小兒中醫推拿治療小兒消化不良性腹瀉的護理方法研究

雷麗鳳

【摘要】目的：觀察中醫推拿護理治療小兒消化不良性腹瀉的臨床效果。方法：將80例消化不良性腹瀉患兒納入本次實驗，采用隨機排列表法將其中40例納入對照組，剩余40例納入研究組，對照組采用常規西醫治療及護理，研究組采用中醫推拿護理治療，將兩組的治療效果進行對比。結果：觀察組患兒治療有效率為94.88%，明顯高于對照組的77.21%，（P<0.05）。結論：中醫推拿護理治療小兒消化不良性腹瀉效果顯著，值得臨床借鑒。

【關鍵詞】中醫推拿;小兒消化不良性;腹瀉;治療效果

【中圖分類號】R242

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）01-176-01

腹瀉是一種常見的消化道疾病，以大便次數增多、大便性狀改變為主要臨床表現，并可可伴有發熱、嘔吐、腹痛等癥狀，極易導致患兒脫水，引起水、電解質、酸堿平衡紊亂，需引起臨床工作者的重視。目前臨床上采用的西醫治療方法對小兒消化不良性腹瀉的治療效果并不滿意，且容易導致疾病反復發作、遷延不愈，影響患兒的生長發育[1]。故我院嘗試對消化不良性腹瀉患兒實施了中醫推拿護理治療，結果發現效果滿意，現匯報如下：

1 資料與方法

1.1 基線資料

將80例消化不良性腹瀉患兒（2017年8月至2018年8月收治）納入本次實驗，采用隨機排列表法將其中40例納入對照組，剩余40例納入研究組，患兒家屬均知曉、同意并愿意配合本次實驗，且已排除細菌性痢疾者、偽膜性腸炎者、霍亂者以及其他類型腹瀉者。對照組：男22例，女18例;輕度脫水11例，中度脫水5例，未脫水24例;年齡范圍為8個月～6歲，年齡均值為（2.72±0.53）歲;病程范圍為1～7天，病程均值為（3.45±1.12）天;研究組：男23例，女17例;輕度脫水10例，中度脫水5例，未脫水25例;年齡范圍為7個月～6歲，年齡均值為（2.78±0.49）歲;病程范圍為2～7天，病程均值為（3.50±1.09）天。組間基線資料差異經統計學檢驗顯示P>0.05，可進行對比研究。

1.2 方法

對照組采用常規西醫治療及護理，即實施飲食治療、糾正患兒脫水癥狀、營養支持，以及采用止瀉類和調節腸道菌群藥物進行對癥治療等，治療時向家屬做好解釋工作、安撫好患兒情緒，并密切注意患兒病情變化;研究組采用中醫推拿護理治療，即首先了解患兒身體狀況，評估實施推拿治療時可采取的力度，其次同樣向患兒家屬做好解釋工作，并通過情志護理安撫好患兒及其家屬的情緒，以便提高患兒及其家屬的配合度，推拿時需脫去患兒外衣，在患兒穿著穿棉內衣的情況下進行，之后開始正式推拿，即雙手搓熱涂抹凡士林潤滑油后，采用搓、揉、拿、捏等手法對患兒腹部、背部以及脊柱等部位進行推拿治療，推拿時每個手法均實施2-3min，推拿過程中注意掌握好力度，并密切觀察患兒舒適度，避免患兒哭鬧。在推拿護理治療期間，可指導患兒定時定量攝入清淡、易消化、營養均衡的食物。

1.3 觀察指標

觀察兩組患兒的治療效果。療效評價標準為[2]：（1）顯效 大便性狀恢復正常，大便次數≤3次/天，嗜睡、煩躁、精神萎靡等臨床癥狀和體征完全消失;（2）有效 大便由水狀或稀水樣轉變為糊狀，大便次數≤4次/天，各種臨床癥狀和體征明顯改善;（3）無效 大便性狀、次數以及臨床癥狀和體征均無明顯改變，甚至病情加重。治療總有效率（%）=（顯效例數+有效例數）/總例數×100%。

1.4 統計學處理

計量和計數數據分別用（x±s）和百分比表示，組間差異利用SPSS 18.0軟件分別進行t檢驗和χ2檢驗，當P<0.05時，表示組間差異顯著。

2 結果

研究組患兒治療有效率為95.00%，明顯高于對照組的82.50%，（P<0.05）。見表1：

3 討論

消化不良是引起小兒腹瀉的常見原因之一，不僅影響小兒正常生活，甚至會對患兒的生長發育產生不利影響，需及時進行有效的治療。西藥是治療小兒消化不良性腹瀉的常用方式，包括促進患兒胃動力藥物以及抑制患兒胃酸分泌藥物等，雖然可在一定程度上改善患兒臨床癥狀，但治療時間長，不易被患兒所接受，且療效并不十分滿意，急需找到更為滿意的治療方法。

本文通過研究發現，研究組患兒治療有效率為95.00%，明顯高于對照組的82.50%，（P<0.05）。提示中醫推拿護理治療對小兒消化不良性腹瀉具有更為顯著的治療效果，與王新成觀點一致[3]，考慮是因為小兒消化不良性腹瀉主要由小兒脾胃嬌嫩，形氣未充，并在各種因素刺激下引起脾胃氣虛，運化功能失調所導致。而中醫推拿可以通過搓、揉、拿、捏等手法來刺激患兒穴位、靜脈及腹部，具有疏通經絡、調理患兒氣血和臟腑功能等作用，從而可以達到消積、健脾胃、促進運化功能的作用，進而可以消除患兒腹瀉病因，達到有效治療小兒消化不良性腹瀉的目的[4]。

綜上所述，中醫推拿護理治療小兒消化不良性腹瀉效果顯著，易被患兒所接受，值得推廣及應用。不過在臨床應用中同樣要做好對患兒及其家屬的護理工作，提高患兒的舒適度，以便提高患兒及其家屬的配合度，進一步提高護理治療效果。

參考文獻：

[1] 劉蘊，于春香，薛惠等.中醫推拿在小兒消化不良性腹瀉中的應用[J].齊魯護理雜志，2018，24（21）：116-118.

[2] 程卓.中醫推拿按摩治療小兒消化不良性腹瀉124例療效觀察[J].中醫臨床研究，2014，21（36）：129-131.

[3] 王新成.中醫推拿按摩治療小兒消化不良性腹瀉的臨床效果分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2017，4（68）：13333.

[4] 劉玲.中醫推拿按摩應用于小兒消化不良性腹瀉的治療效果研究[J].中國實用醫藥，2016，11（9）：267-268.