探討徒手旋轉在頭位難產產婦助產護理中的應用效果

陳嬌

【摘 要】目的：分析探討徒手旋轉在頭位難產產婦助產護理中的應用效果。方法：選取本院2018年07月-2019年07月收治的116例頭位難產產婦開展本次試驗研究，所有患者均分為參照組和研究組各58例。參照組給予常規助產護理，研究組給予徒手旋轉助產護理，比較兩組分娩情況。結果：研究組的自然分娩率明顯高于參照組（P<0.05）;兩組的陰道助產率基本一致（P>0.05）;研究組的剖宮產率明顯低于參照組（P<0.05）。 結論：在頭位難產產婦助產護理中應用徒手旋轉護理方式能夠改善產婦的分娩情況，具有推廣價值。

【關鍵詞】徒手旋轉;頭位難產;產婦;助產護理;應用效果

【中圖分類號】R473.72 【文獻識別碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）01-0031-01

【Abstract】 Objective To analyze and explore the effect of bare-handed rotation in midwifery nursing of head dystocia. Methods 116 cases of head dystocia in our hospital from July 2018 to July 2019 were selected to carry out the experiment. All patients were divided into the reference group and the research group， 58 cases each. The control group was given routine midwifery care， while the research group was given bare-handed rotating midwifery care. The delivery conditions of the two groups were compared. Results The natural delivery rate of the study group was significantly higher than that of the reference group （P<0.05）; the vaginal delivery rate of the two groups was basically the same （P>0.05）; the cesarean section rate of the study group was significantly lower than that of the reference group （P<0.05）. Conclusion The application of bare-handed rotating nursing in midwifery care of first-position dystocia can improve the delivery situation of parturients and enhance the natural delivery rate， which has the value of promotion.

【Key words】free rotation; head position dystocia; maternal; midwifery care; application effect

頭位難產在臨床上指的是非枕前位之胎頭，由于在盆腔內部回轉受到阻礙所致，出現連續性枕橫位、枕后位，又或者是受胎頭俯屈不良所影響，致使胎頭呈現出程度不一的仰伸現象，最終致使面先露、頂先露、額先露等現象的發生[1]。本次研究主要以頭位難產產婦為中心，就徒手旋轉助產護理的實際應用效果進行分析。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取本院2018年07月-2019年07月收治的116例頭位難產產婦開展本次研究，所有患者均分為參照組和研究組各58例。參照組年齡為21-42歲，平均年齡為（28.75±5.36）歲;研究組年齡為22-41歲，平均年齡為（28.45±5.48）歲。對兩組一般資料進行對比，（P>0.05）未表現出統計學意義，存在可比性。

1.2方法

參照組產婦給予心理護理、輔助分娩、體位指導等常規助產護理。研究組產婦給予徒手旋轉助產護理：排空產婦膀胱;取膀胱截石位，給予產婦外陰常規消毒工作，做好術前準備，確定胎兒位置;確定子宮收縮壓充足情況下快速經產婦陰道伸入右手并于宮縮時將胎兒頭部緩慢轉動至枕前位;對胎兒頭部進行持續固定，3次宮縮后觀察銜接情況和臍帶情況，確定標準時抽出右手;20min后再次給予常規消毒，觀察胎兒位置是否異常，如有異常需進行二次旋轉[2]。

1.3觀察指標

評估兩組產婦的分娩方式，觀察并記錄兩組產婦自然分娩、陰道助產分娩以及剖宮產分娩的例數并對各項分娩率進行比較。

1.4 統計學分析

數據統計選取SPSS18.0軟件，應用卡方檢驗，計數資料通過百分比代表，當（P<0.05）時證明存在統計學意義。

2 結果

研究組產婦的自然分娩率高于參照組且組間比較存在顯著性差異（P<0.05）;兩組產婦的陰道助產率基本一致且組間比較不存在顯著性差異（P>0.05）;研究組產婦的剖宮產率低于參照組且組間比較存在顯著性差異（P<0.05）。詳見表1。

3 討論

近些年來，頭位難產產婦的發生率一直在呈逐年增長趨勢上升，嚴重影響到了產婦的健康和胎兒的生命安全。采取高質量高效率的助產護理工作對于促進胎兒順利分娩，保護母嬰的安全來說有著重要作用。

頭位難產產婦助產護理中采取徒手旋轉助產護理，能夠更好的控制力道，提升產婦自然分娩的可能性，更好的對產婦和胎兒的健康進行保護，具有操作簡單、實效性高、更安全等多種優勢，在臨床上具有極高的應用價值。本次研究結果表明研究組產婦的自然分娩率明顯高于參照組（P<0.05）;兩組產婦的陰道助產率基本一致（P>0.05）;研究組產婦的剖宮產率明顯低于參照組（P<0.05）。說明徒手旋轉護理方式的應用有利于優化頭位難產產婦助產護理工作。

綜上所述，在頭位難產產婦助產護理中應用徒手旋轉護理方式能夠改善產婦的分娩情況，具有推廣價值。

參考文獻

[1] 張爽. 徒手旋轉在頭位難產產婦助產護理中的臨床應用效果[J]. 中國醫藥指南， 2016， 14（12）：231-231.