CT檢查在腦出血診斷中的臨床價值分析

戴楓

【摘 要】目的：分析CT檢查在腦出血診斷中的臨床價值。方法：采用CT檢查2018年6月～12月期間在我院接受診治的腦出血患者42例，對比42例患者不同出血部位病死率、不同出血量病死率以及不同時期CT影像表現。結果：通過對比分析不同出血部位病死率，P>0.05，差異無統計學意義;不同出血量患者的病死率可以看到存在著較為明顯的差異，P<0.05，差異具有統計學意義;患者入院一周內及兩周后的兩次CT檢查結果會存在一定差異。結論：采用CT檢查能夠在早期對腦出血進行準確定位及準確定性診斷，進而為合適治療方案的選擇提供相應依據。

【關鍵詞】CT檢查;腦出血;診斷;臨床價值

【中圖分類號】R743.34;R816.1【文獻標識碼】B【文章編號】1002-8714（2020）01-0077-02

在急性腦血管病中，腦出血[1]屬于非常嚴重的一種突發疾病，由于發病突然，而且病情進展較快，嚴重威脅患者生命健康，所以是否能夠得到及時準確的診斷具有尤為重要的意義。由于CT檢查具有無創、快捷的特點，使得其成為了用于快速診斷腦出血的主要方法。[2]本研究對我院2018年6月～12月期間收治的腦出血患者42例進行CT檢查的回顧性分析，探討CT檢查在腦出血診斷中的臨床價值，現將相關研究結果作如下報道。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2018年6月～12月期間在我院接受診治的腦出血患者42例作為研究對象，其中男25例，女17例;年齡36～75歲，平均（51.60±5.22）歲;腦出血發病時間38min～22h，平均（3.6±1.1）h;其中小腦出血6例，腦干出血4例，腦葉出血5例，丘腦出血5例，基底節區腦出血22例。既往有冠心病者13例，高血壓病者18例;未檢查者11例。納入標準：1）在入院之初，所有患者均要求進行臨床癥狀檢查和體征檢查;2）所有患病均要求符合腦出血臨床診斷標準，并具有清楚的意識;3）所有患者及其家屬均系知情同意，并簽訂知情同意書。排除標準：1）存在嚴重腦器質性疾病和軀體疾病的患者;2）精神病患者;3）嚴重心腎功能障礙的患者;4）躁動難以配合相關檢查的患者。

1.2方法

對所有入選患者采用螺旋CT進行常規顱腦CT 軸位平掃，在掃描檢查過程中，掃描基線選取眶耳線，電流 160 mA，球管電壓 120 kV，掃描層厚10mm，掃描層距10mm，觀察患者的出血血腫部分、出血量大小以及形態等情況。所有入選患者從發病至第一次進行顱腦CT檢查的時間為1～3d，并要求進行進行復查，對不同出血部位病死率、出血量病死率進行分析比較，以及對不同時期CT影像表現進行分析。

1.3觀察指標

本研究一共設定了三項觀察指標：1）不同出血部位病死率，主要是指小腦出血、腦干出血、腦葉出血、丘腦出血、基底節區出血;2）不同出血量病死率，按出血量不同主要分為≤10ml，10～30ml以及≥30ml三個范圍;3）不同時期CT影像表現，主要是觀察不同時期出血面積、出血量、CT值等內容。

1.4統計學分析

采用SPSS19.0統計軟件分析處理本研究所得相關數據，采用x2檢驗，率用%表示，P<0.05表示差距具有統計學意義。

2 結果

2.1不同出血部位病死率對比分析

從表2-1不同出血部位病死率對比分析表可以看到，小腦出血、腦干出血、腦葉出血、丘腦出血、基底節區腦出血的病死率依次為16.67%、25.00%、20.00%、20.00%、9.09%，通過對比分析，P>0.05，表示差異無統計學意義。

2.2不同出血量病死率對比分析

從表2-2不同出血量病死率對比分析表可以看到，當出血量≤10ml時，病死率為8.33%;出血量在10～30ml時，病死率為12.5%;當出血量≥30ml時，病死率為33.33%;三組患者的病死率可以看到存在著較為明顯的差異，P<0.05，差異具有統計學意義;且伴隨出血量的增加，可以看到患者病死的幾率明顯升高。

2.3不同時期CT影像表現對比分析

在發病7d內，42例腦出血患者行CT檢查，結果發現其中27例可以看到病灶區高密度影，CT值為60～90Hu，出血量在6～30ml之間，為出血區域，形狀為腎形16例，圓形11例;上述呈現高密度影的27例患者在2周后進行復查的時候，可以發現部分患者出血部位邊緣模糊，出血面積明顯減少，呈低密度影。

3 討論

腦出血主要是指非外傷性腦實質內血管破裂而導致的出血，通常表現為惡心嘔吐、頭痛、嗜睡甚至昏迷，在中老年人群中往往有著更高的發病率。[3]該病有著較高的死亡率，即便幸存也可能存在不同程度的運動障礙、語言障礙或認知障礙，對患者身心健康帶來了嚴重的影響，為患者家庭也會帶來較為沉重的負擔。所以一旦發病，盡快進行準確的診斷，并根據診斷結果進行針對性的治療就成為了挽救患者生命的關鍵所在。而CT檢查正是這樣一種能夠實現對患者腦出血予以早期準確定位以及準確定性診斷的主要方法，借助于CT檢查結果，醫生能夠準確掌握患者的腦出血位置、出血量大小、出血特征等等，從而為臨床治療方案的制定提供可靠的參考依據。

參考文獻

[1] 倪兵.淺談CT檢查在對腦出血患者進行診斷及病情評估方面的價值[J].當代醫藥論叢，2015，13（11）：42-43.

[2] 曹文杰.CT檢查在腦出血診斷中的臨床價值[J].影像研究與醫學應用，2019，3（04）：146.

[3] 劉日明.CT檢查在腦出血診斷中的臨床價值[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（38）：134+136.