彩色多普勒超聲對乳房腫塊的診斷價值分析

韓柳 許祥麗 賁麗媛 周懷明 朱芳芳

【摘 要】目的：分析彩色多普勒超聲對乳房腫塊的診斷價值。方法：選取我院收治的50例乳房腫塊患者，經病理證實30例患者為惡性腫塊，20例患者為良性腫塊，比較良惡性腫塊圖像特征。結果：①惡性腫塊：形態不規則、邊界模糊，縱橫比>1、內部回聲不均勻、后方回聲衰減、有鈣化灶;良性腫塊：形態規則，且邊界清晰，縱橫比≤1、內部回聲均勻、后方回聲未見衰減、無鈣化灶。②良性腫塊RI為（0.52±0.04）、SPVmax為（17.88±2.47）cm/s;惡性腫塊RI為（0.77±0.09）、SPVmax為（21.75±3.61）cm/s。各數據間比較有意義（P<0.05）。結論：在乳房腫塊檢查中，彩色多普勒超聲能夠在精準把控腫塊形態學特性、血流分布狀況的同時，有效鑒別其良惡性病變，可推廣。

【關鍵詞】彩色多普勒;乳房腫塊;診斷

【中圖分類號】R655.8【文獻識別碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）01-0109-01

乳腺癌是一種多發性和常見性惡性腫瘤，在女性惡性腫瘤中發病率較高，近年來發病率不斷提高，為提高患者預后效果及治愈率，就要盡早診斷，并采取手術清除病灶。但在日常生活中患者并不能及時發現乳房中的乳腺腫塊，導致不能及時得到診治，隨著近年來女性健康觀念的改變，對乳腺腫塊檢測率也在不斷增加[1]。同時，病灶點多為乳腺導管和腺泡等上皮組織，使其身心健康造成影響。若乳腺癌患者可于早期確診，經有效救治能夠達到較佳的預后效果。例如：彩色多普勒超聲，以操作簡單、無創性的優勢，對病灶點予以動態化測定。對此，本文對我院50例乳房腫塊患者，探討彩色多普勒超聲對乳房腫塊的診斷價值。報告如下：

1 資料與方法

1.1 資料

選取我院2017年8月至2018年12月收治的50例乳房腫塊患者，經病理證實30例患者為惡性腫塊，20例患者為良性腫塊。即50例患者中，最低年齡為20歲，最高年齡為70歲，中位數為（50.8±3.4）歲;最小腫塊直徑為0.3cm，最大腫塊直徑為5.1cm，中位數為（1.8±0.7）cm。

1.2 方法

取彩超儀（飛利浦彩超EPIQ7、線陣探頭、頻率為5.0-10.0MHz）對患者施行有效的乳房腫塊檢查。協助患者保持平臥位，于雙臂自然上舉且抱頭，充分顯露乳房和腋窩等部位;于乳房表面、探頭處涂抹相應的耦合劑，將乳頭作為檢查中心，沿乳腺象限予以放射狀掃查，檢查乳腺具體狀況，且同時做好腫塊位置、大小和形態、邊界、鈣化及縱橫比等數據的測定。在此基礎上，通過彩色多普勒的使用，完成腫塊內部及周邊區域血流狀況的掃查、測定，再檢查RI、（腫塊內阻力指數）、SPVmax（收縮期血流風速值），明確腋窩處和乳房處淋巴結狀況[2]。

1.3 統計學處理

通過統計軟件SPSS 21.0，對本文數據予以匯總處理。計量資料和計數資料分別用 ±s、%表示，組間數據以t、x2檢驗。P<0.05時，各數據間比較有意義。

2 結果

2.1 比較良惡性腫塊圖像特點

經病理學結果可知，30例患者為惡性腫塊，20例患者為良性腫塊，而在彩色多普勒超聲診斷下，良惡性腫塊圖像存在不同特點。即①惡性腫塊，形態不規則、邊界模糊，縱橫比>1、內部回聲不均勻、后方回聲衰減、有鈣化灶;②良性腫塊形態規則，且邊界清晰，縱橫比≤1、內部回聲均勻、后方回聲未見衰減、無鈣化灶。

2.2 比較良惡性腫塊RI、SPVmax值

良性腫塊RI為（0.52±0.04）、SPVmax為（17.88±2.47）cm/s;惡性腫塊RI為（0.77±0.09）、SPVmax為（21.75±3.61）cm/s。各數據間比較有意義（P<0.05）。

3 討論

乳房腫塊（breast lump）作為乳房疾病中常見體征表現，因乳房凹凸不平的特點，導致諸多女性在自檢腫塊中將其認定為乳腺正常突起，未對予以重視，最終引起不良事件的出現。但是，該腫塊于經期來臨前，相對明顯，可被觸及，特別為惡性腫塊，由于乳腺癌患病率的逐年增長，女性群體多易出現身心傷害、生活壓力等狀況，有效且及時的乳房腫塊診斷，是保證自身身心健康的關鍵。例如：彩色多普勒作為現代醫療診斷中常見輔助檢查設備，能夠精準鑒別直徑<1.0cm腫塊，且呈現無創無痛、簡單低廉、重復性的優勢，可為醫師確診提供有效依據。而在乳房腫塊檢查中，彩色多普勒不僅可精準顯示各解剖層次，還可有效鑒別腫塊各信息，為疾病臨床診療提供參考價值。但是，無論是何種精細器械和設備，均存在漏診和誤診的風險，彩色多普勒儀器也同樣如此[3]。由于高頻彩超可以對乳腺周圍的組織結構、腫塊形態、邊界特征、回聲、大小、位置等清晰的展現出來，在乳腺腫塊診斷中通過對乳腺腫塊特點進行掌握，從而為臨床乳腺疾病治療工作提供依據[4]。研究可知，①良惡性腫塊超聲診斷中，可知在形態、邊界和縱橫比、內部回聲、后方回聲和鈣化灶等因素中，存在明顯不同。即惡性腫塊：形態不規則、邊界模糊，縱橫比>1、內部回聲不均勻、后方回聲衰減、有鈣化灶;良性腫塊：形態規則，且邊界清晰，縱橫比≤1、內部回聲均勻、后方回聲未見衰減、無鈣化灶。②良性腫塊RI為（0.52±0.04）、SPVmax為（17.88±2.47）cm/s;惡性腫塊RI為（0.77±0.09）、SPVmax為（21.75±3.61）cm/s。各數據間比較有意義（P<0.05）。

總而言之，在乳房腫塊檢查中，彩色多普勒超聲能夠在精準把控腫塊形態學特性、血流分布狀況的同時，有效鑒別其良惡性病變，可推廣。

參考文獻

[1] 孫若晶.彩色多普勒超聲對乳腺腫塊良惡性的診斷和鑒別診斷價值分析[J].中國現代醫生，2014，52（09）：63-64+67.

[2] 封華. 彩色多普勒超聲對乳腺良惡性腫塊的診斷價值分析[J]. 實用婦科內分泌雜志（電子版）， 2017， 4（1）：24-25.

[3] 楊彩芳. 彩色多普勒超聲血流成像聯合超聲彈性成像對乳腺腫塊的定性診斷價值[J]. 蚌埠醫學院學報， 2017， 42（2）：246-248.

[4] 鄒雁冰，胡征華.高頻及彩色多普勒超聲對乳腺腫塊的診斷價值分析（附80例報告）[J].現代醫用影像學，2011，20（02）：71-73.