疼痛護理對提高晚期癌癥患者生活質量的影響

張靜靜

【摘 要】目的：對晚期癌癥患者的生活質量予以疼痛護理干預，分析其護理效果。方法：隨機抽取我院2017年2月-2019年2月期間收治的48例晚期癌癥患者作為對象進行研究，并把他們分為常規(guī)組和干預組各24例。48例患者在治療過程中全部采取常規(guī)護理，而干預組在常規(guī)護理的基礎下增加疼痛護理。通過問卷調查評分的形式，對比分析兩組不同護理的護理效果。結果：經過疼痛護理干預后，干預組患者的疼痛程度改善和生活質量評分均明顯優(yōu)于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：對癌癥晚期患者進行疼痛護理干預能夠提高患者的生活質量，有利于情緒的調節(jié)和心理健康的調整，可以進行臨床推廣。

【關鍵詞】疼痛護理;晚期癌癥;生活質量

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】B【文章編號】1002-8714（2020）01-0216-01

隨著醫(yī)療水平的不斷進步，人們對醫(yī)療服務質量的需求也在不斷提高。在傳統(tǒng)的護理服務中，往往是以疾病為中心，而隨著現代護理模式的發(fā)展，以逐漸轉變?yōu)椤耙匀藶楸尽钡姆轿簧希粌H需要將治療的效果達到理想的程度，還應提高患者的治療過程中的舒適度。疼痛護理在晚期癌癥患者中的應用，能夠幫助患者以更為平和和舒適的狀態(tài)度過生命的最終階段，不僅可以改善患者面對癌癥晚期時的絕望和恐懼情緒，同時還能幫助患者減輕疾病痛苦，提高了患者的生活質量。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院2017年2月-2019年2月期間收治的晚期癌癥患者共48例，并將其平均分配為常規(guī)組和干預組各24例，常規(guī)組男14例，女10例，平均年齡（61.7±7.3）歲;干預組男15例，女9例，平均年齡（63.1±8.1）歲。經過篩選抽取出的所有患者都已基本了解了本次研究的所需的各項內容和指標以及研究目的本次選取的患者均符合研究標準。抽取的研究對象當中，排除了具有其他嚴重的功能疾病的患者、視聽說能力障礙者、過往病史中曾有精神病史的患者以及智力缺陷無法獨立完成問卷填寫的患者。兩組患者在一般資料的比對中不存在統(tǒng)計學差異，具有可比性。

1.2方法

對常規(guī)組患者提供常規(guī)護理，其中包括飲食、出入院指導等內容，對干預組提供的護理內容是在常規(guī)護理的基礎上，加入疼痛護理的內容，其中包括：①護理人員可以對患者進行放松治療的教育，指導他們針對全身肌肉放松所需使用的操作流程。按照從頭部往下到雙足的順序以此放松，配合腹式呼吸法進行深呼吸，全身心投入到放松的狀態(tài)中，以滿足自我舒適為主。該護理可以每日進行3次，每次約20min;②在其他休閑時間內，護理人員可以引導患者通過讀書看報、聽音樂、故事會等方法來進行身體放松和心情調節(jié)。通過該護理方法，可以讓患者分散對于疼痛的注意力，把身心集中在放松訓練的舒適感中，同時還能提高患者的疼痛耐受力。③護理人員除了對患者進行疼痛護理以外，還要通過健康教育的形式讓患者家屬了解疼痛護理的意義和做法，讓患者的家屬能夠積極參與到疼痛護理的工作中。護理人員應指導其家屬多和患者進行溝通，在日常中要積極詢問、關心患者的疼痛感受，若出現疼痛劇烈等不良現象時應及時通知醫(yī)護人員。④護理人員可在患者疼痛時為其提供鎮(zhèn)痛藥物，在藥物的使用過程中，應根據患者的疼痛反應來做好劑量的增減;并且在藥物種類上優(yōu)先選擇口服類鎮(zhèn)痛藥物，期間需要注意把握好用藥細節(jié)方面的處理問題。

1.3觀察指標

1.3.1療效評價：比較兩組患者在實施護理干預后的生活質量評分和疼痛評價。

1.3.2疼痛評價：采用疼痛問答法（MPQ）將疼痛分為5級，等級越高說明疼痛程度越明顯，即0級為無疼痛，5級為重度疼痛，隨著等級遞增，疼痛程度也隨之增加。

1.4統(tǒng)計學方法

本次研究的數據均采用SPSS21.0軟件進行分析，計數資料采用“%”表示，計量資料以（x±s）表示，采用“x2”檢驗，P<0.05，差異明顯且有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1兩組患者疼痛程度比較

干預組在疼痛護理的干預下，患者疼痛程度低于常規(guī)組，且疼痛改善程度優(yōu)于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1

2.1兩組患者生活質量評分比較

干預組在疼痛護理的干預下，患者生活質量明顯優(yōu)于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2

3 討論

疼痛是機體對侵襲的防御反應，并且會因為個體因素的影響，出現明顯的疼痛差異感。對于晚期癌癥患者來說，由于患者疾病、疼痛部位以及患者對疼痛的耐受力等方面的不同，就會出現程度不一的疼痛感。當晚期癌癥患者出現疼痛時，往往容易引起營養(yǎng)狀況不佳、睡眠較差、情緒低落、治療依從性差等問題，從某種程度來說會引起病情惡性發(fā)展。而疼痛護理在癌癥晚期患者中的應用，能夠達到提高患者生命質量的目的。

通過以上研究數據分析可看出，對兩組患者予以不同的護理干預，在干預組中增加疼痛護理模式，其患者的疼痛程度改善明顯優(yōu)于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;并且干預組患者的生活質量評分較對照組相比較差異顯著（P<0.05）。綜上所述，通過對晚期癌癥患者予以疼痛護理方面的干預措施，顯著減輕了患者的疼痛，提高了患者的生活質量，也相當于幫助患者延長一定的生存時期，并且可以讓患者更為舒適、平靜地度過臨終階段，值得在臨床上推廣應用。

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