腸扭轉(zhuǎn)是怎么回事

我兒子中午吃完飯就跑出去玩了，回來之后就說肚子痛，還越來越嚴(yán)重，哭得特別可憐。我嚇壞了，趕緊帶他去醫(yī)院看了，說是腸扭轉(zhuǎn)。這到底是個(gè)什么事?。?/p>

四川 梅女士

梅女士：

簡單地說，腸扭轉(zhuǎn)就是腸子發(fā)生了旋轉(zhuǎn)，像被擰的衣服或被折得太厲害的軟水管，這會(huì)影響腸道的正常血液供應(yīng)，進(jìn)而發(fā)生腸梗阻，引起劇烈的腹痛，造成嚴(yán)重的后果。腸扭轉(zhuǎn)的患者主要表現(xiàn)為突發(fā)、持續(xù)性、劇烈腹痛，伴陣發(fā)性加重，可放射至腰背部，早期腹痛在上腹和臍周；腸壞死、腹膜炎時(shí)有全腹疼痛，嘔吐頻繁，停止排氣排便等。

腸扭轉(zhuǎn)是造成急性腸梗阻的常見原因，在我國占第 3 位，約占腸梗阻的 14%。它所引起的腸梗阻多為絞窄性，扭轉(zhuǎn)的腸管迅速發(fā)生壞死穿孔和腹膜炎，是腸梗阻中病情兇險(xiǎn)、發(fā)展迅速的一類，如未能及時(shí)處理，死亡率較高（10%～33%）。

腸扭轉(zhuǎn)可分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩類。原發(fā)性腸扭轉(zhuǎn)病因不清，并無解剖上的異常，可能與飽餐后，腸腔內(nèi)有較多的尚未消化的內(nèi)容物，當(dāng)進(jìn)行體位改變明顯的運(yùn)動(dòng)時(shí)，小腸因有重量下垂而不能隨之同步旋轉(zhuǎn)而造成。

繼發(fā)性腸扭轉(zhuǎn)是由于先天性或后天獲得的解剖改變，出現(xiàn)一固定點(diǎn)形成腸袢扭轉(zhuǎn)的軸心。但是腸扭轉(zhuǎn)的產(chǎn)生常常與下列3個(gè)因素同時(shí)存在——

1.解剖因素：扭轉(zhuǎn)腸袢的腸系膜過長，又因先天發(fā)育或粘連收縮使腸系膜根部附著在腹膜后處過于狹窄。故好發(fā)部位多為小腸、橫結(jié)腸、乙狀結(jié)腸和活動(dòng)度大的盲腸。手術(shù)后粘連、梅克爾憩室、乙狀結(jié)腸冗長、先天性中結(jié)腸旋轉(zhuǎn)不全、游離盲腸等，都是發(fā)生腸扭轉(zhuǎn)的解剖因素。

2.物理因素：在上述的解剖因素基礎(chǔ)上腸管重量容量增加和腸管蠕動(dòng)增強(qiáng)，如飽餐后，特別有較多不易消化的食物涌入腸腔內(nèi)；或是腸腔有較多的蛔蟲團(tuán)；腸腔有較大的腫瘤，在乙狀結(jié)腸內(nèi)積存著大量干涸的糞便等，都是造成腸扭轉(zhuǎn)的潛在因素。

3.動(dòng)力因素：強(qiáng)烈的蠕動(dòng)或體位的突然改變，使腸袢產(chǎn)生了不同步的運(yùn)動(dòng)，使已有軸心固定位置，且有一定重量的腸袢發(fā)生扭轉(zhuǎn)。

到目前為止，醫(yī)學(xué)界尚未研究出針對(duì)腸扭轉(zhuǎn)的特效口服藥，一旦確診是腸扭轉(zhuǎn)，一定要及時(shí)住院治療。必要時(shí)及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療，不僅能減少腸管切除，甚至能避免發(fā)生壞死穿孔和腹膜炎，對(duì)于搶救患者生命具有重要意義。

避免在飽餐后立即進(jìn)行重體力勞動(dòng)，尤其是需要身體前俯和旋轉(zhuǎn)的勞動(dòng)，對(duì)預(yù)防腸扭轉(zhuǎn)有一定意義。