勤觀察、常測試、早就醫，應對認知障礙

●北京同仁醫院副主任醫師

跌倒是老年人普遍存在的健康問題，輕者瘀傷，重者骨折。而對有認知障礙的老年人來講，跌倒的頻率更高，后果也更嚴重。常見的認知障礙有兩種：輕度認知功能障礙和癡呆。癡呆較嚴重，輕度障礙則是介于正常與癡呆間的一種過渡狀態。

勤觀察：5個表現

無論是輕度認知障礙還是癡呆，都會有以下5個表現：

1.詞匯減少，找詞困難，交談能力下降，命名障礙；

2.計算能力障礙：如算錯帳、付錯錢，最后連最簡單的計算也不能完成；

3.視空間障礙：如穿外套時手伸不進袖子，外出迷路回不了家，不能畫簡單的幾何圖形；

4.失用：原來熟悉掌握的技能喪失，甚至不會用筷子和勺；5.失認：不認識親人和熟悉的朋友。

常測試：8點變化

當懷疑自己或家中老人存在認知障礙時，可通過以下8點，比較近幾年的變化來自測。

1.判斷力出現問題，做決定困難、錯誤的財務決定、思考問題障礙；

2.興趣減退，愛好改變，活動減少；

3.不斷重復同一件事，總問相同的問題，重復講同一個故事或同一句話；

4.日常學習障礙，學習使用遙控器、微波爐等簡單的日常工具或家用電器、器械有困難；

5.記不清當前的月份和年份；

6.處理復雜的個人經濟事務有困難，如忘了如何交水、電、煤氣等費用；

7.記不住和別人的約定；

8.日常記憶和思考能力出現問題。

如果自測符合了以上2項或更多，可能存在認知障礙，應該盡早到神經內科、老年醫學科或記憶門診就診。

早就醫：延緩疾病進展

導致認知障礙的原因有很多，如神經系統退行性疾病、心腦血管疾病、營養代謝障礙、感染、外傷、腫瘤、藥物濫用等，具體原因需要醫生進一步評估及化驗查明。

通過早期干預，糾正可逆性因素，改善輕度認知功能障礙，盡量避免其發展為老年癡呆。即使診斷為老年癡呆，也應盡早制定治療和照料計劃，延緩疾病進展速度，防止走失、跌倒等意外發生。