痛風的臨床分期

1.高尿酸癥期。病人除了血尿酸升高外，并未出現痛風的臨床癥狀。

2.痛風早期。血尿酸持續性增高，導致急性痛風性關節炎突然發作。絕大多數人是在睡夢中像被刀割般的疼痛所驚醒。首發部位常是腳大拇趾，關節紅腫、灼熱發脹，不能蓋被子，腳伸在外邊，若有輕微的風吹過或稍有觸碰，活動一下腳趾頭，立馬疼痛得像鉆心一樣，但在幾天或數周內會自動消失，這種“來去如風”的現象，稱為“自限性”。

3.痛風中期。剛開始發病時是一個腳趾關節，痛風性關節炎反復急性發作，幾次急性發作以后，逐漸波及到指、趾、腕、踝、膝關節等全身關節，進而周圍的軟組織和骨質也遭到不同程度的破壞和功能障礙，尿酸結晶不斷沉積，慢慢地形成了結石一樣的“痛風石”。此時，腎功能正常或表現為輕度下降。

4.痛風晚期。患者關節畸形及功能障礙日益嚴重，痛風石增多，體積增大，易破潰流出白色尿酸鹽結晶，由于關節永久性畸形，影響了日常學習、工作和生活，給病人帶來極大地身心痛苦。尿酸鹽不斷沉積到腎臟里，形成腎結石等，臨床出現浮腫、少尿、蛋白尿、夜尿增多、高血壓、貧血等提示腎功能受到損害，腎功能明顯減退。病情進一步發展，則出現不易逆轉的腎功能衰竭而危及生命。