灌腸，非必要情況別用

●

灌腸，臨床上最常見的用法是刺激結(jié)腸蠕動(dòng)，軟化、清除糞便。醫(yī)生提醒：非必要情況別灌腸，不然會(huì)影響人體正常排便的能力，若操作不當(dāng)，還可能導(dǎo)致腸穿孔。

臨床上使用灌腸療法的患者主要有這幾類：①便秘患者，因?yàn)榇蟊愫苡玻瑢?dǎo)致梗阻，通過灌腸幫助排便；②做腸鏡的患者，如果大便瀉得不徹底，通過灌腸清洗腸道；③出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張破裂出血的肝硬化失代償期患者，因?yàn)榇罅垦憾逊e在腸道里，其中的毒素可進(jìn)入血液循環(huán)，引起肝性腦病。

針對(duì)不同的患者，灌腸使用的溶液也有區(qū)別。

便秘患者的灌腸液，主要成分是甘油，相當(dāng)于大劑量的開塞露，起到的作用是刺激肛門和潤(rùn)滑腸道。糞塊被軟化，腸道蠕動(dòng)增加，嵌頓的大便就被排出。

做腸鏡的患者，使用的灌腸液是生理鹽水，作用是沖洗腸道，使用的劑量比通便多。

肝性腦病患者使用的灌腸液，主要成分是酸性液體如白醋、乳果糖，作用是減少毒素吸收。

這三類灌腸中，最常見的是前兩者。然而，大家對(duì)于灌腸的認(rèn)識(shí)主要來自廣告。因此，很容易被廣告影響。一些廣告宣傳灌腸可以排宿便、排毒，相信的人不少。

但從醫(yī)學(xué)角度看，灌腸是通過刺激腸道和肛門，讓人產(chǎn)生便意。如果頻繁灌腸，腸道神經(jīng)適應(yīng)了這種強(qiáng)烈刺激，就會(huì)失常，不利于正常排便。所以，醫(yī)生也是在緊急情況下才會(huì)給患者灌腸。

灌腸操作時(shí)，需要從肛門插入管子。直腸長(zhǎng)度大約15 厘米，乙狀結(jié)腸大約也是15 厘米，但因?yàn)橐覡罱Y(jié)腸彎曲度很大，管子能到達(dá)的位置只有20 多厘米，期間要是操作不當(dāng)，可能會(huì)導(dǎo)致腸穿孔。如筆者遇到的45歲的曾女士，在美容院做護(hù)理時(shí)，聽說洗腸能排出宿便，清腸排毒，就同意做灌腸。但由于工作人員操作失誤，管子捅破了腸子。

醫(yī)生提醒，便秘患者千萬不要依賴灌腸排便，能不用就不用。出現(xiàn)慢性便秘后，患者首先應(yīng)該去醫(yī)院尋找原因，明確是器質(zhì)性還是功能性。前者只要解決了病因，便秘就會(huì)自然而然地消失。相對(duì)來說，功能性的便秘因?yàn)楦魅饲闆r不同，需要從調(diào)整生活方式及飲食入手，必要時(shí)使用通便藥物。其過程會(huì)長(zhǎng)一些，但是只要能針對(duì)性調(diào)整，效果還是不錯(cuò)的。