醫(yī)院固定資產管理優(yōu)化策略研究

摘要：伴隨著經濟的快速發(fā)展，我國醫(yī)療水平不斷提升，與此同時，為了充分滿足就醫(yī)需求，醫(yī)院的建設規(guī)模也在不斷地擴大，固定資產的數量越來越多。在實際管理過程中，還存在一定的問題，急需加以改進。本文以醫(yī)院的固定資產管理作為主要研究對象，分析了醫(yī)院固定資產管理優(yōu)化的重要性，對其管理中存在的問題進行了研究，并有針對性地提出了幾點優(yōu)化策略，以期充分發(fā)揮醫(yī)院固定資產的效能，促進醫(yī)院經濟效益有效提升。

關鍵詞：醫(yī)院;固定資產管理;優(yōu)化策略

在醫(yī)院的日常運行中，醫(yī)院的固定資產為醫(yī)院各項基本職能的有效行使的提供了重要保障，也確保了醫(yī)院各項行政活動的有序開展，是醫(yī)院必不可少的重要組成部分。強化醫(yī)院的固定資產管理力度，分析現有管理的不足，探索醫(yī)院固定資產管理優(yōu)化策略，能夠使醫(yī)院固定資產的資源配置得到優(yōu)化改進，促使醫(yī)院獲得更加長遠的發(fā)展。

一、醫(yī)院固定資產管理的重要性

（一）形成規(guī)范的管理體系

醫(yī)院的固定資產管理需要合理的管理體系，通過明確固定資產從購入、使用到報廢處理過程中各個部門、各個崗位的工作職責，使固定資產管理的全過程都有管理依據、考評標準、追責機制。在形成了成熟的體系后，根據醫(yī)院發(fā)展目標、發(fā)展水平的變化，仍要注意適時對規(guī)章制度、崗位職責、資產配置做出調整，保持好管理體系與醫(yī)院發(fā)展的同步性。規(guī)范的制度辦法和流程，使各崗位分工更加清晰，有利于提升資產管理效率;同時，各崗位相互制約，能有效避免資產管理過程中的浪費甚至是侵占資產的行為。

（二）發(fā)揮好固定資產的作用

通過對醫(yī)院固定資產在購入、使用、存放等過程中的全方位管理，能發(fā)揮好固定資產的作用。在采購環(huán)節(jié)，依照各部門需求，采購、建造質量好、功能全的資產，與供應商談判，要求在后續(xù)使用期間提供維修、保養(yǎng)服務，使資產在工作期間保持良好的性能，提高固定資產的使用效率;在使用期間，做好固定資產的保管、維修等工作，保證好貴重資產的存放安全，及時對損壞的資產進行修理，充分了解固定資產使用說明，杜絕粗暴、過度使用資產造成資產的提前損壞;定期對固定資產進行盤點，掌握現有固定資產的狀態(tài)，及時清理無用、淘汰的資產，做好資產的更新工作，充分發(fā)揮固定資產作用，滿足日常工作需求。

（三）降低成本，避免浪費

單位在編制資產購置預算時，可以依據醫(yī)院的生產需求和資產投資計劃，結合醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃和現有資金情況，合理考慮資產購置預算。在掌握了資金情況后，通過構建科學合理的固定資產采購計劃，使醫(yī)院的存量資金得到充分利用，避免資金閑置，降低資產采購的資金成本。依據計劃購置資產時，靈活選用招投標、詢價、競爭性談判等多種渠道，降低資產的采購價格，對采購過程進行控制，避免腐敗的發(fā)生。通過對固定資產的庫存管理、日常管理、保養(yǎng)管理，還可以減少固定資產的庫存損失、檢修成本、減值損失。

（四）改進醫(yī)院的管理水平

醫(yī)院固定資產具有價值高、品種多、流動性高、多部門共享的特點，作為醫(yī)院資產的重要部分，其價值真實性、形式完整性和資產安全性將直接影響醫(yī)院的評估和財務分析。醫(yī)院固定資產管理是一項系統(tǒng)工程，是醫(yī)院整體管理的重要組成，管理好醫(yī)院固定資產，是管理水平提升的重要表現。此外，固定資產得到科學的管理，能提高各部門的工作效率，為醫(yī)院的運營提供有力支持，能提高醫(yī)院工作的質量，也促進了醫(yī)院管理水平的提高。

二、醫(yī)院固定資產管理存在的問題

（一）缺乏行之有效的監(jiān)督體制

在我國，現階段的醫(yī)院固定資產管理工作中，缺乏有效的監(jiān)督體制，這主要體現在兩個方面：一是醫(yī)院總體層面并未建立起固定資產管理工作的監(jiān)督考核體系;二是固定資產管理工作具體實施過程中也缺乏合理、詳細的評價指標。從而導致在實際的工作過程中，部分態(tài)度認真的工作人員在對固定資產進行管理的過程中將各項問題都處理得很好，也正是因此，才使得醫(yī)院的固定資產能夠正常運行;但是由于部分人員在工作中具有一定的主觀隨意性，不對工作中出現的問題進行調查，隨意判斷，導致固定資產管理工作的難度較高。未履行好固定資產管理崗位職責的情況，降低了醫(yī)院整體效率，但由于缺乏相應的約束和監(jiān)督評價機制，對于這種現狀無法有效加以改善。

（二）固定資產的核算方法較為落后

由于所使用的固定資產核算方法較為落后，導致醫(yī)院內部的資產整合需求以及國家的經濟發(fā)展需求都無法得到滿足。在會計核算過程中存在的問題，無法及時得到解決，導致對于資產的實際變化狀況不能及時進行反應，從而出現了財務與實際脫節(jié)的現象。在資產購置時，由于沒有專人驗收，資料拖延交付，導致遲遲不能入賬;在后續(xù)庫存收發(fā)中，登記部門記錄與財務明細賬不一致，又不能及時消除差異。會計核算不準確的問題在單位負債構建的過程中尤為明顯，由于無法確保核算與支出保持一致，因此，就會導致會計核算與單位的實際運營狀況不符，對財務信息的統(tǒng)計質量產生影響。

（三）缺乏健全的管理制度

在醫(yī)院的實際運行過程中，由于缺乏相應的管理制度或者僅僅將制度掛在墻上，導致在購置固定資產以及使用固定資產的過程中，出現了很多的漏洞。資產管理的各崗位職責不清，在出現問題時，容易相互推諉，影響了資產管理工作的正常開展;制定的管理制度得不到執(zhí)行，各科室之間隨意調配資產，圖省事不辦理手續(xù)，導致資產賬卡分離，增加了資產丟失的風險;在關鍵環(huán)節(jié)控制制度的缺失，易引發(fā)道德風險，部分采購人員與供貨商之間存在著不正當的利益關系，串通增加固定資產的采購價格，產生一系列不良現象。

（四）對信息化重視程度不夠

醫(yī)院對固定資產管理的信息化建設仍缺乏深入認識，只是購買一些信息化系統(tǒng)和設備，不愿意投入資源在固定資產管理信息化制度建設、信息化人員培訓、系統(tǒng)維護等方面中去。在實際工作中仍然按照傳統(tǒng)的固定資產管理制度執(zhí)行，信息化系統(tǒng)對固定資產管理起到的作用較小，由于傳統(tǒng)管理方式和信息化管理的方式同時進行，信息化系統(tǒng)處于邊緣地位甚至被視為資產管理中的多余工作。資產管理信息化系統(tǒng)和財務系統(tǒng)相互獨立，未能有效銜接，常常會出現資產管理系統(tǒng)和財務系統(tǒng)不一致的情況，資產管理信息化系統(tǒng)中的數據不能直接利用，還需要進行差異的查找，這是一個耗費時間且煩瑣的工作，未能發(fā)揮出資產管理信息化提高效率的優(yōu)勢。

（五）專業(yè)的資產管理人員相對缺乏

醫(yī)院固定資產一般由財務部負責管理，財務人員負責固定資產預算和核算，業(yè)務部門和后勤部門負責固定資產的維護和使用。醫(yī)院的固定資產主要是醫(yī)療設備，這些設備一般技術較為先進，更新換代快，財務人員對設備的用途、性能、市場行情了解得不夠，多是依照業(yè)務部門的需求編制預算，不能很好地進行財務控制，業(yè)務部門多是以自身利益為主導，傾向于多配置本部門資源，容易形成資產的閑置。在資產使用過程中，由于缺乏專業(yè)的管理人員，出現使用、升級、維修方面的問題，都需要依靠供應商解決，增加了運營成本。在資產處置時，由于缺少專業(yè)人員的管理，也存在應當報廢的不報廢，降低了醫(yī)療水平;或者是不應當報廢的提前報廢，造成資源的浪費。

三、醫(yī)院固定資產管理優(yōu)化策略

（一）建立有效的監(jiān)督機制

醫(yī)院的內部管理工作隨著社會的不斷發(fā)展也在不斷地走向規(guī)范化、科學化，并且在實際的發(fā)展過程中，處理相應的財務問題時，問題處理方式也有了明顯的進步，但是就固定資產的管理而言，依然存在一定的問題，這就需要工作人員對工作方式進行有效的整合。強化醫(yī)院的固定資產管理，能夠使醫(yī)院的經濟效益得到有效的提升，同時也能夠優(yōu)化醫(yī)院的資源配置。為了能夠確保在醫(yī)院的發(fā)展過程中，更好地開展醫(yī)院固定資產的管理工作，首先，需要做好人員監(jiān)督工作，相關部門必須要確保各項制度能夠得到落實。其次，必須建立起完善的評價體系，對固定資產管理進行分析評價，形成有效的監(jiān)督評價體系。在建立監(jiān)督評價體系的過程中，必須確保體系具有一定的科學性以及規(guī)范性。醫(yī)院各個部門通過利用監(jiān)督評價體系，對固定資產的管理工作人員進行評價，并根據實際的評價結果，落實獎懲制度，從而使固定資產管理的質量得到提升。

（二）優(yōu)化規(guī)章制度

對于醫(yī)院的固定資產管理而言，不僅要做好人為的控制工作，同時還必須要從管理制度方面入手，提高對工作的約束力。一是要確定固定資產管理的部門、崗位、制度，明確固定資產管理的目標、權限、責任分工、考評標準。二是要制定固定資產管理的控制制度，設置好固定資產從提出采購申請、制定采購計劃、采購招標到處置報廢等各環(huán)節(jié)的流程和關鍵節(jié)點，確定審批權限，在崗位設置上做到相互制約。三是在不同層級都要建立起不同的固定資產內部處理制度，定期或不定期地對固定資產進行盤點、清查。在清查過程中，發(fā)現存在的問題，并對存在的問題進行及時有效的解決。

（三）實行成本管理

在醫(yī)院的發(fā)展建設過程中，固定資產的投入通常都是一次性的投入，但是對固定資產進行回收卻是一個較為漫長的過程，因此，醫(yī)院一般需要對賬面價值進行分析，并合理的劃分相應的收購基金，將其應用在大型的固定資產購置以及項目修建過程中。在固定資產的分配使用過程中，根據收入分配原則，各個科室都具有固定資產的盈利能力，因此，就必須要承擔相應的投入成本，提高對成本核算工作的重視度，使固定資產的利用率能夠得到強化加深，從而在最大程度上避免出現盲目競爭以及盲目申請而產生的資源浪費現象，在成本核算過程中，也應當剛融合固定成本的投入，從而避免盲目競爭。只有優(yōu)化資源的合理使用，才能夠確保醫(yī)院的固定資產能夠更加高效的運營。

（四）加強信息化建設

要加強醫(yī)院固定資產管理信息化的建設，需要在多方面加以努力。首先，提高對固定資產管理信息化的重視程度，只有主要領導深入認識到信息化的作用，對固定資產信息化真正重視起來，愿意投入資源，才會為固定資產管理信息化建設提供良好的環(huán)境。其次，建立固定資產管理信息化的相關規(guī)章制度，明確相關崗位職責，設置好工作手冊，便于管理人員明確職責，快速掌握系統(tǒng)的使用方法。最后，加強固定資產管理人員的信息化培訓工作，明確考評機制，推動信息化的運行，使信息化不流于形式，起到實質作用。

（五）建立專業(yè)的固定資產管理隊伍

醫(yī)院應該根據自身固定資產的規(guī)模、人力資源、資金實力建立起一支專業(yè)的固定資產管理隊伍，通過專業(yè)隊伍對資產購置計劃做出審查，負責固定資產的維護和修理，定期盤點固定資產，定期對醫(yī)院固定資產的狀況出具報告。在配置上應當選用專業(yè)素質高、職業(yè)道德好的人員，定期考核，對不能勝任工作的，及時做出調整和充實。要強化對資產管理人員職業(yè)道德的要求，把職業(yè)道德作為根本遵循，打造一支風清氣正的隊伍;要采取措施提升資產管理人員勝任能力，通過外部交流、內部培訓等方式，打造一支專業(yè)高效的隊伍。

結語

總的來說，在醫(yī)院的固定資產管理過程中，相關工作人員必須對管理過程中存在的問題進行深入的研究分析，并提出有針對性的優(yōu)化策略。只有優(yōu)化對固定資產的管理，才能更好地保障各項固定資產的安全和完整，實現資源的合理配置，這對醫(yī)院的長遠穩(wěn)定發(fā)展具有重要作用。

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作者簡介：

徐瑤（1974.11-? ），女，漢族，四川彭山人，本科，武漢市武昌醫(yī)院財務科，會計師，研究方向：財務管理。