醫院收費系統財務安全控制實踐研究

李素勤

【摘要】隨著我國社會經濟體系的快速發展，各個行業都加快了改革腳步。在醫療衛生改革進程中，對醫院收費系統提出了全新的要求，尤其是對醫院收費系統中的財務安全就控制，財務安全控制面臨諸多條件，為有效保障醫院收費系統財務的安全性，醫院需要從多個角度來加強管理。本文主要闡述醫院收費系統財務安全控制的實踐對策，希望可以對醫院健康發展提供幫助。

【關鍵詞】醫院;收費系統;財務安全;控制對策

一、醫院收費系統的工作流程

醫院收費系統主要包括住院登記、護士站、血庫管理、住院收費以及出院結算等多個模塊共同組成，一同完成住院收費等相關功能。

住院登記主要就是登記患者的基本信信息，而住院收費是收取患者住院的預交金。在醫院收費系統中，相關藥品費用會在醫生開具證明之后自動發出，患者在治療過程中所產生的相關費用會通過護士站錄入，如床位費、治療費、材料費以及手術費用等等。

二、分析醫院收費系統財務安全控制的對策

（一）全面加強對人員的授權控制

針對于醫院收費系統安全控制來講，設計人員在設計人員授權的過程中，需要將每一項收費項目都設置專門人員，同時賦予其專門操作的權利。通常來講，醫院收費系統應該設置收費員、收費負責人、票據負責人、審核負責人、結賬負責人等等，每一個系統都需要有專業的人員來進行管理，在過程中兩個相同性質的項目不能設置一位負責人員，這樣才可以保障收費系統操作權限的控制。醫院財務負責人員對收費系統只有分配權利，保障系統只能被用戶所使用，非用戶不能進行相關操作。同時，收費系統授權應形成互相制約的管理，控制在合理的范圍內，設置頂崗人員，以便保障系統可以正常運行。

另外，針對于門診收費員來講，需要其具備會計從業資格與電算化水平的硬性要求。借助培訓和學習等方式來提升其業務素質，同時醫院還可以依照自身實際情況來構建培訓計劃與考核標準，培訓內容主要包含最新的財務管理理念和會計從業知識與為人民服務的理念等。

（二）票據的管理與控制

其一為領用控制。票據管理系統只可以發放已經入庫的票據，相關人員在申領票據的過程中，票據管理人員需要在系統中進行登記，然后激活即將領用的票據，使收費員可以依照票據的領用順序來進行使用。

其二使用與存量控制。在使用收費票據的過程中，機器會出現一個核對號碼，票據號碼如果與核對號碼不同，那么收費員就需要進行注銷。在對已經使用的票據進行作廢工作時，應不改變原票據信息，然后在增加一個沖減票據，以此來保障系統發票的領、用、存數量與實際相符。借助票據管理系統可以了解和掌握收費員領用與庫存票據的真實情況。

其三核銷控制。核銷控制主要為計算機自主核銷與票據管理員監控核銷兩種模式，系統會對已經使用的票據實時標記，然后在進行核銷。而票據審核員監控核銷就是將當日已經使用的票據在收費系統中進行核銷，這樣在系統中就會有兩個記錄，起到雙重保障。

（三）對扣費與結算進行控制

在醫院收費系統中，其會準確記錄患者的扣費情況與扣費金額等相關信息。在進行扣費的過程中，如果發現費用金額超出患者所繳納的金額，這時就可以先使用醫保進行結算，進而避免出現欠費等問題。針對于沒有扣費來講，需要進行檢查，以免影響治療。在實際工作中，可以將這項工作授權各個科室。沒有授權的部門不能進行收費，以免出現亂收費的問題發生。在患者辦理入院手續之前，需要對其收費記錄進行查詢和審核，這樣可以避免出現一些拖欠問題發生。另外，為保障扣費與結算工作更加準確，醫院收費人員不能對出院患者進行結算，以免出現混亂的現象。

（四）退費與退預交金的控制

首先為退費控制。醫院退費業務可以實行系統與人工退費兩種，在患者需要退費的時候，原扣費科室需要在系統中申請退費操作，同時還需要在單據上簽字，窗口員工可以依照退費憑證的完整性與系統退費申請來對患者進行退費操作，在退費完成以后，患者收費項目的合計金額不可小于零，以免出現超額退費的問題發生。在執行退費操作的過程中，系統需要保障原收費信息不變，然后在系統中增加一條費用的負值，這樣可以保障財務的餓信息與系統信息相同。

其次為退預交金控制。門診患者需要向收費員提供就診卡和配套病例以及醫生簽字，這樣才可以辦理退預交金業務。而住院病人需要經過病區確定，然后由收費負責人在系統中進行審批，這樣才可以進行退預交金業務。在操作完成以后需要患者在退款單據上簽名，同時還需要在預交金單據上打印退預交金記錄。為預防收費員擅自退款，系統控制需要刷就診卡才可以執行這項操作。

（五）對收費進行審核控制

首先需要對審核崗位與審核內容來進行控制。應對特殊業務進行審核與分析。預交金審核人員在審核的過程中需要與財務人員進行核對，同時還需要對票據進行審核。結賬人員需要結合收費情況來進行結賬處理，對醫保與公費醫療進行對賬，以此來保障核對工作有效完成;其次需要充分明確審核要求，醫院在進行收費審核的過程中，需要對的每個收費人員和崗位進行審核，以此來保障工作的有效執行。另外，還需要設置相關賬薄，根據日期和業務內容來進行合計與累計工作，將產生的信息與原始信息進行對比，同時定期跟中系統中存在的數據信息，這樣既可以預防系統中的錯誤現象，還可以進一步加強審核工作的及時性與準確性。在保障醫院健康發展的同時，有效維護醫院的整體利益。

同時，隨著科學技術的不斷進步，當前很多醫院都開展了智能醫療的活動，因此在審核控制時，還要加強這方面的控制與審核力度。另外，積極提倡無現金支付，及時保存現金。在過程中可以借助信息技術來優化門診收費服務流程，使用無現金支付，如在院內設置很多自助交費機。人們到醫院掛號、看病時，在交費過程中不再是單純的用現金繳費或是劇目的方式。只需用一臺智能手機，通過支付寶、微信支付等就可以完成繳費。這樣不僅可以減少因現金收支而產生的矛盾，同時還可以進一步減少因假幣對醫院造成的資產損失。

綜上所述，在醫療收費系統管理中，需要實現系統與人工控制的結合，這樣可以有效保障和維護醫院財務的安全行。另外，還需要對財務信息與相關數據信息進行審核，這樣可以促進醫院收費系統的準確性，進一步加強醫院財務信息的安全性與可靠性。

參考文獻：

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