瑤醫美容技法與方藥研究進展

員曉云，李秋瓊，李俊儀，周敏星，許育佳，彭紅華

(廣西中醫藥大學，廣西 南寧 530000)

美容技法是指使人保持美貌或延緩衰老的技術與方法。隨著社會的發展以及溫飽問題的解決，愛美的天性開始引導人們探索更多更好的美容技法，而屢屢出現的現代化妝品及整容手術負面新聞事件，使得人們對現代化妝品和整容技術產生了懷疑和擔憂。尋求對人體較為安全且療效較佳的美容技法及方藥成為大家共同的愿望。傳統美容技法及方藥是在祖國傳統醫藥學知識理論指導下產生的，有安全性高和療效佳的優勢，瑤醫美容技法也是其中重要的部分。本文主要通過對瑤醫藥在龐桶藥浴、產后調理、食療美容以及特色療法，如針挑療法、竹筒梅花針、發皰藥罐療法等方面的應用進行整理，闡述瑤醫美容技法和方藥的應用。

1 瑤族的歷史淵源和區域優勢

瑤族是擁有燦爛傳統文化的民族，瑤族先民迫于生存，頻繁遷徙，生活在高山密林當中，在惡劣的自然環境以及與疾病的長期斗爭下，瑤族人民產生了對醫藥的獨特認識。由于瑤族沒有創造屬于自己的文字，其醫藥知識只能口口相傳，特殊的環境以及當地得天獨厚的藥用資源造就了瑤族醫藥。金秀自治縣是中國瑤族主要聚居地之一，在這里瑤族與其他民族守望相助，和諧共處，具有鮮明的瑤族特色和歷史烙印，以瑤醫、瑤藥為代表的養生文化也讓人耳目一新[1]，其美容技法也是獨樹一幟。

2 瑤族美容技法概述

隨著人們對美的追求日趨火熱，中醫美容憑借著其安全有效性在現代美容療法中尤為突出。瑤醫美容與中醫美容同源，講究治本及防治結合，但又極具瑤族醫藥的特點。

2.1 瑤醫病因病機論

覃迅云[2]認為，瑤醫以“三元和諧”為醫道之理論法紀，以“氣一萬化”為生道之理論綱紀，以“心腎生死”為藏道之理論綱紀，以“癥同疾異”為病道之理論綱紀，以“百體相寓”為診道之理論綱紀，以“盈虧平衡”為病機之理論綱紀，以“祛因為要”為治道之理論綱紀，以“藥分風打”為藥道理論之綱紀，并以治求專方、風虧打盈、捉母擒子、惡病不補等為治療原則，對疾病的病因病機進行分析。劉燕平等[3]注重“風虧打盈”原則，認為瑤醫所論之“風”，既指病因為“百病因風而起”，同時也包含病癥的特點——“病有72風”，以及瑤醫藥物的性能——“藥有72風”。李彤[4]認為，瑤醫的核心為盈虧平衡理論，人的肉體和靈魂保持平衡，既對立又統一，構成有機的統一體，形成盈虧平衡的關系。

2.2 瑤醫獨特療法——龐桶藥浴

近年來，瑤醫在國家的扶持之下不斷地發展，瑤醫形成的獨特的治療方法——藥浴也漸漸為大眾所知，現如今瑤醫藥浴保健美容方面的研究應用已有一定成效。洪宗國[5]認為藥浴是瑤族人的風俗習慣，每逢過節瑤族人民都會用藥浴進行保健。李彤等[6]認為，瑤族龐桶藥浴歷史悠久，其是在瑤醫理論指導下，利用道地藥材治療疾病的一種外治法，具有解毒活血、強身健體等功效，可調節機體免疫系統，維持人體盈虧平衡狀態，使機體功能恢復正常。龐桶藥浴是將采集的新鮮草藥放入不銹鋼鍋中煎煮20～30 min，趁熱倒入特制的龐桶中，加冷水適量使水溫保持在38～42 ℃之間，然后再進行沐浴。藍毓營[7]認為，產后婦女進行龐桶藥浴可治療產后體虛、氣血瘀滯、內分泌紊亂等病癥，使產婦身體逐漸恢復產前狀態。

2.3 瑤醫產后調理

張惠等[8]認為，婦女產后3個月左右是其身心最虛弱的階段，也是其調理復原生理機能的最佳時機。其將瑤藥康復排毒方用于產后婦女康復，有效促進惡露排出，顯效率為92.5%，治療7天后并發癥發生率為14.17%，42天后為0.83%，證明康復排毒方可促進產后恢復，大大減少產后并發癥的發生。許桂賢[9]認為，全身酸痛是婦女產后常見病，瑤醫藥浴可大大緩解疼痛，促進康復，提高產婦的生活質量，治愈率為68%，總有效率為86%。現代藥理學認為，藥浴具有溫熱效應，其含有的藥理成分可透皮吸收發揮藥效，內外同調。

2.4 瑤醫食療美容

劉玉靜[10]認為“民以食為天”“飲食不當，乃生百病”，在疾病的治療過程中，飲食的調攝護理極為重要，特別是痛經患者。彭錦繡[11]認為，瑤醫食療調節痛經可分別在月經來潮前、月經期和月經干凈后進行，經前食用生姜和雞蛋，具有行氣解郁、調經止痛等功效；行經期食用益母草和雞蛋，具有調和氣血、促進子宮收縮以及經血排出、消除腹痛等功效；行經后食用大棗、紅糖、當歸、雞蛋，具有補血活血、潤腸通便的功效。瑤醫食療本質是通過食物來調節機體盈虧，如瑤家端午節藥膳三則[12]、恭城油茶、瑤族藥粑、烏飯等，其中由烏飯草、嫩杉尖等多種草葉浸成烏汁作飯而成的烏飯可預防夏天生痧、癤子及腫毒[13]。瑤醫食療法源遠流長，是瑤族人民在長期的生產生活和同疾病斗爭過程中的經驗總結，是瑤醫較具特色、較實用的美容保健方法之一。

2.5 瑤醫特色療法

鐘麗雁等[14]采用三棱針或銀針在特定部位挑出或挑斷皮下纖維，然后在挑刺部位進行拔罐，使其出血，祛邪外出，損盈調虛，可用于治療類風濕性關節炎。游燕等[15]發現竹筒梅花針蘸上藥酒叩打病處可誘導人體中樞神經系統興奮，進而調節身體機能。且竹筒梅花針操作簡便，兼能促進人體氣血調和，發揮美容保健作用。覃迅云[16]認為，發皰藥罐療法是在拔罐的基礎上外加瑤藥外敷發皰及瑤藥熏洗，局部刺激皮膚，使得部分體液滲出，從而達到開竅泄熱、活血祛瘀、疏通經絡的作用。同時藥物通過毛孔進入機體深處發揮作用，可滋養皮膚。

3 金秀道地藥材與美容方藥整理

瑤藥的產生與發展源于千百年來人們不斷的探索與實踐，居住于深山老林中的瑤族人民慢慢探索出了美容與保健的方法。金秀自治縣的道地藥材與美容古方相互配合，形成了各具特色的美容方藥，現整理如下。

3.1 道地藥材的運用

金秀瑤族自治縣坐落于廣西壯族自治區中部，處于南亞熱帶向中亞熱帶的過渡地帶，典型的亞熱帶季風氣候與其獨特的山形地貌相結合，為當地的草藥資源提供了良好的自然條件。因此，金秀盛產千金草、石耳、桂皮、香菰、苓香草、八角、絞股藍等獨特藥材。從古到今，瑤族人民依賴著金秀獨特的地理優勢，大范圍種植各種草藥，為瑤醫藥的發展奠定了物質基礎。瑤醫用藥大多就地取材，自己診斷病情、采藥、加工、配方、煮藥，因地制宜、醫藥結合也正是瑤醫的特點[17]。

目前金秀自治縣瑤族民間流傳的傳統瑤藥共104味，可分為“五虎”“九牛”“十八鉆”“七十二風”，歸納起來主要分為風、打兩類。瑤醫現代行醫者認為“風者純而緩，打者燥且急”，生長過程中得地之陰氣多者為風藥，藥材質地柔軟多津，藥效溫和柔潤，可平衡和調節臟腑機能。瑤醫“盈虧平衡”理論認為機體是一個統一的整體，機體各臟腑通過經絡與人體皮膚、五官、須發等構成一個有機整體，臟腑氣血可通過經絡滋養人體的皮膚、須發，從而保持面部紅潤、肌肉豐滿、須發潤澤，若臟腑氣血虧虛不能濡養肌膚皮毛，人體便會出現衰老現象。瑤藥治療虧癥以風藥為主，如白九牛、大鉆、血黨等，主要功效為滋養柔潤，可滋養人體臟腑，使臟腑氣血充盈而營養人體皮膚、須發，保持美麗容顏。

生長過程中得天之陽氣多者為打藥，藥材質地干而硬，藥效力強剛峻。瑤醫的“氣一萬化論”認為氣是人類生存的最根本基礎，人體精氣血津液的化生均依賴于氣的正常運動，而精氣血津液是濡養人體肌膚毛發并使其保持光澤的重要物質。若經絡阻滯，氣的運動失常，則致精氣血精液化生不足，皮膚毛發不得濡養而致面色晦暗、毛發不澤，喪失美感。打藥如白花丹、黑老虎以攻堅除瘀為主，可行氣活血，使氣血恢復運行以潤澤肌膚毛發，從而達到美容的目的。

“五虎”藥，如入山虎、猛老虎等，擅長攻邪除滯，多屬于打藥；“九牛”藥，如白九牛、紫九牛等，具有養血補陰和舒筋活絡的功效，多屬于風藥；“十八鉆”藥，如大鉆、小鉆，在通理筋結和除瘀通滯方面具有顯著功效，多屬于打藥；“七十二風”具有調節寒熱、溫補平調、降逆止瀉、扶正補虛等多種功效，既為風藥也為打藥[18]。

3.2 現有瑤醫美容方藥的代表方整理

3.2.1 臍藥療法[18]臍藥配方：救必應10 g、一匹綢10 g、千斤拔10 g、小鉆15 g、雞血藤10 g、飛龍掌血15 g、五味子15 g。制備方法：將上述藥物磨成輕粉狀后加入蔥汁和芝麻油調成糊狀；貼敷步驟：將15～20 g的上述糊狀藥物涂抹在產后婦女的肚臍上，然后用無菌紗布包蓋住并固定于臍部。敷貼時間：每次4～6 h為宜，建議1周3次，1個月為1個療程。

臍藥療法是瑤醫特色療法之一，相較于藥浴更容易操作。女性產后身體較為虛弱，機能受到一定創傷，因此外治調理方式較易接受。臍藥療法將藥物做成適當的形狀貼在臍部，可以誘導胞宮中的病邪從下竅排出，從而修復產后機能損傷。閆國躍等[19]認為運用辛散芳香、祛風透表、行氣散瘀的藥物可暢通臍竅，將阻滯于胞宮中的病邪通過下部二竅而出，改善產后機能失調，促進產婦康復[20]。其使用的臍藥中主藥為走血風和小鉆，具有寒熱溫平、降瀉扶補、通利關節、除瘀通滯等功效；輔藥為救必應和九層風，可祛風通絡，調節臟腑機能；佐藥為一匹綢、大透地龍，引透邪外出，調達發散，透邪而不傷正，攻補兼施，適用于邪氣瘀滯、氣虛體弱的產后婦女。臍藥療法操作簡便，多使用當地盛產的廉價草藥，且外治療法不容易對機體造成損傷，值得深入研究。

3.2.2 藥浴療法 產浴草配方：香茅40 g、防風草50 g、楓木葉50 g、倒勾刺100 g、五指風100 g[21]。將上述藥物加水熬制50 min，再將藥水倒入木桶中，根據時令和患者的承受度調節藥浴溫度(一般為38～42 ℃)，患者坐桶內熏蒸、擦浴、浸泡20～30 min，每日1次，10次為1個療程。過山風、黃骨、珍珠蘭、大節風、沙圖木、金折木、左里藤、金錢風、六月早等具有調節氣血、調經止痛、清熱利濕、活血散瘀、祛風通絡等功效。產后婦女用此方熬制藥水藥浴，可治療婦女產后體質虛弱、氣血運行不暢、內分泌失調、代謝失衡等病癥，使其身體恢復如常[22]。

3.2.3 瑤醫康復排毒方 配方：六月早60 g、龍爪藤60 g、半楓荷60 g、木杜仲60 g、龍須藤60 g、穿破石60 g、沙圖木60 g、金折木60 g、過山龍60 g、當歸藤60 g、鐵包金60 g、珍珠蘭60 g、大節風80 g、左里藤80 g、錢排草80 g、雞血藤80 g。張惠等[22]認為，本方使用的半楓荷具有舒筋活血、祛風除濕、調經活血的功效；雞血藤具有調經止痛、活血補血、行氣扶風的功效；穿破石具有祛風通絡、解毒消腫的功效；過山龍具有散瘀通經、強筋骨的功效；鐵包金具有調經止痛、清熱利濕的功效；珍珠蘭具有活血散瘀、祛風除濕、消腫止痛的功效；錢排草具有活血散瘀、利水清熱的功效；左里藤、沙圖木、六月早具有祛風散寒、舒筋活絡、滋補氣血、清熱解毒的功效。諸藥合用，可祛瘀止血、縮陰收腹，預防各種產后婦科疾病[23]。

4 結語

瑤醫是祖國醫學的重要組成部分，廣西金秀大瑤山是我國著名的瑤族聚居地，被譽為“第一瑤鄉”，在長期的生產實踐中形成其獨特的瑤醫理論。瑤醫在外用、內服、膳食及針灸方面都有許多技法與配方，但多側重于疾病的治療，對于養生美容的研究較少。且目前國內學者對中醫藥美容技法和方藥的研究歷史并不長，對瑤醫美容技法和方藥的研究歷史更短。筆者目前所做的只是對瑤醫美容技法及方藥的適應證和操作方法進行簡單的整理及闡述，但未進行臨床案例數據的整理。

黨的十八大和十三五規劃都提出了對民族醫藥的扶持政策，我們的研究順應當前國家大力保護民族傳統文化的號召。廣西金秀瑤族自治縣擁有豐富的草藥資源、獨特的美容技法，對其進行研究不僅可以滿足現代人對多元美容方法的需求，在一定程度上也可保護瑤醫文化。