中重度智障學生問題行為有效矯正方法研究

劉小鈺

【摘要】為了解行為矯正方法是否能對問題行為起到積極的作用，研究者選取本班一名問題行為較突出的中重度智力障礙學生作為研究實例，并采取代幣制、行為代價和合同法三種行為矯正方法進行研究。研究結果表明，行為矯正方法對該生問題行為的解決有積極的作用。

【關鍵詞】中重度智力障礙;問題行為;行為矯正

問題行為（behavior problem）又稱行為問題，目前還沒有統一的內涵陳述，人們往往將日常生活中的不良、異常、偏差、犯罪行為等都等同于問題行為。北京大學心理學系孟邵蘭教授認為：“人對自己要有自我的認識，特別是要認識自己的智慧能力、情感動機和個性習慣。”中重度智力障礙學生自我認識不足，需要他人進行該方面的培養和提升。近一年來，筆者根據不同階段實際情況，對小文采用了具有針對性和時效性的行為矯正方法。

一、研究對象

1.研究對象背景資料

小文，男，23歲，腦癱，智力殘疾三級，精神發育遲滯，聽力正常，能進行簡單的語言溝通，有一定理解能力及數理概念，能識寫較多漢字，能進行漢字組詞，能進行簡單對話，喜歡運動，尤其是打籃球;自理能力較強，可以自己保管物品，清洗自己衣物。小文自小被遺棄，曾生活于廣州市社會福利院，后轉入廣州市殘疾人安養院，對自己幼年生活無記憶，現為附校啟航班學生，曾進行法洛四聯癥手術，因住院期間同期手術的同伴手術失敗過世，后一直擔心自己會有生命危險。小文性格孤僻，時常有不正常服藥等行為，且常因小事與他人斗嘴，并多次出現毆打同學、砸壞公共設備等暴力事件。在校心理醫生及社工心理輔導小組多次引導無效的情況下，2015年6月被送往廣州市腦科醫院就醫，被診斷為抑郁性精神疾病，治療后出院，需長期服用抗抑郁類藥物。

2.研究對象問題行為詳細描述

（1）情緒控制問題行為。小文經常覺得其他同學說他壞話，并且因此出現情緒低落現象;另外，即使小文自己做錯了事情，在老師對他進行引導教育時，會立刻出現情緒激動現象。小文情緒波動時的具體行為表現為：不吃午餐，不吃常囑藥，單獨坐在樓頂的樓道拐彎處哭或躲在宿舍不下樓，拒絕參加正常教學活動，需3～5天的教育引導，其情緒才會趨于平穩。

（2）暴力問題行為。小文在自己需求不能及時得到滿足，尤其是購買電子產品的要求不能得到滿足時，會借故跟同學產生矛盾，時常出現惡意破壞公物行為。事后經過引導教育，小文會感到后悔并寫保證書，但此類暴力事件屢屢發生。

3.研究對象問題行為形成原因歸納

小文自幼生活在全托養性質的公益性質機構中，照看人員出于責任盡心盡力照顧每位學生，對與小文能力相應的生活、學習物品無條件滿足;小文能通過欺負其他同學、自殘甚至暴力破壞公物行為，要挾教職員工從而獲得想要的物品。

二、行為矯正方法在解決問題行為中的具體實施過程

1.代幣制

（1）含義。教師將某一固定物作為班級流通幣，學生表現好時會獲得幣獎勵，表現不好時則取消幣獎勵。學生可以用一定數量的幣換取想要的獎品，教師以此增強學生的良好行為，減少或消除其問題行為。

（2）代幣制的實施情況。代幣制實施時，教師事前與小文溝通好代幣發放的條件，即當天小文不出現暴力及情緒問題行為，下午教師交班時按照本班學生表現，給予一個代幣作為獎勵，由其自行保管，教師進行數量登記。當代幣集到一定數量時，他可以使用相應數量的代幣換取相應食物獎勵，或在周六日使用5個代幣換取班級平板的使用權。

代幣制使用初期，小文表現較好，能存到一定數量的代幣。但根據2018年2月至5月的月總結，教師發現其問題行為較多，其中3月出現13次不下樓吃早飯、不按時服藥行為，18日出現打同學、砸爛器材玻璃窗、惡意損壞班級平板屏幕行為;5月25日無故對同宿舍同學發脾氣，并將消毒燈管砸爛。暴力行為出現后，教師與其溝通時，小文表示自己和其他同學不同，不要和其他同學一樣的代幣，但他沒想過跟教師合理溝通。

研究者根據小文自身需求及實際情況，決定將行為代價法與代幣制結合，改良矯正實施，并繼續觀察矯正問題行為效果。

2.行為代價法

（1）含義。為促進目標行為形成，當學生出現問題行為時取消原有的某種權利，如使用平板的權利，以減少不良行為發生。

（2）行為代價法的實施情況。經過與小文協商，教師制訂以下規則：一周內（周一至周五）表現良好，不出現嚴重問題行為，周六、周日可以在規定時間內使用平板。但如果出現問題行為，如打同學、無故發脾氣、私藏班級公用平板等，則取消使用平板的權利。為保證方法實施的有效性，在具體實施過程中，各班次教師需要溝通，切實在交班本上做好小文每天每班次行為的詳細記錄。周六早上教師必須依據交班本記錄情況，與小文一起分析本周表現，共同決定本周是否能使用平板。

2018年6月至9月四個月的月總結中，小文未出現暴力行為，不按時下樓吃早餐及服藥行為明顯減少。但是，8月份開始出現多次私自玩班級教學電腦的情況;9月23日出現試圖毆打宿舍舍友行為;25日起自訴想要買新平板，未得到滿足出現情緒低落，連續幾日不按時就餐及服藥，在教師和醫務室工作共同教育引導下，其情緒逐漸平復。

行為代價法在一定程度上改善了其暴力及情緒問題行為，但其天天都表達自己想要購買新平板。教師與其分析客觀情況，允許其使用零花錢購買新的平板，但是必須完成購買前合同，同時協商使用時需要遵守的使用合同。研究者計劃使用合同法對其行為進行矯正，并與其商定購買平板的具體事宜，如訂立購買前需要完成的合同條款、使用時的合同條款及相關記錄表的設計。

3.合同法

（1）含義。通過口頭或是書面合同制訂計劃，學生按照合同要求完成任務后，可以從事自己喜歡且被他人認可的事情。

（2）合同法的實施情況。第一次實施合同法情況：與小文一起制訂購買新平板的合同，并以文字形式呈現，解釋清楚合同條款后，小文及教師均要簽字，并有監督員簽字。

合同內容主要包括：①小文行為表現：控制自己的情緒，遇到事情和教師進行溝通。為小文特設行為自律表，根據小文前一天的所有班次表現，決定是否打“√”，數量達到30個，即可購買新平板。②使用平板需要遵守的規制：周末及放假期間訓練班次使用，當班教師下班前必須上交。

2018年10月至2019年2月的月總結顯示，其問題行為明顯減少，出現問題也會跟教師報告。但是，晚餐后多次出現不向教師報告提前回宿舍的情況，為方便班級管理，特將按時上下宿舍也作為行為自律表的一部分。但是在開始使用平板后，其出現數次將平板藏于宿舍內，并假裝平板去向不明的情況。經過討論，我們決定重新訂立合同。

第二次實施合同法情況：鑒于小文對平板強烈渴望的現狀，針對合同內容，研究者進行了部分修改：合同內容基本要求不變，小文繼續使用行為自律表，當“√”數量達到5個，可以在周末以5個“√”換取一天平板的使用權。

2019年3月至6月的月總結顯示，小文的問題行為出現頻率更低，且當情緒低落出現時，其可以與教師進行溝通，同時也會主動跟教師表達自己的需求。

通過記錄和觀察匯總研究者可以發現，通過行為矯正中的代幣制、行為代價法及合同法，小文的情緒及暴力問題行為有日益減少的趨勢，同時與他人溝通的意愿有所上升。由此可見，行為矯正對小文問題行為的解決有著積極的作用。

【參考文獻】

[1] 王曉柳. 特殊教育研究方法[M]. 南京：南京師范大學出版社，1998.