紫杉醇聯合順鉑治療卵巢癌的臨床護理

劉寶麗 張瑋琪 王艷婷 張程

【摘?要】 目的：分析綜合護理干預應用于紫杉醇聯合順鉑治療卵巢癌中的臨床效果。方法：現隨機選取2017年7月至2018年12月本院接診的卵巢癌患者80例作為研究對象，對其治療情況進行回顧性分析，將使用臨床常規護理方式的患者設定為對照組，將在對照組之上使用綜合護理方式的患者設定為觀察組，每組樣本數均為40例，對其臨床效果進行對比和分析。結果：觀察組患者的總有效率為95.0%（38/40），遠高于對照組75.0%（30/40）的總有效率，組間數據經統計學處理后發現（χ2=6.2745，P=0.0122），差異有統計學意義。結論：卵巢癌患者在就醫時，使用紫杉醇聯合順鉑進行治療，同時應用綜合護理干預效果較為顯著。

【關鍵詞】 紫杉醇;順鉑;卵巢癌

文章編號：WHR2019042101

卵巢癌是婦科臨床上較為多見的一種惡性腫瘤，其致死率、發病率較高，因其臨床表現不是很明顯，易被患者忽視，一經發現已至晚期，化療是其臨床較為常用的治療手段。紫杉醇、順鉑聯合是卵巢癌治療的常用方法，而部分患者由于對化療相關知識的了解較為匱乏，且化療極易致使患者出現超敏反應等不良情況，致使患者出現焦躁、抑郁等不良心理，嚴重地干擾了臨床上的治療效果。因此，對卵巢癌患者實施合理的護理措施具有重要意義[1]。本研究中，選取2017年7月至2018年12月本院接診的卵巢癌患者80例作為研究對象，探究綜合護理干預在紫杉醇聯合順鉑治療卵巢癌中的效果，現做如下報道。

1?資料與方法

1.1?一般資料

現隨機選取2017年7月至2018年12月本院接診的卵巢癌患者80例作為研究對象，對其治療情況進行回顧性分析，將使用臨床常規護理方式的患者設定為對照組，將在對照組之上使用綜合護理的的患者設定為觀察組，每組樣本數均為40例。對照組中患者的年齡為25～68歲，平均年齡為（46.5±3.1）歲;觀察組中患者的年齡為25～69歲，平均年齡為（47.1±3.3）歲，這些患者均同意對應的護理方式并簽署知情同意書，排除患有嚴重惡性腫瘤的患者，排除不能配合醫護人員完成護理工作的患者。兩組患者的年齡資料對比，不存在統計學差異（P>0.05），可進行組間比較。

1.2?方法

對照組行臨床常規護理方式，對患者的血壓、心率、呼吸、脈搏、血氧等生命體征進行監測，同時對患者提供相應的營養支持，對患者的日常生活、用藥等進行指導。觀察組在此之上行綜合護理干預，1）心理干預：患者因病情的影響，易產生緊張、焦慮等負面情緒，護理人員應時刻對其進行關注，探詢其具體需要，對患者的心理狀況應及時掌握，適時采取相應的措施對其心理進行疏導，使患者感覺到來自護理人員的真切關心，緩解其不良心理，提高患者治療的積極性。2）健康宣教：將疾病的相關知識及時對患者及其家屬進行詳細講解，使其提高對疾病的認知度，提高患者對治療的配合度[2]。3）化療進程中干預：由于紫杉醇過敏的發生情況較多，且順鉑對腎臟的毒性亦較高，因而，在化療中，應對紫杉醇采用標準的預處理措施，對患者的心電圖、血壓、脈搏、呼吸等狀況進行密切觀察，同時補液應及時，對患者的排尿量進行測定。4）并發癥干預：化療過程中，患者極易出現胃腸道不適、疼痛、脫發以及腎臟毒性等不良反應，護理人員需預先采取相應的防治手段，及時對患者進行相應的健康教育，以免不良狀況出現時致使其焦躁[3]。

1.3?指標觀察

對兩組患者的臨床療效進行觀察，不同護理方式后，患者的臨床表現完全消失為顯效;不同護理方式后，患者的病灶部位的最大處直徑乘積與治療前比較降低1/2以上者為有效;不同護理方式后，最大處直徑乘積與治療前比較降低1/2或增加小于1/4，沒有新病灶者者為穩定;最大處直徑乘積增加1/4及以上或出現新病灶者為無效。臨床治療總有效率=顯效率+有效率+穩定率。

1.4?統計學方法

將兩組調查數據應用SPSS 19.0統計學軟件包進行處理，計量、計數資料應用（±s）、（%）描述，組間經t、χ2檢驗，差異在P<0.05時，代表存在統計學意義。

2?結果

不同方式護理后，對兩組患者的臨床療效進行評估發現，觀察組患者的臨床治療總有效率為95.0%（38/40），遠高于對照組75.0%（30/40）的總有效率，組間數據經統計學處理后發現（P<0.05），存在統計學差異。詳情見表1。

3?討論

卵巢癌是女性生殖器官中較為常見的惡性腫瘤之一，近些年該病的發病人數逐步呈上升趨勢，嚴重地干擾著女性的生命安全。其致病因素較為復雜，與免疫力、營養失調、遺傳、內分泌以及化學等致癌因子均密切相關。紫杉醇與順鉑是化療中常用藥物，紫杉醇對腫瘤細胞的凋亡具備一定的促進作用，而順鉑可明顯阻抑腫瘤細胞的生長，二者聯合應用，具備顯著的協同效用，能夠有效地提升臨床上的治療效果。但此治療過程中，患者易出現心血管毒性、過敏反應、脫發等較重的不良情況，因而，選取有效的護理方式對其治療具有重要作用。綜合護理是根據患者的病情而制定的適合其化療后病情恢復的一項具有科學性、綜合性的護理方式，主要是以患者為中心，在臨床護理過程中對患者實施相應的健康教育、心理、化療間干預及并發癥干預等護理，使患者在化療的過程中充分地感覺到來自護理人員的關懷，以此實現其焦躁、恐懼等不良情緒的減少，使患者對疾病的認知度與掌控力明顯提升，一定程度上提高了其治療的依從性，從而其治療效果得以顯著提高[4-5]。本次研究結果也表明，采用綜合護理干預的觀察組患者臨床治療效果遠遠高于采用常規護理的對照組，再一次驗證了此護理方式的可行性。綜上分析可以看出，將綜合護理方式運用于卵巢癌患者的治療中，能夠顯著提升其治療效果，從而改善患者的生活質量。

參考文獻

[1] 馬小蓮，鄭德友，何吉慶.貝伐珠單抗注射液聯合紫杉醇注射液和順鉑注射液治療卵巢癌的臨床研究[J].中國臨床藥理學雜志，2018，34（23）：2697-2699.

[2] 董奇觀，楊玉超，張玉揚，等.紫杉醇聯合順鉑腹腔和靜脈雙途徑治療晚期卵巢癌的臨床效果評價[J].中國醫藥指南，2018，16（29）：163-164.

[3] 欒玉婷，韓濤，劉然，等.紫杉醇聯合順鉑腹腔灌注治療卵巢癌臨床療效及不良反應分析[J].臨床軍醫雜志，2017，45（10）：1025-1027.

[4] 王莉.紫杉醇聯合順鉑治療晚期卵巢癌的臨床護理配合[J].中國社區醫師，2016，32（03）：144-146.

[5] 王冬梅.紫杉醇聯合順鉑治療卵巢癌的護理對策探討[J].養生保健指南，2018，（01）：118-119.