奧美拉唑治療小兒慢性胃炎并消化性潰瘍的療效探討

徐欣欣

【摘?要】 目的：研究小兒慢性胃炎并消化性潰瘍患者實施奧美拉唑治療的價值。方法：納入本院（2017年8月至2018年6月）接收的小兒慢性胃炎并消化性潰瘍患者（n=80）研究，以隨機數字表為基準，分為研究組（n=40，奧美拉唑）、對照組（n=40，法莫替丁），評估臨床總有效率、臨床癥狀緩解時間。結果：研究組臨床總有效率高于對照組;研究組臨床癥狀緩解時間低于對照組。結論：小兒慢性胃炎并消化性潰瘍患者實施奧美拉唑治療的價值顯著。

【關鍵詞】 奧美拉唑;慢性胃炎;消化性潰瘍

文章編號：WHR2019012307

慢性胃炎并消化性潰瘍為消化系統疾病，發病率較高，小兒年齡較小機體免疫系統尚未發育完全，且部分兒童存在挑食現象，導致機體營養攝入不均衡，不僅會增加幽門螺桿菌入侵幾率，還會增加各胃腸道疾病發生率。資料顯示，小兒消化道疾病早期無典型癥狀，僅伴有哭鬧、拒食等生理反應，故極易錯過最佳救治時間，臨床需及早實施科學、合理治療，避免病情加重。現選擇80例慢性胃炎并消化性潰瘍患者，實施奧美拉唑治療，評價其臨床癥狀緩解時間、臨床總有效率，現匯總課題研究資料。

1?資料與方法

1.1?一般資料

納入本院（2017年8月至2018年6月）接收的小兒慢性胃炎并消化性潰瘍患者（n=80）進行研究，分為兩組（隨機數字表），即每組40例樣本。

研究組：男22例，女18例;年齡：1～7（平均：4.0±3.0）歲;病程：1～30（平均：15.5±14.5）天;對照組：男21例，女19例;年齡：2～7（平均：4.5±2.5）歲;病程：1～25（平均：13.0±12.0）天。對比兩組基礎資料，P>0.05，具有可比性。

1.2?方法

納入研究80例患者均實施常規補液、糾正貧血、消炎（阿莫西林）、抑菌（克林霉素）治療、護理，多進食易消化飲食，避免進食刺激食物。

研究組：奧美拉唑（國藥準字：H20033476;生產企業：煙臺魯銀藥業有限公司;規格：20mg;）治療，清晨空腹，劑量：0.6mg/kg/天，治療4周。

對照組：法莫替丁（國藥準字：H20041074;生產企業：哈爾濱三精艾富西藥業有限公司;規格：100mL：25mg）治療，注射劑量：1～2mg/kg/天，治療4周。

1.3?分析指標

1.3.1?臨床總有效率評估?根據患者臨床癥狀改善情況、復發率評價;1）顯效：臨床癥狀消失，治療后3月未復發;2）有效：臨床癥狀逐漸改善，治療后3月輕度復發;3）無效：臨床癥狀未消失，治療后3月復發[1]。

1.3.2?臨床癥狀緩解時間評估?對患者疼痛、水腫、充血緩解時間，潰瘍愈合時間評價。

1.4?統計學方法

采用SPSS 22.0處理數據，計量資料（臨床癥狀緩解時間）用t進行檢驗，以（±s）進行表示，計數資料（臨床總有效率）以卡方（χ2）進行檢驗、百分數（%）進行表示，兩組數據資料，以P<0.05表示統計學差異。

2?結果

2.1?臨床總有效率

研究組：顯效24（60.00%）例，有效15（37.50%）例，無效1（2.50%）例，總有效率97.50%（39/40）;對照組：顯效20（50.00%）例，有效13（32.50%）例，無效7（17.50%）例，總有效率82.50%（33/40）;兩組對比研究組高于對照組，χ2=5.000，P=0.0253。

2.2?臨床癥狀緩解時間

研究組：疼痛緩解時間（10.05±3.25）d、水腫緩解時間（9.56±2.46）d、充血緩解時間（9.79±2.78）天、潰瘍愈合時間（17.23±3.06）天;對照組：疼痛緩解時間（14.34±4.05）d、水腫緩解時間（14.22±3.15）d、充血緩解時間（14.38±3.46）天、潰瘍愈合時間（24.48±3.78）天;兩組對比實驗組低于對照組，t1=5.2250，P=0.0000;t2=13.1974，P=0.0000;t3=6.5405，P=0.0000;t4=9.3188，P=0.0000。

3?討論

慢性胃炎、消化性潰瘍發病原因具與幽門螺桿菌感染有一定聯系，此外飲食習慣、飲食結構、非甾體類藥物使用等可降低胃黏膜屏障，故均為誘發消化道疾病的原因。小兒慢性胃炎早期無典型癥狀，腹痛無明顯規律，且于進食后加重，患者多以哭鬧、拒食等方式進行表達，年齡較高患者與成人癥狀一致，慢性胃炎、消化性潰瘍均以腹痛、噯氣、反酸、便秘等為主要癥狀，臨床需及早實施科學、有效治療，避免病情加重，影響患者營養狀態[2]。

患者年齡較小，故臨床疾病檢查率較低，但隨著我國醫療器械技術的發展，將內窺鏡技術應用于慢性胃炎并消化性潰瘍疾病診斷中，不僅可提高疾病診斷準確率，還可縮短臨床等待治療時間，及早實施行之有效的治療，避免延誤病情。奧美拉唑為臨床常見質子泵抑制劑，資料顯示，奧美拉唑在消化系統疾病治療的價值明顯，該藥物屬于弱堿藥物，具有脂溶性，易凝聚于酸性環境中，從而改善患者臨床癥狀。奧美拉唑使用后可作用于胃壁細胞，抑制H+、K+、ATP酶等組分的活性，達到阻斷胃酸分泌，降低胃液中酸性物質含量的目的。聯合阿莫西林、克林霉素等常規抗炎、抑菌藥物，促進胃黏膜組織修復，縮短潰瘍愈合時間，提高胃體內幽門螺桿菌清除率，避免治療后復發[3-6]。研究結果：研究組總有效率的97.50%高于對照組，4項臨床癥狀緩解時間低于對照組，故奧美拉唑治療小兒慢性胃炎并消化性潰瘍臨床價值得以證實。但本次研究樣本數量較小、研究時間較短，且存在經費受限等問題，導致研究過程中未對疾病復發率、幽門螺桿菌清除率等數據采集，后期研究中需擴大研究數據采集范圍，在復發率采集中研究人員應進行追蹤隨訪，以明確奧美拉唑配合常規治療在小兒慢性胃炎并消化性潰瘍中的價值，為臨床提供更高的參考價值。

綜上所述，小兒慢性胃炎并消化性潰瘍患者實施奧美拉唑治療的價值顯著，對縮短臨床癥狀緩解時間，提高臨床總有效率有積極作用，值得借鑒。

參考文獻

[1] 賀衛衛，王強維.奧美拉唑治療小兒慢性胃炎并消化性潰瘍的價值體會[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（48）：121-122.

[2] 申貴軍.奧美拉唑治療小兒慢性胃炎并消化性潰瘍的療效分析[J].當代醫學，2017，23（20）：77-79.

[3] 李明華.奧美拉唑治療小兒慢性胃炎并消化性潰瘍的療效探討[J].中外醫療，2017，36（05）：112-113，119.

[4] 張橋東，曾燕文，張華東，等.奧美拉唑治療消化性潰瘍伴發慢性胃炎的效果分析[J].青島醫藥衛生，2018，50（01）：37-39.

[5] 申貴軍.奧美拉唑治療小兒慢性胃炎并消化性潰瘍的療效分析[J].當代醫學，2017，23（20）：77-79.

[6] 王慧梅.奧美拉唑與雷尼替丁治療慢性胃炎合并消化性潰瘍的療效對比[J].臨床醫學研究與實踐，2016，01（24）：78-79.