基于新醫(yī)改政策對醫(yī)院財務管理的影響

吳嵐嵐

摘要：醫(yī)院是一個公共服務型組織，醫(yī)院的服務能力對國家整體建設具有非常重要的影響，并且醫(yī)院的服務能力對人們生活質(zhì)量也起到十分重要的作用，因此必須加強對醫(yī)院的管理。在加強醫(yī)院管理方面，不可忽視財務管理的作用，本文主要借助財務管理現(xiàn)狀研究的結果，分析新醫(yī)改政策對醫(yī)院財務管理積極影響，為醫(yī)院財務管理更規(guī)范、更合理、更標準化提供有效的解決措施。

關鍵詞：醫(yī)院? 財務管理? 新醫(yī)改? 影響

一、醫(yī)院財務管理現(xiàn)狀探究

新時代、新要求，各個組織都在不斷革新、緊跟社會發(fā)展的腳步，其中也包括醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的發(fā)展，然而這種快速發(fā)展會使得一個組織的內(nèi)外部環(huán)境發(fā)展不均衡，主要體現(xiàn)在外部環(huán)境競爭激烈，內(nèi)部環(huán)境管理不足。在醫(yī)院內(nèi)部管理中出現(xiàn)極多問題的是財務管理方面。盡管醫(yī)院財務管理在極大地進行改革調(diào)整，然而在其中仍然存在一些問題有待解決，主要問題原因在于：醫(yī)院對財務管理工創(chuàng)新意識不足;醫(yī)院財務管理制度不夠規(guī)范;醫(yī)院財務管理資源共享應用不足;相關人員專業(yè)水平較低等。

（一）醫(yī)院對財務管理工作創(chuàng)新意識不足

大部分醫(yī)院在運營過程中，將關注點全都放在醫(yī)療業(yè)務水平提升上，極少考慮財務管理工作，導致醫(yī)院財務管理缺乏系統(tǒng)性、規(guī)范性。醫(yī)院相關人員對財務管理只停留在傳統(tǒng)的方法和認知上，醫(yī)院財務管理與其他部門缺乏溝通聯(lián)系，所以關于財務管理工作如何創(chuàng)新、如何輔助醫(yī)院其他工作進行全面、有效的管理是現(xiàn)在醫(yī)院管理過程中遇到的較大問題。

（二）醫(yī)院財務管理制度不夠規(guī)范

現(xiàn)階段，在財務管理相關制度規(guī)范性上存在問題，而且制度的制定模式性過強，沒有針對性，醫(yī)院由于相關人員配置不齊，所制定的制度大部分按照其他部門管理制度模板化執(zhí)行，這就導致醫(yī)院財務管理制度無法發(fā)揮有效作用。制度的根本目的是結合現(xiàn)有單位管理工作需求，指導現(xiàn)有單位的管理工作，然而醫(yī)院財務管理制度沒有一個系統(tǒng)的、細化的制定過程，大部分規(guī)范內(nèi)容與實際工作不相符合。同時除了規(guī)范性問題，制度隨著管理工作內(nèi)容的更新和變化，制度也要不斷修訂和完善，否則醫(yī)院財務管理制度在實際運用中就會遇到棘手問題，如相關人員不知如何處理財務管理工作、管理工作內(nèi)容較多沒有具體標準可言等。醫(yī)院財務管理工作要求全面又具體，必須有相適合的規(guī)范制度進行監(jiān)管，以此才能提升財務管理水平。

（三）醫(yī)院財務管理資源共享應用不足

信息化社會要求各項管理工作必須結合現(xiàn)代信息化技術進行操作，否則管理水平很難提高。然而，目前財務管理能力不能充分地將信息科學技術以及智能方法結合在管理過程中，這就是很多信息未能進行流通以及資源共享，造成管理過程中任務繁重，工作效率較低。除了醫(yī)院財務管理工作效率低以外還會影響醫(yī)院其他部門的工作開展進度，由于資源未能達到充分共享各部門之間的溝通銜接較為困難。醫(yī)院財務管理資源共享應用不足，嚴重影響財務管理的管理水平，同時也將使醫(yī)院各項工作工作效率降低，更為嚴重會影響患者看病就醫(yī)情況，所以醫(yī)院要高度重視資源共享以及智能技術的應用充分性。

（四）醫(yī)院財務管理人員專業(yè)水平較低

技術要由專業(yè)的人員來操作，醫(yī)院各部門的管理工作也需要由專業(yè)的人員開展。然而，醫(yī)院較為注重的是人員業(yè)務能力的培養(yǎng)，關于財務人員的專業(yè)水平則關注很少。由于重視程度不夠，相關的人員培訓、資金支持、政策扶持等工作內(nèi)容較少，使得相關人員專業(yè)能力較差。

二、新醫(yī)改政策對醫(yī)院財務管理的影響

新醫(yī)改政策在整個中國發(fā)展過程中起到重要作用。新醫(yī)改政策體現(xiàn)了中國特色社會主義發(fā)展的重點問題，同時新醫(yī)改政策對于醫(yī)院財務管理方面給予了極大地改善，尤其在會計管理內(nèi)容、會計報告的信息化等方面有較為積極的影響。

（一）新醫(yī)改政策帶來新的會計核算形式

新醫(yī)改政策提出了新的會計核算形式，即“平行”記賬，極大程度地改善了醫(yī)院財務管理工作質(zhì)量。這種“平行”記賬，使得預算和財務兩方面的會計工作得到了適當?shù)钠胶?，兩方面的工作既有獨立性又有兼容性，形成了較為完善的會計核算體系，通過這種形式的改善，使得醫(yī)院財務管理工作更全面、更清晰、信息更完善、平臺環(huán)境更優(yōu)化。通過一段時間的試行工作顯示，“平行”記賬的會計核算模式使得財務管理工作信息處理更好、信息質(zhì)量更高、管理工作更細化、管理更有效。然而新的醫(yī)改政策既有積極的影響也有相應的挑戰(zhàn)，這種政策的執(zhí)行要求醫(yī)院財務管理人員專業(yè)能力要更強，只有不斷提升自身能力才能適應預算、財務兩方面的“平行”記賬核算形式。

（二）新醫(yī)改政策帶來新的核算要素

原有的制度下，醫(yī)院主要的會計核算要素包括資產(chǎn)等相關科目。而通過新醫(yī)改政策規(guī)定，由于財務、預算兩方面“平行”記賬形式的改變，核算要素要分開確定。財務方面的核算要素主要包括原有的核算要素科目，而預算會計核算要素則包括預算收入和支出以及預算結余。這種核算要素的變化使得整個財務體系帶來了新的調(diào)整，財務人員要根據(jù)新的規(guī)定安排好新的科目要求，從而達到滿足財務核算要求。

（三）新醫(yī)改政策帶來新的會計報告信息

醫(yī)院財務管理情況在財務報告中有具體體現(xiàn)。在財務報告中主要顯示會計報表、財務狀況等相關內(nèi)容。新政策關于會計報告帶來了新的信息，新的會計報告內(nèi)容主要有兩部分，分別是決算報告和財務報告。結合新醫(yī)改政策下對核算要素標準的制定會計報告則要包括上文所提到的相關核算內(nèi)容，此外決算報告要體現(xiàn)預算收入支出情況、預算結余變動情況等，要提供相應的表格數(shù)據(jù)從而詳細、全面、清楚的展示醫(yī)院財務信息，這種會計報告信息量內(nèi)容的調(diào)整對財務管理人員專業(yè)技術水平要求又提高了，不但要求財務管理人員工作效率要高，還要對相關知識掌握熟練、涉獵面要廣。

三、加強醫(yī)院財務管理具體措施

（一）加強醫(yī)院財務風險管理能力

要想進行良好的財務管理，監(jiān)督管理工作必須嚴格執(zhí)行，醫(yī)院財務風險較多，涉及內(nèi)容較廣，這就需要提高風險預警能力，對于財務工作各項標準要嚴格把控。有關各項表格、報告等信息要提高其安全性，全面進行財務管理的監(jiān)督工作，使得醫(yī)院財務管理水平得到有效提升。

（二）提高財務管理人員專業(yè)能力

各項制度的完善、技術的發(fā)展等所有的管理工作都需要人員去執(zhí)行，只有提高財務管理人員專業(yè)能力才能使得醫(yī)院財務管理工作得到有效的進展。醫(yī)院首先要加大投資，關于人才培養(yǎng)及引進工作要重視，要為人員提供良好的培訓平臺，督促財務管理人員不斷學習、不斷提升，同時還要有明確的政策支持，獎懲分明，讓員工能夠有不斷提升的熱情。只有財務管理人員專業(yè)能力強，醫(yī)院財務管理工程才能得到有效解決。

（三）完善醫(yī)院財務管理體系建設

新醫(yī)改政策下，在財務管理方面醫(yī)院建設完整的體系，制定的制度要全面、具體，形成良好的機制，尤其在監(jiān)管機制中要有具體的實時標準。在這種良好的財務機制下，財務管理各項工作得到明確、清晰地衡量，才能使醫(yī)院財務管理得到有效地提升。

（四）提高醫(yī)院財務管理信息化能力

現(xiàn)如今，信息化水平直接影響一個組織的管理水平，同樣醫(yī)院財務管理的質(zhì)量也由信息化水平?jīng)Q定。醫(yī)院要想為病人提供便捷、快速的服務，就要結合先進的信息化技術，尤其在會計相關工作中的管理要實現(xiàn)人機相結合，在財務管理工作效率和工作質(zhì)量方面才會有效提升。同時還要加大資金的投入，對于人員及設備的引進都要加強，只有加強財務管理人員對于信息知識及技能的掌握，才能使醫(yī)院管理信息化能力有效提高。

四、結束語

醫(yī)院若要為病人提供全面、良好的服務，除了強化業(yè)務能力還要在各方面做出努力，尤其要重視財務方面的管理工作。新政策對醫(yī)院的財務管理工作起到了積極的影響，在現(xiàn)有的管理水平基礎下，醫(yī)院仍需在財務管理中不斷努力，從制度完善、管理體系建設、信息化建設、人員培養(yǎng)等方面落實工作，可以使得醫(yī)院財務管理工作得到有效發(fā)展，同時也可以為醫(yī)院提供一個良好的服務環(huán)境。

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作者單位：廣西壯族自治區(qū)桂東人民醫(yī)院