護理人文教育的內(nèi)涵及發(fā)展路徑

周 琳，金松洋，任 偉

（1.廣東工程職業(yè)技術(shù)學(xué)院 公共服務(wù)學(xué)院，廣東 廣州 510520；2.清遠職業(yè)技術(shù)學(xué)院 護理學(xué)院，廣東 清遠 511510）

科學(xué)教育和人文教育是現(xiàn)代教育的兩個羽翼，當代的護理教育以科學(xué)教育為核心，但是伴隨著護理工作人性化、人文化特征的日趨明顯，護理人文教育也應(yīng)該成為現(xiàn)代護理教育中不可或缺的重要組成部分［1］。高職院校應(yīng)高度重視承載著未來和希望的護理專業(yè)學(xué)生的人文教育，通過在護理專業(yè)各門課程中加強護理人文關(guān)懷能力的教育，培養(yǎng)適應(yīng)現(xiàn)代護理發(fā)展需要的具有專業(yè)技能和人文關(guān)懷技能的高端實用型護理人才［2］，整體提升護理專業(yè)教育人才培養(yǎng)質(zhì)量和服務(wù)地方經(jīng)濟社會發(fā)展的能力，從而促進護理產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。

一、護理人文教育的內(nèi)涵

護理人文教育是針對護理人員教育過程中的特點所開展的具有針對性的人文教育。《易經(jīng)》賁卦·象辭言：“剛?cè)峤诲e，天文也；文明以止，人文也。觀乎天文以察時變，觀乎人文以化成天下。”［3］人文關(guān)懷，一般認為發(fā)端于西方的人文主義傳統(tǒng)，其核心在于肯定人性和人的價值，要求人的個性解放和自由平等，尊重人的理性思考，關(guān)懷人的精神生活等。而豐富的學(xué)識、良好的文化素養(yǎng)以及以人為本的情懷往往是較高人文素質(zhì)的象征［4］。人文關(guān)懷是社會文明進步的標志，也是人類自覺意識提高的反映，要培養(yǎng)高素質(zhì)技術(shù)技能應(yīng)用型人才，提升學(xué)生的人文素養(yǎng)尤為必要。

“生物—心理—社會”醫(yī)學(xué)模式的精髓指的便是“以人為本”這一服務(wù)理念，而建立在對“人性”充分認識與理解基礎(chǔ)之上的護理人文教育，不僅要培養(yǎng)護理人員的人與人之間的溝通技巧，不斷完善自我心理素質(zhì)和管理素質(zhì)的能力，更要培養(yǎng)護理人員對“人”的人文情感關(guān)懷。通過加強護理專業(yè)學(xué)生的修養(yǎng)，尤其是加強他們在自身理性、情感和意志等方面的修養(yǎng)，從而達到提高其人文素養(yǎng)的目的。“人文學(xué)科孕育了近代大學(xué)，構(gòu)成了高等教育的底蘊”［5］，高職院校護理專業(yè)教學(xué)只有在不斷自我完善中融入人文關(guān)懷，護理專業(yè)教育本身才能煥發(fā)出具有靈性而鮮明的生命活力和強勁的發(fā)展勢頭。

二、開展護理專業(yè)學(xué)生人文教育的意義

（一）護生（士）職業(yè)特點需要人文素質(zhì)

護理工作要以病人為中心，以病人的利益和需求為中心，也就是平時我們所講的要“以人為本”。在關(guān)注病人疾病的同時，還應(yīng)該去關(guān)注他們所處的家庭和社會環(huán)境，注重病人心理需求的滿足以及他們?nèi)烁褡饑赖耐晟啤?/p>

護士所從事的護理職業(yè)是一門與生命健康息息相關(guān)的崇高愛心事業(yè)。現(xiàn)今人類對健康的重視程度越來越高，對健康的需求也顯得更為迫切，過去護理人員只提供護理技術(shù)，而現(xiàn)在注重的是護理服務(wù)［6］。護士要履行好“維護生命、減輕痛苦、促進健康”的使命，在護理工作過程當中，就要與時俱進、順勢而為，順應(yīng)時代潮流，而不應(yīng)該僅僅停留在減輕患者痛苦、治療疾病上。護士除了要掌握扎實的醫(yī)學(xué)護理理論知識、過硬的護理操作技術(shù)之外，還需要具備堅韌不拔的心理品質(zhì)、高尚的職業(yè)情操和良好的人際交往能力，以及“以病人為中心”的服務(wù)理念。因此，要適應(yīng)這種新形勢的變化，就要求護士要充當起多種角色，她們既是疾病護理的管理者，也是健康知識的宣傳者，同時還是醫(yī)患之間的協(xié)調(diào)者［7］。

護士角色的轉(zhuǎn)變，對于還處在需要完成學(xué)業(yè)的護理專業(yè)的學(xué)生來說，無論是在知識結(jié)構(gòu)上，還是在整體素質(zhì)上，都提出了更高、更新的要求。這也要求我們的教育工作者，在今后的教育工作過程中，需要進一步加強護理專業(yè)學(xué)生的人文素質(zhì)教育，在教育中不斷加強學(xué)生的人文素養(yǎng)，把人文精神體現(xiàn)在護理教育的整個環(huán)境中，切實提高護理專業(yè)學(xué)生的人文素質(zhì)水平。

（二）開展護理專業(yè)人文教育是實踐護理科學(xué)服務(wù)和人文關(guān)懷服務(wù)有機統(tǒng)一的基礎(chǔ)

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式下護理工作的精髓，就是實踐護理科學(xué)服務(wù)和人文關(guān)懷服務(wù)的有機統(tǒng)一［8］。 長久以來，在高職院校護理專業(yè)的教育過程中，往往會把“職業(yè)”兩個字過度地放大。人們“更多關(guān)注個體生存所必須的勞動技能而忽略了人類品質(zhì)、內(nèi)在精神的培養(yǎng)，忽略了對于作為社會中的人的更廣泛、更深層次的理解。”［9］這種護理職業(yè)教育缺乏的正是護理人文教育和護理人文關(guān)懷，并最終忽視把每位護理學(xué)生培養(yǎng)成全面的、懂得正確對待自己、正確對待工作、正確對待患者的人才。

高職院校護理專業(yè)學(xué)生的學(xué)制只有三年，而真正在學(xué)校的課堂學(xué)習(xí)時間只有短短的兩年，這就導(dǎo)致高職院校為了培養(yǎng)臨床急需的實用型人才，在課程安排上更注重護理知識理論的教育，卻忽視了護理人文教育在培養(yǎng)全面護理人才的重要性及其教學(xué)時間上的不足［10］。正因為如此，所以在我們的臨床護理和護理科研活動當中，要不斷深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，為病人提供體貼入微、技術(shù)嫻熟的人性化服務(wù)，發(fā)自內(nèi)心地關(guān)愛和尊重病人，于細微之處見精神，體現(xiàn)對病人的人文關(guān)懷精神。

三、護理專業(yè)人文教育的現(xiàn)狀

目前護理院校對人文素質(zhì)的培養(yǎng)雖進行了諸多的探索和改革，如：通過增設(shè)人文課程來培養(yǎng)護理專業(yè)學(xué)生的人文素養(yǎng)；通過護理專業(yè)理論課的講授來增強護理專業(yè)學(xué)生的人文關(guān)懷理念；通過將人文素質(zhì)教育滲透于護理專業(yè)課程的教學(xué)中，以提升護理專業(yè)學(xué)生綜合素質(zhì)。毋庸置疑，這些教學(xué)改革對提高護理專業(yè)學(xué)生人文關(guān)懷能力都起到了重要的作用。但尚存在如下的不足：

（一）護理專業(yè)人文關(guān)懷理論研究較少

近年來有關(guān)人文關(guān)懷工作已受到專家、學(xué)者、醫(yī)護人員、管理者等各方面人士的重視。雖然人文關(guān)懷得到重視，但對人文關(guān)懷理論的研究還存在不足，有關(guān)護理人文關(guān)懷的概念理論大部分引自國外或者其他學(xué)科，并不能很好地體現(xiàn)本土文化的護理特征。為護理人文關(guān)懷的發(fā)展，提供理論支撐的護理人文關(guān)懷理論知識的研究較少。

（二）護理人文關(guān)懷教學(xué)模式有待改進

近年來，隨著新課程改革的不斷深入，越來越多的護理院校開始重視和開展護理人文教育，增設(shè)了法學(xué)、文學(xué)、倫理學(xué)以及醫(yī)學(xué)史等人文學(xué)科課程。但是由于仍然無法突破原有的專業(yè)教學(xué)模式，使得人文教育的理念無法在護理院校教育中很好地體現(xiàn)出來。護理院校人文學(xué)科是一個新的學(xué)科群，要想使其在護理教學(xué)中充分發(fā)揮出應(yīng)用的作用，培養(yǎng)出高素質(zhì)的人才，必須要加強護理專業(yè)學(xué)生的人文教育。

（三）教師人文關(guān)懷教育意識淡薄

教師是課程的實施者，教師的文化素養(yǎng)直接決定了學(xué)校人文課程的實施狀況。但是，目前從事護理教育的教師當中，很多教師在教學(xué)過程當中往往只注重專業(yè)知識的傳授，而忽略了對護理專業(yè)學(xué)生人文意識和關(guān)懷能力的培養(yǎng)，沒有在專業(yè)課中滲透人文關(guān)懷技能的培訓(xùn)，只有教師擁有一定的文化底蘊，深厚的人文關(guān)懷教育意識，才能真正成為學(xué)生精神生活的指導(dǎo)者，人文關(guān)懷知識的教育者。

（四）護理專業(yè)學(xué)生人文關(guān)懷素養(yǎng)相對不足

護理人文關(guān)懷是人文關(guān)懷與護理專業(yè)的緊密結(jié)合［11］。護理專業(yè)學(xué)生入學(xué)后，通過一系列的入學(xué)專業(yè)教育與人文教育，可以說在淺層次上使學(xué)生們具備了一定的人文關(guān)懷意識，但這種人文關(guān)懷意識較為薄弱。學(xué)生對護理的人文素質(zhì)教育的關(guān)注度較低，認識水平也相應(yīng)較低，自身人文素質(zhì)也較低，當然也有大部分學(xué)生認為必須要提高護理人文素質(zhì)。護理人文素質(zhì)決定護理學(xué)生的素質(zhì)，有什么樣的護理人文素質(zhì)就有什么樣的護理行為。所以，高職院校護理專業(yè)不僅要注重護理專業(yè)學(xué)生的技能培養(yǎng)，更要重視護理專業(yè)學(xué)生人文關(guān)懷素養(yǎng)的培養(yǎng)。

四、適應(yīng)現(xiàn)代人文護理的發(fā)展路徑

（一）課程體系的改革

在分析人文護理教育的基礎(chǔ)上，對課程體系進行改革，以教學(xué)內(nèi)容的改革為重點，使教學(xué)內(nèi)容和課程體系改革能夠取得實質(zhì)性進展。在開展教學(xué)內(nèi)容改革的過程當中，有幾個基本要求是值得我們重點考慮的：教學(xué)內(nèi)容的改革要服從和服務(wù)于人才培養(yǎng)目標；教學(xué)內(nèi)容的改革要能夠滿足知識、能力和素質(zhì)結(jié)構(gòu)的需要；教學(xué)內(nèi)容的改革要符合教學(xué)規(guī)律，具有可操作性。

根據(jù)以上要求，清遠職業(yè)技術(shù)學(xué)院護理專業(yè)中專起點兩年制大專班開設(shè)了“護士人文修養(yǎng)”這門課程，它是護理專業(yè)學(xué)生人文素質(zhì)培養(yǎng)最根本的課程，共設(shè)置四個模塊，分別是：團隊合作與溝通10學(xué)時、禮儀與文化10學(xué)時、思維拓展6學(xué)時、職業(yè)素養(yǎng)4學(xué)時。考核方式采用階段性考核和綜合考核相結(jié)合，每個模塊結(jié)束進行階段考核。全部完成后進行綜合考核，即在課程最后再進行人文素質(zhì)綜合展示，對學(xué)生的學(xué)習(xí)進行綜合評價。從目前開展的教學(xué)情況來看，學(xué)生反應(yīng)熱烈，上課積極，參與主動，教學(xué)效果非常好，學(xué)生表示課程非常有意義，學(xué)到了有用的東西，終身受益。

（二）教學(xué)模式的改革

課堂教學(xué)是學(xué)生獲得知識和技能的有效方式，護理院校要充分發(fā)揮“工學(xué)交替”等模式教學(xué)的作用，通過教師的指導(dǎo)，以臨床真實病例為基礎(chǔ)，對學(xué)生進行系統(tǒng)化訓(xùn)練，以此提高學(xué)生整體的綜合素質(zhì)，增加學(xué)生的崗位責任感、工作責任心。高職護理專業(yè)開展人文教育，可以通過調(diào)整教學(xué)內(nèi)容及教學(xué)方法，使用“關(guān)懷日志”和“反思日志”的形式讓學(xué)生從這些真切的體驗和經(jīng)歷中思考和學(xué)習(xí)［12］，將人文精神滲透到專業(yè)綜合實訓(xùn)中，培養(yǎng)學(xué)生在實踐教學(xué)過程中能夠發(fā)現(xiàn)問題和解決問題，提升評判性思維和交流溝通能力，將人文精神滲透到專業(yè)綜合實訓(xùn)中，提高護理專業(yè)學(xué)生人文素養(yǎng)。

（三）加強校園文化建設(shè)

校園文化是高等院校辦學(xué)理念和院校精神以及管理水平的集中體現(xiàn)，能以潛移默化的方式豐富學(xué)生的人文知識和人文精神。高職院校要高度重視和加強校園文化建設(shè)，營造具有濃厚人文氣息的校園文化氛圍，充分發(fā)揮校園文化在護理專業(yè)人文關(guān)懷中的作用。完善校內(nèi)基礎(chǔ)設(shè)施，開展各種課外文娛活動，通過舉辦有關(guān)人文關(guān)懷主題研討班、開設(shè)有關(guān)人文關(guān)懷主題講座等形式加強人文修養(yǎng)，營造具有濃厚人文氣息的校園文化氛圍，把護理人文教育貫穿到人才培養(yǎng)的全過程，提高護理專業(yè)學(xué)生人文素質(zhì)。

（四）構(gòu)建高素質(zhì)的護理人文教育師資隊伍

教師是學(xué)生的人生導(dǎo)師和引路人，根據(jù)護理專業(yè)學(xué)生人文技能培養(yǎng)對師資的要求，需要增強教師人文關(guān)懷能力的培養(yǎng)。一個具備優(yōu)秀人文素質(zhì)的教師，無論是他的氣質(zhì)修養(yǎng)、言談舉止、學(xué)識或人格魅力等，都必然會對學(xué)生人文素質(zhì)的塑造起到潛移默的影響作用。由于我國護理專業(yè)人文教育起步較晚，從事護理人文教育的師資隊伍顯得較為匱乏，因此，要引導(dǎo)教師不斷加強人文修養(yǎng)，言傳身教，在理想、品德、行為習(xí)慣等方面做學(xué)生的榜樣，要讓學(xué)生積極參與具有人文關(guān)懷色彩的活動，讓學(xué)生置身于人文環(huán)境優(yōu)異的教育氛圍中，在潛移默化中接受護理人文教育。

五、結(jié)語

高職院校護理專業(yè)人文素質(zhì)教育是一個系統(tǒng)工程，任重道遠。在教育過程中融入人文關(guān)懷，注重護理知識與人文知識的整合，從尊重學(xué)生、理解學(xué)生入手，創(chuàng)造良好的環(huán)境，促其實現(xiàn)個人自我價值與社會價值，突出護理學(xué)科的人文性與整體性特點，提高護理專業(yè)學(xué)生的人文素養(yǎng)。