不同血液凈化護理模式對尿毒癥患者生活質量的影響

朱晶晶 孟松

【摘 要】 目的：對不同血液凈化護理模式應用在尿毒癥患者管理中對其生活質量的影響進行調查。方法：選擇自愿參與調查的50例尿毒癥患者，根據其入院順序將其分為單數組合雙數組，單數組為對照組，予以常規護理管理，雙數組為研究組，予以綜合護理管理，調查護理結果。結果：研究組患者生理功能、生理職能、軀體疼痛、一般健康狀況、活力、社會功能、情感職能、精神健康評分均高于對照組，P<0.05。結論：綜合護理管理能夠更好的改善患者生活質量。

【關鍵詞】 常規護理;綜合護理;尿毒癥;生活質量

【中圖分類號】R47?? 【文獻標志碼】A?? 【文章編號】1005-0019（2020）03-189-02

尿毒癥患者多為腎病終末期患者，患者疾病治療多以控制病情惡化為主，血液凈化治療是尿毒癥患者唯一的治療途徑，但其作為有創治療會帶來嚴重的不良反應，降低患者生活質量，導致患者治療依從性下降，因此要加強患者護理管理[1]。本次研究以50例尿毒癥患者為調查對象，對不同血液凈化護理模式應用在尿毒癥患者管理中對其生活質量的影響進行調查。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇自愿參與調查的50例尿毒癥患者，本次研究時間為2018年6月-2019年6月。所有患者均符合腎衰竭診斷標準;患者均能夠配合治療和調查;患者無精神類疾病;患者無其他臟腑功能衰竭癥狀。對照組患者年齡最高73歲，最低52歲，平均（65.8±7.4）歲，男性患者12例，女性13例，患者病程平均（2.3±1.1）年，透析時間平均（5.8±1.1）個月，糖尿病腎病者11例、慢性腎小球腎炎者14例;研究組患者年齡最高74歲，最低52歲，平均（65.7±7.6）歲，男性患者13例，女性12例，患者病程平均（2.5±1.2）年，透析時間平均（5.6±1.2）個月，糖尿病腎病者12例、慢性腎小球腎炎者13例。

1.2 一般方法

所有患者入院后均予以血液透析治療，對照組患者予以常規護理管理，為患者提供安靜的休息環境，對患者的病情變化進行監督，遵醫囑開展護理管理，研究組患者則予以綜合護理管理。

患者入院后首先要對患者的健康狀況、疾病治療情況進行評估，結合患者身體狀態、疾病認知水平以及患者心理狀態為患者制定針對性護理管理，確定護理管理計劃。所有護理管理開展前均要得到患者的認可，并簽署相關協議。

健康指導：為患者提供針對性、專業的疾病知識指導，采用宣傳手冊、一對一講解、PPT等形式開展講解，讓患者了解尿毒癥血液透析治療的目的、意義，同時讓患者明確配合治療的意義，提升患者治療意識和依從性。

飲食管理：患者營養狀況直接影響其治療安全和治療效果。護理人員要根據患者的營養狀況、體質量對患者每日攝入的碳水化合物、蛋白質、淀粉量進行計算，控制患者鈉鹽、蛋白質的攝入，減少谷類食物的攝入，減少含磷食物以及高鉀食物的攝入，增加碳水化合物的補充，增加維生素的攝入量[2]。患者飲食要清淡，減少飲水量，同時要注意食物的烹調方式，盡量以蒸煮為主，避免煎炸、爆炒。

心理管理：情緒的控制會直接影響患者血壓的控制，護理人員要多與患者溝通，引導患者宣泄情緒，避免患者情緒過度波動。叮囑患者家屬多與患者交流，為患者提供鼓勵和支持，讓患者感受到家庭的溫暖和關愛，同時叮囑家屬觀察患者情緒，發現問題及時與護理人員溝通。

運動管理：適當的運動能夠提升患者心肺功能，提升患者機體免疫力。患者可以有氧操、散步等方式進行運動，根據患者機體耐受力調整運動時間，不可讓患者出現勞累。

1.3 觀察指標

對所有患者護理后生活質量進行評估，生活質量采用SF-36量表評估，量表分為2個維度，8個項目，軀體健康維度包括生理功能、生理職能、軀體疼痛、一般健康狀況;精神健康包括活力、社會功能、情感職能、精神健康，共36個條目，分數高者生活質量高。

1.4 數據統計

文中數據采用SPSS 18.0軟件處理，t、卡方視為檢驗指標，P<0.05視為具有統計學差異。

2 結果

生活質量評估：研究組患者生理功能、生理職能、軀體疼痛、一般健康狀況、活力、社會功能、情感職能、精神健康評分均高于對照組，P<0.05，詳見下表。

3 討論

尿毒癥對患者的生命有著嚴重的威脅，血液透析雖然能夠凈化血液成分，改善機體環境，但此種方式給患者帶來的損傷也非常嚴重，其僅能夠延緩病情發展，并不能徹底改善患者病情，因此，多數患者在治療中容易出現不良情緒，甚至會抗拒治療，因此，在患者治療的過程中要加強患者護理管理。

綜合護理管理相比常規護理管理來說具有更強的針對性，同時管理內容更廣泛，能夠結合患者具體病情、需求為患者制定護理計劃，提升患者生理、心理舒適度，讓患者更好的接受、配合治療，進而提升患者生活質量。研究組患者生理功能、生理職能、軀體疼痛、一般健康狀況、活力、社會功能、情感職能、精神健康評分均高于對照組，進一步證明了綜合護理管理在臨床中具有更高的優勢，值得推廣。

參考文獻

[1] 丁璇，韓倩，曹紅杏.不同血液凈化護理模式對尿毒癥患者的生活質量影響對比研究[J].當代醫學，2018 ， 24 （02） ： 134 - 135.

[2] 高艷茹.評價不同血液凈化護理模式對尿毒癥患者凈化效果及生活質量的作用影響[J].世界最新醫學信息文摘，2017 ， 17 （93） ： 230.