“靜脈輸液”說課設計

番芬祥

【摘 要】 靜脈輸液是護理專業的重要課程內容，為了提高教學效果，本課程將從說教材、說學生、說教學目標、說教學方法、說教學實施這五個方面進行說課設計。

【關鍵詞】 靜脈輸液;說課設計

【中圖分類號】R473?? 【文獻標志碼】A?? 【文章編號】1005-0019（2020）03-241-02

所謂說課，是指教師通過口頭表達教學設想及理論依據， 也就是授課教師在備課的基礎上，面對同行或教研人員講述自己的教學設計，然后由聽者評說，達到互相交流、共同提高的目的[1] 。本文主要介紹基礎護理學中“靜脈輸液”章節的說課設計，具體內容如下。

1 說教材

本課所用教材是由人民衛生出版社出版，由李曉松主編的第2版《基礎護理技術》，“靜脈輸液”屬于第十四章的內容。該教材內容詳盡，通俗易懂，配有圖片，編寫結構基本與護士業資格考試大綱要求一致，并編有相關思考題?！办o脈輸液”在教材中占有舉足輕重的地位，因為在護理工作中靜脈輸液是最廣泛的治療手段之一，所以每一個護生都必須學習并熟練掌握靜脈輸液的相關知識、理論和技能。

2 說學生

本課的教學對象是初中起點的五年制大專學生，他們之前已經學習過醫學基礎知識和部分護理專業知識（如無菌操作、藥液抽吸的相關理論及技術），具備了一定的理論基礎。但大部分同學心智不成熟、學習自主性較差，上課注意力不集中，以被動學習為主，不能掌握有效的學習方法。在教學中恰當地運用圖片、實物、討論、舉例、設問等多種教學方法啟發學生思考，提高學生的學習興趣，培養學生的自學能力。

3 說教學目標

根據《基礎護理學》教學大綱和高職高專對理論知識的要求，結合本節課內容，將教學目標確定為知識目標、能力目標和情感目標。

3.1 知識目標：要求學生掌握靜脈輸液的目的、常用溶液、操作方法、滴速的調節、注意事項、輸液速度及時間的計算、 輸液故障及處理、常見的輸液反應及護理;熟悉頭皮靜脈輸液法;了解頸外靜脈輸液法、經外周中心靜脈置管輸液法（PICC）和輸液微粒污染及預防。

3.2 能力目標：要求學生在操作過程中能遵循“三查、七對”的原則，“三查”即操作前查、操作中查和操作后查，“七對”指對床號、對姓名、對藥名、對藥物濃度、對給藥劑量、對給藥方法和給藥時間;要求學生在抽吸藥液時做到手法準確、不浪費藥液，能掌握正確的進針角度和進針手法。

3.3 情感目標：要求學生能樹立以病人為中心的理念，在操作過程中能關心、體貼病人，注意給病人保暖。

4 說教學方法

4.1 說教法

1、理論課采用多媒體教學

理論課采用多媒體教學方式，將傳統講授法與多種教學方法相結合，創造圖文并茂、有聲有色的教學環境，從多角度調動學生的情緒、注意力和興趣教學方法，從而提高教學效果。

2、實驗課采用示范、練習、回示相結合教學

實施示范教學法的具體步驟：（1）引起動機：為了引發學生的學習動機，實踐課之初，向學生介紹靜脈輸液操作對臨床的意義，以及學習這項操作的重要性。（2）教師示范：對實踐教學來說，教師示范的步驟十分重要，示范可增強學生的感官認識。每次實踐課分小組示范，示范結束后，先給學生幾分鐘時間，讓學生就教師示范時沒有看清楚的地方提出問題，然后教師解答。（3）反復練習：反復練習的目的，是為了使操作技能達到熟練的程度。學生根據老師的示范進行分組練習，除了課堂練習外，可以采取晚自習及周末開放實驗室的方法，根據班級實驗練習計劃安排表定時到實驗室進行操作練習。（4）學生回示：每次課結束前20分鐘隨機抽學生回示，回示要求學生根據老師示范的要領，一步一步地去模仿體驗。在回示期間，指導教師需認真觀看學生的每一個操作步驟，應將其錯誤地方一一記錄下來，回示結束后，教師給予點評，指出操作中的錯誤之處并糾正，有時需要重新示范一次。

4.2 說學法

學法從學生自主學習、小組合作探究、教學情境引領三個方面進行指導。例如：1、課前預習新課;2、課中認真聽講，做好筆記，積極回答課堂問題;3、課后及時復習，完成課后復習思考題;4、認真觀看教學視頻及靜脈輸液操作示范;5、反復練習靜脈輸液操作。

5 說教學設計

教學設計從理論課和實驗課進行闡述。

5.1 理論課：需要4學時共90分鐘，從“課件準備、引入新課、講授內容、播放教學視頻、課后總結、課后作業”六部分進行說明。

1、課前準備：先讓學生在課前預習，教師課前準備好在教學中用到的多媒體課件，靜脈輸液部分實物（輸液器、生理鹽水、止血帶），教學視頻。

2、引入新課：先利用多媒體課件向學生展示案例，通過設置問題，引入新課。案例：患者，李女士，45歲，出現陣發性腹痛，以臍部周圍疼痛明顯，同時伴有惡心嘔吐達5次，患者主訴口渴，12小時僅排尿1次，脈搏：96次/分，血壓：112/74mmHg。輕度腹脹，可見腸型，右側腹部輕壓痛，腸鳴音亢進。6個月前行闌尾切除術，診斷為粘連性腸梗阻。醫囑：10%葡萄糖500ml+維生素C2.0g+10%氯化鉀15ml靜脈輸液，5%葡萄糖氯化鈉溶液500ml+維生素B60.2g靜脈輸液。問題： （1）為什么為該患者輸注這些藥液？（2）結合患者實際情況你將采用哪一種輸液方法？ （3）輸液過程應防止哪些輸液反應的發生？

3、講授內容：第一節 概述：講授靜脈輸液的概念、目的及常見的輸液溶液。第二節 靜脈輸液技術：重點講授周圍靜脈輸液法的操作流程、注意事項、輸液速度及時間的計算、常見輸液故障及處理和;簡單介紹頭皮靜脈輸液法、頸外靜脈插管輸液法及經外周中心靜脈置管輸液法。第三節 輸液微粒污染及防護：簡單介紹第四節 常見輸液反應及護理：重點講發熱反應、急性肺水腫、靜脈炎、空氣栓塞;簡單介紹藥物滲出/外滲。

4、播放教學視頻：學生通過觀看視頻，增強對靜脈輸液操作流程的理解。

5、課后總結：簡單回顧并總結本節課所學習的知識。再次強調重點、 難點。

6、布置作業：讓學生課后認真復習本節課的內容，并完成課后復習思考題。

5.2 實驗課：需要4學時共90分鐘，分兩次授課。實驗地點為基護實訓室，教師分組示范，第一次模型實驗，第二次真人實驗。示范靜脈輸液前帶領學生復習操作中所用到的理論知識，通過理論實踐相融合達到理實一體化教學。

參考文獻

[1] 張雅文.“密閉式靜脈輸液”說課設計[J].衛生職業教育，2016，34（08）：44-45.