探討績效管理與運營成本控制對醫院的影響

■馬公德

（鹽源縣人民醫院）

引 言

現階段，醫院所面對的市場競爭壓力不斷上升，想要實現更好的發展，就需要在提升患者就醫滿意度的基礎上，盡可能降低醫院的運營成本，增加醫院的經濟效益以及社會效益。為了實現上述目標，在醫院中引入績效管理以及運營成本控制是必然選擇，達到緩解醫療改革背景下醫院在實際運營中面對的壓力，推動醫院的可持續發展。

1 醫院績效管理與運營成本控制的現狀分析

在市場競爭壓力不斷增大的背景下，醫院逐步展開了績效管理與運營成本控制，且取得了一定成效，但是還存在一些問題需要重點關注與處理。例如，過分關注整體經濟效益就是一項最為明顯的問題。醫院工作具有極高的特殊性，醫療服務的質量直接關系著廣大人民群眾的生命安全，因此，無論在何種情況下，提升醫院醫療服務水平均具有優先性。實踐中，若是過分關注醫院醫療業務收入的增長、成本的降低，則極容易導致醫療服務水平的下降，并不利于醫院的健康發展。

2 醫院績效管理與運營成本控制的重要意義分析

2.1 實現醫院各科室運行情況的切實掌握

在績效管理與運營成本控制工作的支持下，醫院管理人員可以更為準確、全面、及時的了解醫院各科室的實際運行情況，精準核算、分析醫院各個科室在運行中投入的成本以及經濟收益，并做出比較。實踐中，要求各科室人員定期匯報成本支出、盈余等信息數據，匯總后傳遞至醫院管理層，方便管理人員明確醫院各個科室的經營現狀，并制定出更為的科學合理、貼近醫院現實情況的發展戰略、業務規劃。同時，還可以依托各個科室的運行現狀明確醫院在經濟管理方面存在的現實問題，及時制定、落實針對性解決策略，促進醫院管理工作的升級，推動醫院實現可持續發展。

2.2 強化醫院醫療成本的有效控制

對于醫療成本來說，其為醫院事業成本管理的一部分，也是醫院財務管理的重點內容。依托醫院績效管理以及運營成本控制工作的展開，能夠達到增強醫院財務管理工作效果的目標的，實現對醫療成本的有效控制。實踐中，通過成本預測、成本計算與控制、成本考核、單病種醫療核算等工作的展開，提升了對醫院運營成本的管控力度，推動了得醫院醫療成本控制的升級，提高了醫院公共資源的應用效率以及經濟管理水平[1]。

3 醫院績效管理與運營成本控制的優化策略探究

3.1 實施關注全過程的運營成本管理模式

在當前的背景下，醫院想要保證持續穩定發展，提升成本管理水平極為必要，以此為醫院創造更大的社會效益。在此過程中，醫院應當運營成本實施全過程管理，確保各項費用均得到有效控制，提高醫院內多種資源的使用率。

成本核算是醫院運營成本管理中的重點工作內容，主要依托對醫院運營過程中產生的各項成本支出進行分析，并實現針對性管控，以此達到降低醫院整體運營成本、增加醫院經濟效益的效果。實踐中，需要認真、全面分析醫院內各個科室的成本支出，包括科室醫務人員的工資、績效、培訓費用、差旅費等等，針對不同項目提前設定合理的支出范圍，將各個科室所有運營成本項目的支出嚴格穩定在可控制的范圍內。需要注意的是，所有成本管理工作的展開均要在保證醫院醫療服務質量與水平的基礎上，在保證醫院經濟收入、社會認可程度的條件下實施“節流”，即成本管控，確保醫院經濟效益的持續性增加。

3.2 建立健全績效考核機制

3.2.1 針對工作人員績效的考核

人才是推動醫院實現可持續發展的重要因素，要確保所有人才的潛能在醫院工作中得到最大程度的發揮。實踐中，需要各個崗位的工作內容以及責任，將責任落實到個人，并針對工作人員展開績效考核。在此過程中，需要根據工作情況以及崗位要求完成績效考核方案的針對性制定，真實評價醫院工作人員工作態度、工作效率效果。對于醫院工作人員來說，其工作具有一定的特殊性，因此在實際的考核中必須要著重評價其職業素養，保證其可以為患者提供更加優質的醫療服務。

在制定醫院工作人員的績效考核方案時，應當根據醫院發展的現實需求設定考核指標。對影響醫院服務質量的因素進行分析能夠了解到，除了醫院工作人員的職業素養之外，就醫環境也直接關系著患者對醫院服務的就醫滿意程度與認可程度?；诖耍谠O定考核方案時，需要在其中引入對醫院工作人員服務態度的評價指標?？傮w而言，在制定針對醫院工作人員的績效考核方案時，要將其與醫院發展戰略相融合，提升考核的實效性，也為降低醫院運營成本、提高經濟效益提供更好支持。

3.2.2 針對醫院運營績效的評價

通過對醫院運營績展開分析評價，能夠清晰了解醫院在過去一段時間內的運行情況，在實事求是總結過去的同時，科學的預測未來，并對當前醫院內實施的運營成本管控措施展合理調整。實踐中，可以依托“設計績效評價指標庫——結合崗位特點差異性確定不同的績效評價指標——確定不同指標權重”這三步驟完成相應績效評價指標體系的構建。需要注意的是，在形成醫院運營績效評價體系的過程中，不能僅僅納入財務指標。出于對考核評價準確性的考量，應當在引入財務指標的基礎上，設定醫療技術創新能力、醫療質量、患者滿意程度等指標，以此實現對醫院運營情況、發展前景的全面反映。

3.3 運用成本效益分析法對醫院運營成本進行分析

現階段，當醫院在運營中想要完成某一項目時，普遍會存在多種方案可以選擇，但是這些方案在成本消耗、最終效果方面均存在一定差異性。此時，需要使用一種科學有效的方法對這些項目方案展開對比，在保證效果的基礎上降低費用投入。而成本效益分析法的應用就能夠達到上述目標。

成本效益分析法是這一種對項目價值進行評估的方法，在使用該方法進行醫院運營成本的分析時，需要著重完成的工作任務如下所示：統計、核算、分析醫院在運營方面投入的成本費用；確定在相同時間段內，醫院運營所產生的綜合經濟效益；對醫院投入的運營成本費用與同期產生的綜合經濟效益進行對比，以此確定出醫院工作的實際價值。依托這樣的對比，能夠更為直觀的了解到醫院的運營支出與收益現實情況、醫院運營現實效益情況，使用直觀的數據對比結果強化醫院的運營成本控制意識，引導醫院所有工作人員全力配合成本管控工作，確保在維護服務質量的基礎上，以更小的成本支出獲取更高的經濟效益、社會效益，達到提升醫院市場競爭力的效果。

實踐中，想要促進成本效益分析方法與醫院的財務管理的有機結合，需要著重完成以下幾項工作：確定項目成本，嚴格保證相關數據的全面性、準確性以及真實性；確定在醫院項目的實施過程中，可以節約的成本費用以及能夠獲取的額外收益；匯總上述數據信息，對比醫院的預期投入成本費用以及收入效益；對醫院項目的成本費用與經濟收益展開科學合理的量化及評估[2]。依托這樣的方式，可以達到進一步降低醫院運營成本的效果，推動醫院成本管理控制工作的升級。

3.4 充分發揮出信息化技術的優勢

3.4.1 形成醫院績效評估系統

醫院績效評估系統主要與醫院信息系統實現緊密連接，促使該評估系統可以在醫院信息系統中自動提取所需信息，并形成評價結果，推動醫院績效評價工作效率效果的增強。實踐中，醫院績效評估系統主要完成的工作包括：績效考評數據信息的網絡化提取、考核評價結果的透明化管理、薪酬獎金分配信息的自動生成等等，總體績效評估的準確性與公正性更強。

3.4.2 構建運行成本管理系統

結合醫院的現實需求構建醫院運行成本管理系統，并持續展開升級，保證系統功能可以切實滿足醫院運營成本管理的現實性需要。在相應成本管理系統的支持下，醫院內各個科室的成本支出數據均能夠實時上傳于系統內，實現集中管理以及匯總分析，根據相應醫院管理人員的需要，迅速生成財務信息，確保醫院管理層及時、真實掌握醫院經營情況以及成本支出情況，以此為基礎調整成本控制方案以及經營方向，為醫院運營成本管控的更好展開提供技術支持。

3.5 建立健全人事管理制度

在醫院的經營與發展中，人才占據著極為重要的地位。因此，在醫療改革深入推行的背景下，醫院應當建立健全人事管理制度，對人才的選拔、分配與培養進行重點關注。實踐中，需要優化人才招聘流程，搭建起具有更高靈活性的人才選拔機制；堅持按需用人、按需選人，引入考核機制，并依托考核結果對人才的晉升與薪資待遇展開管理。

為了避免醫院出現較為明顯的人才流失問題，必須要建立且人才培養與發展計劃，為其提供專業培訓、個人價值展示、職業發展等多方面規劃，促使醫院內的工作人員轉變為高專業能力、了解法律常識、符合時代需求的全能型人才，切實滿足患者對醫院醫療服務的更高要求。另外，醫院還應當搭建起人才儲備庫，對不同人才實施針對性培養，以此推動醫院綜合實力的增長，達到間接降低醫院運營成本的效果，進一步增加醫院的社會認可程度以及知名度，提高醫院運營中的經濟效益以及社會效益。

總 結

綜上所述，為了增加醫院的經濟效益以及社會效益，在醫院中引入績效管理以及運營成本控制是必然選擇。通過實施關注全過程的運營成本管理模式、建立健全績效考核機制、運用成本效益分析法對醫院運營成本進行分析、充分發揮出信息化技術的優勢、建立健全人事管理制度，推動了醫院績效管理與運營成本控制的工作升級。