手術室剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦行舒適護理干預的臨床效果分析

李 淼

（陽泉煤業(yè)（集團）有限責任公司第三醫(yī)院，山西 陽泉 045008）

剖宮產(chǎn)是常見的分娩方式之一，也是挽救難產(chǎn)母嬰生命的一種手術方式[1]。剖宮產(chǎn)對產(chǎn)婦有一定的創(chuàng)傷性，會造成產(chǎn)婦生理及心理上的一系列變化[2]，本文針對2017年12月～2018年12月我院所收治的240例手術室剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦為對象展開研究，將其分為兩組，分別給予不同的護理服務，總結并歸納手術室剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦行舒適護理干預的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文挑選我院2017年12月～2018年12月收治的240例手術室剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦為對象，將其納入本研究。按照入院順序將其分為對照組和觀察組各120例。其中觀察組：年齡22～42歲，平均（27.85f2.16）歲；孕周36～42周，平均（38.75f1.33）周；初產(chǎn)婦88例，經(jīng)產(chǎn)婦32例；文化程度：初中及以下者3例，高中及衛(wèi)校者42例，?？?5例，本科及以上者20例。對照組：年齡23～41歲，平均（27.80f2.11）歲；孕周37～41周，平均（38.78f1.30）周；初產(chǎn)婦92例，經(jīng)產(chǎn)婦28例；文化程度：初中及以下者4例，高中及衛(wèi)校者43例，?？?4例，本科及以上者19例?；颊叩哪挲g、孕周、孕產(chǎn)經(jīng)歷、文化程度等基礎資料分析探究體現(xiàn)為P＞0.05，差異微弱，具有較高的探析意義。

1.2 納入標準、排除標準

a）納入標準：①同意簽署同意書者；②無免疫系統(tǒng)疾病者。

b）排除標準：①精神障礙者；②有藥物濫用史者；③軀體功能障礙者。

1.3 方法

在護理方法上，對照組產(chǎn)婦采用常規(guī)護理干預的方式，包括對產(chǎn)婦進行常規(guī)宣教等內(nèi)容。

觀察組產(chǎn)婦在對照組基礎上，給予舒適護理干預。包括①進行手術前應耐心溫和地與產(chǎn)婦進行交流，介紹產(chǎn)房設施及手術人員等，緩解產(chǎn)婦的緊張情緒，并給予產(chǎn)婦安定5mg，避免產(chǎn)婦情緒激動影響手術，將產(chǎn)房溫度、濕度設定至舒適狀態(tài)，并進行產(chǎn)婦陰部皮膚消毒的準備工作，避免感染的發(fā)生；②進行剖宮產(chǎn)時應不斷對產(chǎn)婦進行鼓勵，減少器械碰撞使產(chǎn)婦情緒焦躁的情況，并密切觀察產(chǎn)婦的身體指征，及時對產(chǎn)婦的呼吸進行指導，有異常情況時應及時上報處理；③術后應及時進行切口的包扎，并指導產(chǎn)婦保持正確體位，關注產(chǎn)婦的疼痛情況，及時給予藥物減少感染的發(fā)生；同時加強對產(chǎn)婦各項指標的觀察，提高對產(chǎn)婦身體狀況的重視，一旦出現(xiàn)異常情況，立即告知醫(yī)生采取有效措施。

比較兩組產(chǎn)婦疼痛程度及妊娠結局。

1.4 觀察指標

以視覺模擬評分法（VAS）評價患者疼痛程度，總分0～10分，VAS評分越高，疼痛越劇烈。

1.5 統(tǒng)計學方法

本次研究使用SPSS 19.0軟件對取得的患者的數(shù)據(jù)進行分析統(tǒng)計，VAS評分由（±s）展現(xiàn)，行t檢驗，計數(shù)資料的結果數(shù)據(jù)由%展現(xiàn)，組間運行x2檢驗，若最終結果比較后展示為P＜0.05，則表示組間具有顯著的對比分析價值。

2 結 果

2.1 兩組護理后VAS評分的比較

進行各自護理以后，給予舒適護理干預的觀察組產(chǎn)婦VAS評分為（3.75f1.07）分，遠低于對照組的（5.64f1.63）分，數(shù)據(jù)比較展示出P＜0.05（t=10.6183，P=0.0000），對比分析價值顯著。

2.2 兩組母嬰結局的比較

觀察組出現(xiàn)產(chǎn)后出血、新生兒低體重各1例，早產(chǎn)2例，不良狀況發(fā)生率為3.33%（4/120）；對照組出現(xiàn)產(chǎn)后出血3例，切口撕裂2例，新生兒低體重4例，早產(chǎn)6例，不良狀況發(fā)生率為12.50%（15/120）。數(shù)據(jù)顯示，進行各自護理以后，給予舒適護理干預的觀察組不良狀況發(fā)生率為3.33%（4/120），遠低于對照組的12.50%（15/120），數(shù)據(jù)比較展示出P＜0.05（x2=6.9159，P=0.0085），對比分析價值顯著。

3 討 論

隨著醫(yī)學技術的不斷進步，以及護理學科的不斷發(fā)展，臨床護理對“以人為本”的核心理念的重視程度越來越高，舒適護理是一種針對患者的情況進行具有創(chuàng)造性與個性化的護理方法，使患者在護理過程中可以保持愉悅的心情，積極面對治療，減少面對疾病的焦慮緊張情緒[3-5]。將舒適護理應用于剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦之中，可緩解產(chǎn)婦心理和生理不良狀況，有助于改善母嬰結局。

剖宮產(chǎn)的切口方向與患者皮膚的張力線具有一致性，進行縫合時可較為準確的對合，術后容易愈合，且痕跡纖細，美觀度較高，術后拆線時間短，且粘連發(fā)生率較低，術后疼痛感較少，手術時盆腔暴露時間較短，可有效降低感染的發(fā)生風險，提高了患者的生存質量，進行剖宮產(chǎn)手術對患者膀胱的刺激性較小，可有效減少對血管的損傷，術中出血量較少，恢復較快，在臨床上具有較高的應用價值，與陰道分娩相比可顯著縮短產(chǎn)程，減輕患者分娩中的痛苦，在臨床上具有顯著的應用價值。

剖宮產(chǎn)過程中給予產(chǎn)婦全面的護理服務可顯著改善產(chǎn)婦生理狀況，緩解產(chǎn)婦疼痛程度，降低產(chǎn)后不良反應發(fā)生率[6]。以往多采用常規(guī)護理模式，雖然有一定的效果，但隨著醫(yī)學水平的不斷發(fā)展，已經(jīng)難以滿足產(chǎn)婦及其家屬的要求。舒適護理以產(chǎn)婦為中心展開護理服務，以產(chǎn)婦的舒適感受為目標進行護理，臨床價值較高。此項試驗中，給予舒適護理干預的觀察組產(chǎn)婦VAS評分遠低于對照組。根據(jù)上述材料，表明舒適護理可顯著緩解產(chǎn)婦疼痛情況。本研究結果還顯示，進行各自護理以后，給予舒適護理干預的觀察組不良狀況發(fā)生率為3.33%（4/120），遠低于對照組的12.50%（15/120）。表明舒適護理可改善母嬰結局。

綜上所述，在手術室剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的護理中，應用舒適護理干預可緩解患者疼痛情況，改善產(chǎn)婦的妊娠結局。