醫院醫療服務價格管理信息化平臺建設的探討

■李嘉菲

（鄭州大學第一附屬醫院）

引 言

當前，要以我國的基本國情和的發展，作為目標堅持的導向，為了能夠加快實現我國特色社會主義制度之下的良好的醫療服務體系的建設。要始終堅持醫療體系全覆蓋化，以保證民生為基本方針，走可持續發展道路。認真把醫療保障網織的更密更牢。做到盡力而為，全力貢獻付出，以此滿足民眾最迫切的愿望和需求，使得廣大群眾獲得幸福感[1]。要從實際情況出發，堅定地推進改革進程，出臺能夠保持醫療服務體系穩定發展的改革措施，確保改革可以有效的持續推進。以推進國家組織藥品集中采購和使用改革，破除各種利益誘惑。在原來的基礎上擴大醫療采購品種的范圍。為推動量化采購做努力。將醫療保險的目錄進行科學的調整，把一些可以急救的藥品列入醫療保險的范圍之內。

1 醫院醫療服務價格管理的作用

1.1 醫院醫療服務價格管理的宏觀作用

在黨的十九大會議中已經明確指出社會醫院醫療要肩負起“弱有所扶”的新時代服務救助的新使命。堅持實施合理的醫院醫療服務制度可以使醫院的檢查、住院等一系列的就診程序得到規范的管理，維護了醫院正常秩序的穩定性和時效性。解決了患者多跑路、跑錯路的難題。在目前這個充滿正能量新時代，我國在總結原有醫療服務管理經驗的前提之下可以借鑒西方先進的管理技術。要樹立以人為本治療原則，將原來消極的救助理念轉化為積極的救助理念。使所有的受助者深切體會到醫院醫療的服務意識，為醫院醫療服務質量在社會的的有效宣傳起到保障作用。從而使得受助者享受到我國社會發展的成果，在此期間不僅可以節約社會資本還能最大程度的為受助者節約資金，醫院醫療服務內容已經不止是做好合理收費，為患者認真檢查治療這些工作，也為我國脫貧攻堅做出了貢獻[2]。

1.2 醫院醫療服務價格管理的客觀作用

醫院貫徹科學合理的醫療價格服務質量和服務理念，這樣工作人員始終能將服務與質量牢記在心，這也是醫院不斷追求的目標。醫院所有大型設備是根據現行條件下醫院治療設備的需求而進行采購的，在實施醫院醫療價格管理的基礎上，這些購買的醫療設備在使用時相對應的醫療服務價格就會得到合理的管控，杜絕了亂收費的不良現象廣大民眾的利益和權益也受到了保護。與此同時醫療設備和醫院醫務人員的勞動價值和服務價值都得到很好的體現，這對醫院整個服務管理體系的健康運行提供了有力支持[3]。醫院負責管理醫保的部門在患者就診期間支付的醫保費用都要給予審查，確保患者能夠享受國家相關的醫保政策優惠制度。醫院醫保審核工作對于醫院醫保資金的管理有著至關重要的積極作用，做好醫院醫療服務管理工作為醫院穩定運行打下堅實基礎。

2 目前醫療服務價格存在問題

2.1 部分醫療服務價格不夠合理化

眾所周知，醫療服務涉及面比較廣、專業性也很強，對于醫療服務價格調整而言它是一個系統性的工程，有的地方只是為了調整價格而調整價格。定價權限限制，價格調整的機制存在缺陷，沒有建立科學統一相關價格調整測算的體系不能實現科學的統一性。不同地方有關人員對政策解讀水平、以及組織成本測算能力都不一樣。因此就會呈現出，基礎數據的不夠全面，專業性的數據分析能力出現層次化的差異等等。醫務人員不能夠熟悉透徹的把握物價政策。護士和臨床的主治醫生，有時候也會出現類似的尷尬問題，這就容易導致錯誤收費的發生。有些患者需要實施大型的檢查，并且需要使用珍貴的藥品來治療病[4]。所有這些過程生病的過程記錄，檢查報告等的驗證和證明，有缺陷的病歷記載要是出現缺失，所有的這些過程，都要在醫生醫囑中體現出來，否則醫療保險的報銷有可能會被拒絕[4]。

2.2 醫療服務價格管理制度落實不到位

有些醫院就醫療質量管理方面的工作執行情況，因為在這一過程中，其應用的方法和途徑相對比較落后。不能與當下社會發展的進程相適應，這些都會對醫院醫療管理工作產生制約。目前國內醫院醫療管理的水平呈現出層次分明的狀態。經常出現三級質量管理體系特別是科室質量管理水平薄弱的問題。加上醫院對與科室需要材料領用出庫工作缺乏一定監管，因此，材料應用從使用到結束時，資料的規格型號和價格以及數量。這些都和實際費用也有不一致的情況，多收，，誤收成為不可避免的問題。同時，如若物價管理機構與其他職責部門之間職責分工不夠明確，則會導致物價審批程序進行不順利，最終醫院的物價管理水平也會以此受到不同程度的影響[5]。另外，由于醫院物價管理人員對信息化管理手段的理解和應用不足，物價信息不能在管理人員之間進行有效傳播。

3 醫院醫療服務價格監管的配合策略

3.1 充分發揮智能監管系統的審核效用

價格信息化管理在加強醫療服務價格的監管的基礎上，豐富了醫療服務價格管理途徑。醫療服務涵蓋的種類和項目很多，必須充分利用科學的信息管理系統輔助工作，對每天所發生數據和費用加以管控，特別是價格的智能的審查。護理病床，診察等實時情況，也要通過信息系統來審核統計。對于常規的的收費誤差也可以利用信息系統來處理。這就提高了醫院的床位的利用率，也避免了護理或是診查的重復使用。醫療服務智能管理系統，目前已經廣泛的應用于醫院日常監測診斷工作中，這對醫院醫療服務明確管理重點起到積極的作用，以此來實現價格管理水平的進一步提高。

3.2 執行定期監督評價體制

針對內部控制監督評價來講，其主要目標是發現并及時改正內部控制所存在的缺陷，以此來保證內部控制的有效運行，持續加強其內部風險的防范功能。醫院要對專項檢查存在的問題進行深入研討，對業務流程以及價格監管精加以完善。價格管理部門不但要充當價格政策方面的執行者，同時也是臨床科的應用實踐者。價格管理專業工作人員最好做到，財務管理和專項的醫療業務活動相融合。盡量的參與在醫療服務的全過程中，積極的對臨床應用進行深入了解。在內部監督、內部控制這些環節的實踐評估中，要重視其有有效性。在將現代科學信息化管理程序作為主要方式時，與此同時也必須要結合詢問和檢查等等一些比傳統的評估手段。定期對信息化的管理程序和傳統手段進行總結。再給患者治療臨床治療時，要熟練掌握物價手冊的定價內容。應該收費的按規定的物價收取材料費用，做到按類別規范收費標準。堅決杜絕亂收費的現象，為患者減輕不必要的醫療費用，所帶來的積極負擔。對于規定內容以外的部分，具有特殊功能的材料的收費也要加大審核力度。

4 結 語

優質的醫院醫療服務質量可以為醫院的發展提供較大的動力，對醫院的各方面效率的提高也有很大的保障。將科學合理的信息技術應用在醫療服務價格管理的工作當中能夠促進醫院醫療的對相關數據庫的進一步完善，在此基礎上醫療服務的在信息管理、價格管理方面都逐漸趨于規范。醫院醫療在優質的可持續發展的經營理念下，將會形成高標準的服務質量。