免疫組化標記Pan-TRK有助于乳腺分泌性癌的診斷

Harrison B T, Fowler E, Krings G,etal. Pan-TRK immunohistochemistry a useful diagnostic adjunct for secretory carcinoma of the breast. Am J Surg Pathol, 2019,43(12):1693-1700.

乳腺分泌性癌是一種特殊類型的乳腺癌，其分子特征為t(12；15)(p13；q25)平衡易位導致ETV6-NTRK3基因融合。由于Pan-TRK抗體能夠有效識別TRK蛋白近C-末端保守序列，有文獻報道使用免疫組化Pan-TRK抗體有助于識別其他腫瘤類型的NTRK基因重排。

作者采用兔單克隆抗體對24例乳腺分泌性癌、203例其他類型乳腺癌組織芯片和15例組織學相似病變進行Pan-TRK免疫組化染色，并對其染色強度和定位進行評估。24例乳腺分泌性癌中女性23例，男性1例，平均年齡為44歲(范圍14～84歲)，腫瘤平均直徑為1.0 cm(范圍0.8～6.5 cm)。20例行ETV6熒光原位雜交檢測均為陽性，23例(95.8%)Pan-TRK免疫組化染色陽性，其中除19例為核染色外，3例以核染色為主伴胞質弱著色，另1例以胞質為主伴局灶核染色。17例核呈彌漫染色，雖然染色強度不同，但至少有17例局灶細胞核強染色。1例Pan-TRK陰性病例為粗針穿刺活檢標本中的腫瘤成分有限。在203例非分泌性癌中，有21例(10.3%)小于5%腫瘤細胞呈核灶性弱著色，1例(0.5%)呈局灶胞膜染色。另所有組織學相似病變染色均為陰性。

綜上所述，免疫組化檢測Pan-TRK顯示彌漫和(或)至少局灶胞核強染色是乳腺分泌性癌的敏感和特異性標記，是一種比ETV6 FISH或NGS檢測更快速且更經濟的檢測方法。