“新醫科”背景下地方醫學院校輔修專業建設探索與實踐
——以廣西醫科大學輔修英語專業為例

蘇 靜，陸曉婷

(1.廣西醫科大學外國語學院，廣西南寧，530021；2.南方醫科大學研究生院，廣東廣州，510515)

“新醫科”建設是我國醫學教育改革的創新舉措[1]，提倡發展創新型、科技型、綜合化的醫學教育，探索多學科交叉融合的“新醫科”人才培養體系[2]。醫學院校通過發展輔修學位教育，能夠促進醫學和其他學科領域相互滲透、融合，實現培養模式轉型和升級，為社會輸送具備多學科背景的復合型醫學人才。

一、輔修制度發展背景及其對醫學教育的意義

輔修制度是隨著現代大學教育發展應運而生的一種修讀方式[3]，作為本科教育的重要教學管理制度之一，它涉及醫學、文學、理學等多個學科領域，是受到普遍認可的跨學科人才培養模式[4]。20世紀80年代起，國內各高校逐步引入主輔修制度，開展培養復合型人才的有益嘗試，探索更具跨越性和彈性的教育模式。1985年通過的《中共中央關于教育體制改革的決定》提出“積極進行教學改革的各種實驗，例如，實行學分制和雙學位制等”，支持和鼓勵各高校構筑優質的教學資源共享平臺，形成跨學科人才培養機制，以滿足素質教育和創新教育的發展需求。1987年，《高等學校培養第二學士學位生的試行辦法》正式公布之后，相關培養和管理制度得以逐步完善。2014年發布的《教育部辦公廳關于規范高等學校學歷證書有關事項的通知》專門對輔修證書頒發等事宜進行了解釋說明。2018年，教育部印發《關于加快建設高水平本科教育 全面提高人才培養能力的意見》，強調將輔修專業制度納入國家學籍學歷管理體系，支持學生跨學科、跨專業學習。我國的輔修教育經歷了探索、推廣、創新和國際化四個階段[5]，目前已進入快速發展期。在輔修培養模式構建等方面，各高校也擁有了更多的辦學自主權，能夠更大限度地優化資源配置，體現鮮明的校本特色。近年來，針對輔修和雙學位教育的辦學情況，國內各高校教學研究人員已展開了較為深入的調研，可查詢到的相關文獻超過800篇，覆蓋專業建設的各個角度。與國外院校將輔修作為主修補充途徑的教育理念相比，國內院校則更傾向于主輔修專業研究領域和方向有所差異，體現學科的交叉性。[6]

醫學院校是培養醫藥衛生人才的重要基地。創立輔修學位教育，推動醫學及相關學科協同發展，構筑多學科交叉融合的醫學教育體系，具有重要的理論和現實意義。在如今的高等醫學教育轉型時期，輔修作為一種重要的教學制度，其發展建設可結合地方醫學院校校本特色和辦學定位，充分利用教學和科研資源，滿足社會對醫學類人才多元化需求，推動區域醫療衛生事業與社會經濟協調發展。在大力發展“新醫科”教育、爭創“雙一流”高校的背景下，《卓越醫生教育培養計劃2.0》提出“開展‘醫學+X’復合型高層次醫學人才培養改革試點，培養多學科背景的復合型高層次醫學人才”的目標，明確了構建跨學科知識結構的重要性，為輔修和雙學位教育在醫學專業院校的長遠發展創設了良好的環境。目前，國內絕大多數醫學專業院校均已開設了輔修或雙學位專業，融合自然科學與人文社會科學資源，在推廣通識教育的基礎上促進醫學專業學生的多元化發展，培養具備精湛醫學技術、開闊學術視野和深厚人文素養的“新醫科”創新拔尖人才，提升學生崗位勝任力。

二、廣西醫科大學輔修專業建設探索與實踐

(一)總體建設概況

廣西醫科大學作為省部共建的地方綜合性醫學院校，致力于發展民族地區高等醫學教育。引入主輔修制正是學校培養本土化、復合型醫學人才的有效路徑之一。學校于2013年試點設立輔修英語專業，由教務處負責招生審核，教學和日常管理工作歸屬外國語學院，學校各相關部門在軟硬件建設方面提供支持，旨在培養掌握醫學知識和外語交際技能，具備人文素養和科研創新精神，能夠在醫藥市場營銷、醫學翻譯與研究、醫學國際合作、醫學信息服務等領域從事相關工作的應用型、復合型人才。輔修英語專業修業年限為2—3年，面向校內各本科專業二年級學生招生，采取自愿報名、擇優錄取的方式。2013—2020年共招收八屆學生，每屆1—2個班級，招生人數共計409人，每年錄取生源平均學分績點均在3.0以上，畢業學生共五屆，總計247人。經過數年發展，專業建設已初具規模，人才培養模式逐步完善，體現了培養目標多元化、社會化的特征，是外國語學院“十三五”和“十四五”規劃重點建設項目之一。

(二)生源特點分析

輔修英語專業錄取生源主要來自臨床醫學、預防醫學、衛生事業管理、藥學、護理學專業，校內其他醫學相關專業也占部分比例(圖1)。學生的邏輯思維能力和科研意識較強，具備求實嚴謹的學術精神，較為適應問題導向學習模式(PBL)。對學習動機調查分析的結果顯示，75%以上的學生選擇輔修英語專業的目的在于拓展知識面，提升外文文獻閱讀和翻譯能力，提高自身學術水平，成長為具備一定競爭優勢的復合型人才，為開展課題研究、發表SCI論文、考研或日后深造打下堅實基礎。學校掌握生源構成和需求，有利于準確把握專業建設方向，明確辦學目標和特色，在課程設計方面發掘學生的優勢，創新語言教學模式，達到更好的教學效果。

(三)課程體系重構

輔修英語專業自創立以來，結合地方醫學院校的辦學特點，融入人文醫學理念，在實踐中探索發展路徑，推進教學改革，完善課程體系，在培養機制方面積累了寶貴經驗。

在目前“多校區、多院區”的辦學背景下，學生在大三下學期需返回校本部附屬醫院進行臨床實習。因此，新版輔修人才培養方案在課程安排方面采用“一學期專業基礎課程+兩學期專業核心課程+一學期論文寫作”的形式，更符合醫學生學習特點和專業需求。

圖1 輔修英語專業生源結構情況

為促進資源融合，建設多層次、多元化的輔修課程體系，外國語學院邀請學校教學督導組專家進行調研和評估，回溯專業建設情況，圍繞課程的跨學科特性展開系統論述和探討，從生源特點、課程設計、教學模式、師資準備、學籍管理、發展環境等角度提出改革思路及對策。學校于2017年和2019年兩次修訂人才培養方案，將“掌握一定的人文社會科學知識和醫學英語相關知識”這一要求明確列入知識結構模塊中，調整語言基礎課程和融合性專業核心課程之間的比例關系(表1)，建立跨學科課程群。輔修英語專業依托校內資源，與學校生命科學研究院等二級學院合作，補充跨學科師資力量，突出醫學英語優勢，順利實現由基礎英語教學向專門用途英語教學(ESP)的轉變。另外，輔修英語專業拓寬發展思路，更注重語言應用技能的培養，實踐和理論學時比由1.02∶1提升至1.27∶1。課程在鞏固學生英語語言學基本功底的同時，充分發揮其醫學專業英語優勢，培養應用型醫學英語人才，以滿足中國—東盟區域醫學溝通與交流的需求。

表1 輔修英語專業各版人才培養方案專業基礎課程和專業核心課程占比統計

醫學生主修課業相對繁重，輔修專業學時數受到一定限制。為了創新教學手段，提升學習效率，根據生源的特點、實際需求和時間安排，學院從2019級輔修英語專業開始試行線上和線下教育相結合的教學模式，鼓勵教師選擇多樣化在線教學手段，形成對課堂教學的有益補充，幫助學生發揮主觀能動性，合理利用碎片化時間，適應混合學習模式。學院在輔修教學中引入批改網、U校園等十余種外語教學平臺和軟件，開放大學英語視聽說、國際學術交流英語、綜合醫學英語、醫學英語詞匯等多門優質自建SPOC課程，積極推進醫學英語語料庫和外語軟件資源庫建設，促進語言教學的信息化。

(三)管理模式改革

輔修英語專業在創立之初，歸外國語學院英語專業教研室管理。近年來，伴隨英語專業的擴招，教研室承擔的任務逐漸增多，且共用教學方案、統一管理的模式難以體現主輔修專業差異化培養特征，不利于專業定位、發展和質量監控。從2017年9月起，學院實施管理體制改革，對各下屬機構職能進行重新規劃，將輔修英語專業劃歸學院外語培訓與發展中心管理。中心針對輔修專業特點，在學校文件框架內進一步制訂專業管理細則，落實相關工作，并積極與教務處、教評中心等部門聯動協調，建立健全一體化管理體制，規劃專業發展。

輔修英語專業計劃延續每屆1個班(55人以內)的招生規模，制定更為科學合理的錄取機制，嚴格保證生源質量，通過打造精品化小班語言教學模式，進一步增強學生的學習興趣，充分保證課堂參與度，有效提升語言應用技能。每屆輔修班級均配備班主任。班主任在學業規劃和學習技巧等方面給予學生積極引導，幫助學生實現主輔修專業平衡發展。

學院培訓與發展中心定期通過問卷、訪談等形式，對輔修教學管理情況及學生學習效果進行深入調研，統計分析相關數據，目前已組織完成三項教改課題研究，公開發表調查報告和教研論文四篇，以科研成果促進輔修教育教學改革，完善專業規劃和培養機制，提升辦學質量。

在輔修專業之外，培訓與發展中心還負責學院大學生創新創業實踐指導及各級英語競賽的組織管理事務，三項工作互為促進，資源共享，協同發展。培訓中心還鼓勵輔修英語專業的學生充分發揮多學科背景優勢和創新精神，積極參賽和申報項目，并組建專門教師團隊進行輔導和支持。歷年來，輔修學生在國家級和自治區級各項英語競賽中獲獎155人次，主持或參與18項課題研究，體現出較強的綜合能力。

三、地方醫學院校輔修教育發展面臨的挑戰和應對措施

(一)實習實踐機制有待完善

受課時緊張、缺乏實踐環境等因素影響，實習實踐一直是輔修專業建設的薄弱環節，與理論教學存在一定程度上的脫節現象。學校應積極在醫藥衛生、教育、管理及經貿等領域開拓渠道，尤其在醫學英語口筆譯方面提供更多的實踐機會，為輔修專業學生提供更廣闊的發揮空間，展示其醫學專業技能、科研素養、語言優勢及跨文化思辨能力。

(二)資源配置需要合理規劃

在“新醫科”背景下，結合目前“多校區、多院區”的辦學環境，如何實現教學資源的合理配置，保證輔修教學質量和學習效果，是目前需要解決的重點問題。高校應繼續優化整合課程資源，注重形成性評價體系的構建和完善，進一步強化對語言實踐技能的培訓，推行混合式學習模式，有針對性地培養學生的自主學習能力，引導其在復合型發展道路上更好地前行。

(三)校際合作交流尚需加強

當前，地方醫學院校輔修教育在發展過程中仍面臨規模小、專業少的問題，存在一定的局限性。高校要突破瓶頸，從全局出發，統籌規劃，將輔修教育在本校開展的情況與國內外同類院校進行橫向對比，建立直觀、全面的認識；系統分析專業建設中呈現的共性與個性，凝練規律，總結成功經驗，并將其作為專業發展與改革的借鑒，為提高教育質量服務；加強校際合作，搭建溝通和交流的平臺，推廣區域高校聯合培養模式。各院校、各學科應共享資源，給予輔修學生更大的選擇自由度和發展空間，拓寬專業口徑，深入推進輔修學位建設。

四、結語

當前，在“新醫科”建設背景下，高等醫學教育已進入新階段，正向醫、文、工、理等多學科融合支撐的醫學教育新模式轉型，為順應新一輪新技術、新產業發展的重大變革，服務生命全周期健康全過程提供學科融合支持。[7]在創新融合的發展環境下，地方醫學院校應繼續積極探索輔修教育發展路徑，推動研究成果的應用和轉化，確保專業建設的順利推進，構筑多學科聯動的復合型醫學人才培養平臺。