氯吡格雷聯(lián)合氟伐他汀在腦梗塞治療中的臨床療效分析

謝廷銘

【摘 要】 目的：探究氯吡格雷聯(lián)合氟伐他汀對(duì)腦梗塞患者的臨床治療效果;方法：本研究選取本院患腦梗塞的患者，例數(shù)合計(jì)80例，時(shí)間范圍為2016年9月1日到2017年9月1日，按隨機(jī)數(shù)字表法分2組，40例一組，一組采用對(duì)照組患者采用常規(guī)治療（稱為：對(duì)照組），另一組采用氯吡格雷聯(lián)合氟伐他汀治療：每日口服一次氯吡格雷（劑量：75mg/次）。每日睡前口服一次氟伐他汀（劑量：20mg/次）（稱為：觀察組）。兩組持續(xù)治療兩周。并分別評(píng)價(jià)患者腦梗塞臨床癥狀改善情況和生活自理能力等，計(jì)算最總有效率。還比較患者血脂水平情況。結(jié)果：觀察組共40例，顯效22例，占比55%;有效10例，占比25%;無(wú)效8例，占比20%。對(duì)照組共40例，顯效15例，占比35.5%;有效15例，占比35.5%;無(wú)效10例，占比25%。觀察組治療后TC為3.58±0.07，TG為1.36±0.15，HDL-C為2.65±0.21，LDL-C為1.66±0.14。對(duì)照組治療后治療后TC為5.57±0.12，TG為1.78±0.25，HDL-C為1.87±0.11，LDL-C為3.56±0.20。結(jié)論：經(jīng)過(guò)治療后，觀察組比對(duì)照組治療效果更好，改善血脂水平更明顯，且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。根據(jù)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)分析出，所以氯吡格雷聯(lián)合氟伐他汀能夠更有效地治療腦梗塞癥狀，提高患者生活自理能力，對(duì)于改善患者血脂也有顯著療效。具有臨床推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 氯吡格雷;腦梗塞;氟伐他汀

【中圖分類號(hào)】R74 ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B ? ?【文章編號(hào)】1005-0019（2020）02-111-01

前言

腦梗塞在臨床上是由于腦部血液供應(yīng)出現(xiàn)問(wèn)題，使得腦部缺血、缺氧，形成腦組織壞死或軟化的一種突發(fā)性疾病。腦梗塞常發(fā)于中老年人群，其特征有：發(fā)病急，增高患者顱內(nèi)壓，患者意識(shí)模糊甚至昏迷，以及腦水腫等。故治療腦梗塞對(duì)中老年人有重要意義[1]。本研究探究氯吡格雷聯(lián)合氟伐他汀對(duì)腦梗塞患者的臨床治療效果。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

本研究選取于2016年9月1日到2017年9月1日期間入住本院80例患腦梗塞的患者，按隨機(jī)數(shù)字表法分2組，40例一組。一組采用常規(guī)治療手段（稱為：對(duì)照組），另一組采用氯吡格雷聯(lián)合氟伐他汀治療方式（稱為：觀察組）。對(duì)照組男性19例，女性21例，年齡上限為75歲，下限為36歲，平均年齡（60.41±0.33）歲，病程上限為70小時(shí)，下限為3小時(shí)。觀察組男性20例，女性20例，年齡上限為73歲，下限為40歲，平均年齡（58.56±0.28）歲，病程上限為66小時(shí)，下限為2.5小時(shí)。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者符合我國(guó)腦梗塞診斷標(biāo)準(zhǔn)[2];（2）患者和患者家屬都對(duì)本次實(shí)驗(yàn)知情且簽署同意書(shū)。

1.2 方法 對(duì)照組患者采用常規(guī)治療：用胰島素、阿司匹林等藥物調(diào)節(jié)血糖并穩(wěn)定病情，持續(xù)常規(guī)降血壓、抗血小板等治療。

觀察組患者采用氯吡格雷聯(lián)合氟伐他汀治療：每日口服一次氯吡格雷（劑量：75mg/次）。可適當(dāng)調(diào)整年齡較大的患者服用的劑量，50mg以下也可。每日睡前口服一次氟伐他汀（劑量：20mg/次），可根據(jù)病情嚴(yán)重程度調(diào)整服用劑量。兩組持續(xù)治療兩周[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）總有效率：若患者臨床癥狀基本消失，意識(shí)恢復(fù)，生活能自理，即為顯效;若患者臨床癥狀減輕，意識(shí)基本恢復(fù)，生活自理水平提高，即為有效;若患者臨床癥狀沒(méi)有改善甚至惡化，意識(shí)昏迷，生活不能自理，即為無(wú)效。總有效率為顯效率+有效率。（2）血脂水平：檢測(cè)兩組患者的血脂水平，包括低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、膽固醇（TC）和甘油三酯（TG）等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)核算，計(jì)數(shù)資料“%”表示，并行χ2檢驗(yàn)。P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)含義。

2 結(jié)果

2.1 總有效率對(duì)比

觀察組共40例，顯效22例，占比55%;有效10例，占比25%;無(wú)效8例，占比20%。對(duì)照組共40例，顯效15例，占比35.5%;有效15例，占比35.5%;無(wú)效10例，占比25%。

經(jīng)過(guò)治療后，觀察組比對(duì)照組治療效果更好，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 血脂水平對(duì)比

觀察組共40例，治療前TC為6.32±0.12，TG為1.85±0.11，HDL-C為1.41±0.10，LDL-C為3.66±0.24。治療后TC為3.58±0.07，TG為1.36±0.15，HDL-C為2.65±0.21，LDL-C為1.66±0.14。

對(duì)照組共40例，治療前TC為6.12±0.05，TG為1.87±0.15，HDL-C為1.40±0.08，LDL-C為3.76±0.12。治療后TC為5.57±0.12，TG為1.78±0.25，HDL-C為1.87±0.11，LDL-C為3.56±0.20。

經(jīng)過(guò)治療后觀察組的血脂水平要好于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

腦梗塞通常有腦血栓、腦栓塞等類型，往往由于腦部動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致。中老年人常見(jiàn)病高血壓、各種動(dòng)脈炎、糖尿病等常與腦梗塞相關(guān)聯(lián)。腦梗塞的臨床表現(xiàn)包括昏倒、半身不遂、言語(yǔ)障礙、神志不清等。氯吡格雷的作用在于有效抑制血小板聚集，氟伐他汀能抑制膽固醇，從而穩(wěn)定血脂水平。從實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)分析，經(jīng)過(guò)治療后，觀察組比對(duì)照組治療效果更好，有效減輕臨床癥狀，恢復(fù)患者意識(shí)，有效控制血脂，改善血脂水平。所以氯吡格雷聯(lián)合氟伐他汀能夠更有效地治療腦梗塞癥狀，提高患者生活自理能力，對(duì)于改善患者血脂也有顯著療效。具有臨床推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 趙昭，王亞惠，王麗娜.腦梗塞運(yùn)用氯吡格雷聯(lián)合氟伐他汀治療的效果分析[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2017，2（17）：35-36.

[2] 陳從發(fā).氯吡格雷聯(lián)合氟伐他汀治療腦梗塞的臨床療效研究分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（15）：138+141.

[3] 譚欽峰.氯吡格雷與氟伐他汀聯(lián)合治療腦梗塞的臨床效果分析[J].海峽藥學(xué)， 2017， 29 （9） ：192-193.