人參的臨床不良反應(yīng)分析

褚娜

【摘 要】 目的：分析人參在臨床中的應(yīng)用的不良反應(yīng)。方法：查閱人參藥理以及臨床應(yīng)用的相關(guān)資料，分析其臨床上較為明顯的不良反應(yīng)。結(jié)果：人參在臨床上具有濫用綜合征、中毒、過(guò)敏反應(yīng)、嚴(yán)重水腫、低血鉀等不良反應(yīng)癥狀。結(jié)論：人參在臨床應(yīng)用中由于多種因素的影響會(huì)出現(xiàn)較多的不良反應(yīng)，這些不良反應(yīng)會(huì)給患者帶來(lái)較為顯著的負(fù)面影響，臨床上應(yīng)予以高度重視。

【關(guān)鍵詞】 人參;應(yīng)用;不良反應(yīng)

【中圖分類(lèi)號(hào)】R249

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A ? ?【文章編號(hào)】1005-0019（2020）02-129-01

當(dāng)前我國(guó)的醫(yī)學(xué)技術(shù)不斷進(jìn)步，中醫(yī)的臨床應(yīng)用也日漸受到人們的關(guān)注和重視。中藥也日漸成為了疾病預(yù)防的一種十分關(guān)鍵的手段，但在中藥臨床應(yīng)用過(guò)程中也存在著一定的問(wèn)題，用藥安全無(wú)法保證，患者在臨床上會(huì)出現(xiàn)多種不良反應(yīng)，因此臨床上應(yīng)采取有效的手段對(duì)其進(jìn)行控制[1]。

1 不良反應(yīng)及治療方法

1.1 人參濫用綜合征

近年來(lái)，許多人都將人參作為一種強(qiáng)壯劑或滋補(bǔ)藥品來(lái)使用，但在用藥的過(guò)程中由于藥量控制不當(dāng)，因此引發(fā)了較為明顯的不良反應(yīng)，這些癥狀綜合在一起在臨床上就被稱(chēng)為人參濫用綜合征。臨床上其主要表現(xiàn)為中樞神經(jīng)興奮及刺激癥狀，使用者會(huì)出現(xiàn)失眠、煩躁、不安、高血壓、食欲減退、皮疹、人格喪失、性欲增強(qiáng)等癥狀，部分患者在停用后會(huì)出現(xiàn)低血壓、軟弱無(wú)力和震顫等現(xiàn)象。對(duì)于該現(xiàn)象的治療，應(yīng)采取停藥并結(jié)合患者的病情進(jìn)行對(duì)癥治療的方式。

1.2 中毒

若出現(xiàn)中毒癥狀，臨床上會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、抽搐、神志不清、發(fā)熱、煩躁不安、驚厥等癥狀。治療中采用比例為1：5000的高錳酸鉀予以洗胃處理，使用20g硫酸鎂，從而起到導(dǎo)瀉的作用，采用罐服方式使用質(zhì)量分?jǐn)?shù)為2%～3%的活性炭，從而有效防止胃部對(duì)毒素的吸收，靜脈灌注1000ml質(zhì)量分?jǐn)?shù)為10%的葡萄糖溶液，若有明顯驚厥和抽搐癥狀則應(yīng)肌肉注射苯巴比妥鈉。若出現(xiàn)呼吸困難的癥狀，可注射洛貝林或尼可剎米注射液。若出現(xiàn)消化道出血癥狀可使用維生素K3或其他有止血功能的藥物[2]。

1.3 過(guò)敏反應(yīng)

過(guò)敏反應(yīng)臨床上主要表現(xiàn)為四肢灼熱、皮膚瘙癢、夜不能寐、頭暈、胸悶似窒息狀、夜不能寐、面色蒼白、四肢冰冷、皮膚分散性丘疹，且該癥狀可迅速蔓延至全身，有十分明顯的瘙癢癥狀。對(duì)于該癥狀的治療，臨床上一般采用吸氧，及時(shí)為患者注射質(zhì)量分?jǐn)?shù)為0.1%的腎上腺素0.5ml，使用5mg地塞米松，葡萄糖酸鈣10ml，將0.5f的注射液放入50ml質(zhì)量分?jǐn)?shù)為5%的葡萄糖溶液靜脈滴注。采用肌肉注射給藥方式注射25mg非那根注射液，此外應(yīng)采取有效措施糾正酸中毒、電解質(zhì)紊亂癥狀，次此外還應(yīng)重視腦水腫、肺水腫以及腎功能衰竭的合理治療，若出現(xiàn)明顯的呼吸困難癥狀，可在臨床上應(yīng)用呼吸興奮劑藥物。

1.4 嚴(yán)重水腫

嚴(yán)重水腫者臨床上的主要表現(xiàn)有胃脘部疼痛，口干舌燥、心慌胸悶、皮膚發(fā)紅、眼瞼腫脹、視物模糊、短時(shí)間內(nèi)水腫便可遍布全身，出現(xiàn)十分明顯的咳喘癥狀，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)出現(xiàn)甚至不清和昏迷癥狀，對(duì)于該不良反應(yīng)，臨床上應(yīng)給予抗過(guò)敏和消腫治療。

1.5 低血鉀

低血鉀臨床上主要表現(xiàn)為頭暈、頭痛、心情煩躁、口干口苦、胃脘疼痛、四肢疼痛、面部潮紅、腹肌緊張較為明顯且有上腹部輕微壓痛癥狀，腸鳴音顯著減弱，血鉀水平低于正常水平。對(duì)于該不良反應(yīng)，臨床上應(yīng)給予患者立即補(bǔ)鉀處理，從而使血鉀水平恢復(fù)正常[3]。

2 討論

人參是臨床上較為常用的一味中藥，人參當(dāng)中也有很多比較名貴的成分，古代醫(yī)學(xué)研究中證明人參無(wú)毒，但近年來(lái)臨床上也出現(xiàn)了很多人參中毒和過(guò)敏的病歷。從中醫(yī)學(xué)的角度上看，出現(xiàn)人參中毒的主要原因人參的使用方法和使用劑量不合理，從而引發(fā)機(jī)體氣機(jī)失調(diào)，進(jìn)而出現(xiàn)氣機(jī)塞滯癥狀，對(duì)升降出入產(chǎn)生了十分顯著的影響，甚至還會(huì)產(chǎn)生動(dòng)血的隱患[4]。嚴(yán)重還會(huì)直接導(dǎo)致患者死亡。中醫(yī)臨床上一般按照人參中毒的程度采取中醫(yī)辨證治療的方式。從辨證角度上區(qū)分該癥狀主要?dú)鉁粜停擃?lèi)型臨床上主要表現(xiàn)為食欲不振、脘腹脹滿，進(jìn)食后該癥狀更為明顯、胸膈滿悶等情況。氣逆陽(yáng)盛型，該癥狀患者臨床上主要表現(xiàn)為呃逆頻繁發(fā)作、胸腹脹滿、煩熱、失眠等癥狀。氣滯逆亂型主要臨床癥狀有胸悶、胸悸，氣短、呼吸困難、極度煩躁、頭暈?zāi)垦！?yán)重者甚至出現(xiàn)昏厥，皮膚出現(xiàn)紅斑或出血。

人參興奮垂體腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)發(fā)揮作用時(shí)會(huì)表現(xiàn)出心情興奮，有明顯煩躁情緒、失眠甚至出現(xiàn)人格喪失和精神錯(cuò)亂等癥狀，出現(xiàn)高血壓的主要原因可能是人參中所富含的達(dá)瑪烯二醇甙對(duì)中樞神經(jīng)所產(chǎn)生的興奮作用有著十分密切的聯(lián)系，而人參中的抗疲勞作用可能與人參可使碳水化合物代謝改變和糖元和磷酸化合物合成量的增加有非常密切的聯(lián)系。若患者在臨床上發(fā)生皮疹癥狀，大多是由于患者為過(guò)敏體質(zhì)[7]。人參雖然是一種重要的滋補(bǔ)中藥材，但是其也有一定的適用范圍，若科學(xué)應(yīng)用，其可達(dá)到治病保健的作用[5]。若使用不當(dāng)，就會(huì)引發(fā)很多不良反應(yīng)，對(duì)人體的健康產(chǎn)生不良的影響，因此臨床上和生活中必須要合理使用人參。

綜上所述，人參無(wú)論是在保健還是在治療當(dāng)中都應(yīng)該遵循中醫(yī)辨證理論的基本原則，充分掌握其適應(yīng)證和禁忌癥，特別是為達(dá)到延年益壽目的的人群應(yīng)更加重視人參的何來(lái)應(yīng)用，若應(yīng)用不合理不但起不到任何保健的作用，還會(huì)造成嚴(yán)重的不良反應(yīng)，從而適得其反。

參考文獻(xiàn)

[1] 府明棣， 葉進(jìn). 人參不良反應(yīng)之探析[J]. 遼寧中醫(yī)雜志， 2015（6）：1214-1215.

[2] 杜言輝， 朱忠杰. 人參湯加味治療冠心病心絞痛的臨床療效分析[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南， 2014（11）：279-280.

[3] 姜林. 淺談人參的藥理作用及其應(yīng)用研究[J]. 中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)， 2012（3）：373-375.

[4] 王倩， 李鴻萱， 劉麗敏，等. 人參補(bǔ)精安神方在老年癡呆癥輔佐治療中的應(yīng)用效果[J]. 河北醫(yī)藥， 2016， 38（22）：3460-3462.

[5] 李鴻萱， 王倩， 劉麗敏，等. 人參補(bǔ)精安神方聯(lián)合鹽酸美金剛片治療老年癡呆的應(yīng)用及效果簡(jiǎn)[J]. 河北醫(yī)藥， 2016， 38（21）：3315-3317.