對葡萄糖酸鋅、微生態制劑聯合治療小兒腹瀉的臨床價值觀察

徐樹棣

【摘 要】目的：分析在小兒腹瀉患兒治療中聯用葡萄糖酸鋅及微生態制劑的臨床價值。方法：對照組單獨應用微生態制劑治療，觀察組患兒加用葡萄糖酸鋅治療。結果：觀察組治療總有效率97.67%，對照組86.05%（P<0.05）;觀察組發熱、嘔吐、腹瀉的消退時間均短于對照組（P<0.05）。結論：小兒腹瀉患兒治療中聯用葡萄糖酸鋅和微生態制劑可顯著提升療效并縮短患兒病程。

【關鍵詞】小兒腹瀉;微生態制劑;葡萄糖酸鋅;價值

【中圖分類號】R725.7【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）04--01

腹瀉是十分常見的一類消化內科疾病，同時腹瀉在廣大小兒群體中的發病率較高，也即俗稱的拉肚子。患兒的典型癥狀即為排便次數明顯增多，若不能有效控制患兒腹瀉情況，容易對其身心健康形成嚴重影響[1]。小兒腹瀉的患病因素復雜，例如腸道細菌感染和病毒感染，除此之外氣候、飲食等因素也是誘發小兒腹瀉的重要原因。為了進一步提升患兒的治療價值，本文將著重分析聯合應用葡萄糖酸鋅與微生態制劑的臨床價值。

1 資料和方法

1.1 一般資料 以本院2018年1月～2019年6月接診的86例腹瀉患兒，根據其就診順序奇偶性分組，觀察組為43例，性別比：男23/女20，年齡1～9歲，均值為（4.2±0.3）歲，腹瀉病程1～9d，均值為（3.2±0.3）d。對照組為43例，性別比：男21/女22，年齡1～10歲，均值為（3.9±0.7）歲，腹瀉病程2～9d，均值為（3.5±0.2）d。兩組線性資料對比中P>0.05。

1.2 方法 兩組患兒均給予補液和調節機體水電解質紊亂等對癥治療，同時進行飲食指導。針對細菌性腸炎誘發的腹瀉患兒需根據其病原菌檢測結果對癥應用抗生素藥物治療，但應注意避免抗生素的濫用。對照組患兒在此基礎上應用微生態制劑治療，即給予雙歧桿菌四聯活菌片進行口服，2片/次，每日服用3次。觀察組患兒則在對照組基礎上加用葡萄糖酸鋅治療，口服，10ml/次，2次/日。兩組患兒均持續治療3日。

1.3 評估指標 （1）根據患兒的排便及癥狀改善情況來進行療效評估，顯效：即治療3日內排便次數減少至1～3次/日，性狀恢復正常，腹痛等癥狀消退;有效：即治療3日內排便次數減少至3～5次/日，性狀改善，腹痛等緩解或消失;無效：治療3日后大便次數、性狀以及癥狀均未改善。（2）統計兩組相關癥狀的消退時間，包括發熱、腹瀉及嘔吐等。

1.4 統計學方法 文中所涉及數據利用SPSS17.0分析，標準差通過（）描述，行t、檢驗，P<0.05表示組間有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組療效比較 觀察組經治療總有效率97.67%，對照組86.05%（P<0.05）。

2.2 兩組癥狀消退時間比較 觀察組各臨床癥狀的消退時間分別為：發熱（1.02±0.03）d，嘔吐（0.72±0.12）d，腹瀉（2.10±0.06）d;同期對照組臨床癥狀的消退時間分別為：發熱（1.57±0.13）d，嘔吐（1.13±0.40）d，腹瀉（2.97±0.46）d。觀察組各臨床癥狀的消退時間均短于對照組（P<0.05）。

3 討論

小兒屬于特殊群體，由于其重要臟器和系統還尚未能完全發育良好，特別是小兒的消化系統在飲食過程中無法完全消化，同時腸道內的菌群系統并不十分健全。除此之外，小兒的機體免疫能力相對較弱，更容易遭受感染侵襲而誘發腹瀉情況。而鋅元素則是人體中的重要微量元素，并且存在于各類酶當中，例如乳酸脫氫酶以及呼吸酶等，同時也是合成蛋白質、維生素和各類核酸的必需元素，對于促進兒童生長和發育均發揮著不可替代的重要價值。而通過應用微生態制劑，則有助于促使各類健康菌群的良好生長，并且可對有害菌群的繁殖進行有效抑制，同時可分泌大量機體所必需的各類營養元素，可促進胃腸道黏膜的盡快修復，具有消除炎癥以及調節患兒胃腸道內生態平衡的作用。本次研究中，在常規治療基礎上，針對觀察組聯合應用葡萄糖酸鋅與微生態制劑進行口服治療，從比較結果來看，觀察組患兒無論是在總體的治療效果方面，以及發熱、腹瀉、嘔吐等癥狀改善時間方面均顯著的優于同期對照組。這提示，在小兒腹瀉的治療中聯用微生態制劑及葡萄糖酸性能夠進一步提升療效，可發揮良好的輔助治療價值，有利于縮短患兒癥狀的改善和消退時間，對于提高化治療效果以及促進其良好成長和發育等均具有積極作用。分析原因主要在于通過應用微生態制劑可促進患兒正常的腸道蠕動功能恢復，可調節其胃腸道動力，同時乳糖可在患兒腸道中發揮良好的降解能力，因此可對腸道內的微生態進行充分調節，通過溫水順服有利于確保其活菌活性，更好地發揮治療效果。通過應用新制劑可顯著提升患兒機體免疫能力，并且改善患兒機體對于各類感染元素的抵抗力，并促進水電解質的良好吸收。同時鋅元素可對鉀離子通道進行有效抑制，并誘導氯離子的順利分泌，可緩解腸道內離子的運轉速度，提升患兒腸道中上皮細胞酶活性，因此有利于更好的控制患兒的分泌性腹瀉癥狀[2]-[3]。除此之外，鋅元素能夠同細胞膜的蛋白質相結合產生蛋白質氫巰基鋅鹽可維持患兒腸道中細胞膜的良好穩定性，這對于改善患兒腸道中屏障功能意義重大。

綜上所述，小兒腹瀉患兒治療中聯用葡萄糖酸鋅和微生態制劑可顯著提升療效并縮短患兒病程。

參考文獻

孫麗麗.美洛西林聯合微生態制劑治療小兒感染性腹瀉的療效及不良反應觀察[J].中國醫藥指南，2019，17（18）：98-99.

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高真子.微生態制劑輔助治療小兒腹瀉的效果分析[J].中國醫藥指南，2019，17（9）：140-141.