老年呼吸衰竭輔助通氣治療的臨床分析

錢晨韻

【摘 要】目的：研究老年呼吸衰竭輔助通氣治療的臨床效果。方法：選取2018年1月～2018年12月在我院接受爭無創正壓通氣輔助治療的老年呼吸衰竭患者34例作為A組研究對象，同時選取2017年1月～2017年12月在我院接受常規治療的老年呼吸衰竭患者34例為B組觀察對象，對臨床療效和并發癥發生率展開比較。結果：在臨床療效比較方面，A組有效率為88.24%，B組為64.71%，A組高于B組（P<0.05）。在并發癥發生率方面，A組為5.88%，B組為26.47%，A組低于B組（P<0.05）。結論：在對老年呼吸衰竭患者輔助治療的過程中，應采用無創正壓通氣方法，其具有高有效率和低并發癥發生率，值得推廣。

【關鍵詞】老年人;呼吸衰竭;無創正壓通氣

【中圖分類號】R56【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）01--02

呼吸衰竭作為臨床中較為常見的危急重癥，其具有較高的發病率和較低的生存率[1]。對于老年患者而言，由于其具有較多的基礎性疾病，加之臟器功能的衰退，在受到感染、勞累等諸多因素的影響，因而極易發生呼吸衰竭，重則危機老年患者的生命安全[2]。在對老年呼吸衰竭患者展開治療的過程中，機械通氣是較為常用的治療方式，但由于老年患者具有較低的耐受性，同時有創通氣極易對肺部造成損傷，進而加重病情，因而近年來無創正壓通氣輔助治療受到重視。本研究選取68例老年呼吸衰竭患者為對象，分析無創正壓通氣法的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年1月～2018年12月在我院接受爭無創正壓通氣輔助治療的老年呼吸衰竭患者34例作為A組研究對象，同時選取2017年1月～2017年12月在我院接受常規治療的老年呼吸衰竭患者34例為B組觀察對象，經倫理委員會批準以及簽署知情同意書后展開研究。A組，女性患者11例，男性患者13例，年齡范圍為62歲～78歲，平均年齡（66.45±2.37）歲。B組，女性患者10例，男性患者14例，年齡范圍為60歲～77歲，平均年齡（66.52±2.36歲。比較兩組的一般資料，差異無統計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法 B組老年患者采用常規方式治療，方式主要有抗感染、激素以及氧療等。A組在常規治療基礎上，采用無創正壓通氣方法進行輔助治療，呼吸機由菲利普公司提供，型號為ST30BiPAP，設定吸氣壓力5～20cmH2O，呼氣壓力2～6cmH2O，呼吸頻率20次/min，通氣時間1～3h/d。

1.3 觀察指標 對治療后的有效率、死亡率以及并發癥發生率進行統計。其中，有效率參考肖亮[3]中的標準，標準為①顯效：臨床癥狀，如呼吸困難等完全消失且血氣分析等指標均恢復正常;②有效：臨床癥狀，如呼吸困難等基本改善且血氣分析等指標有所改善;③無效：臨床癥狀及血氣分析指標均未獲得改善。有效率=（①+②）/（①+②+③）*100%。

1.4 統計學處理 對臨床療效和并發癥發生率等計數資料應用SPSS19.0軟件展開分析，并采用（%）表示，（）校驗，P<0.05代表有統計學差異。

2 結果

2.1 臨床療效比較 在臨床療效比較方面，A組有效率為88.24%，B組為64.71%，A組高于B組（P<0.05）。表1。

2.2 并發癥發生率比較 在并發癥發生率方面，A組為5.88%，B組為26.47%，A組低于B組（P<0.05）。表2。

3 討論

在老齡化進程逐漸推進的過程中，老年呼吸衰竭的發生率也呈現增長的趨勢[4]。傳統常規治療以及機械通氣治療的臨床效果還不是十分的理想且預后效果較差，因而亟待采用新的通氣輔助治療方式，以提高臨床療效并改善預后。本研究認為基于常規治療并結合無創正壓通氣法進行輔助治療，其臨床效果顯著。研究顯示，在臨床療效比較方面，A組有效率為88.24%，B組為64.71%，A組高于B組（P<0.05）。在并發癥發生率方面，A組為5.88%，B組為26.47%，A組低于B組（P<0.05）。因此，對于老年呼吸衰竭患者而言，采用無創正壓法展開輔助治療，其不僅在治療效果方面較為顯著而且還具有較好的安全性。這主要是由于無創通氣技術，其具有無創且操作方便等諸多優勢，因而極易被老年患者接受。無創正壓通氣的應用，其能夠起到減少呼吸機做功，進而緩解其疲勞的作用，因而在緩解臨床癥狀方面有顯著的效果。同時，這一方法在應用的過程中，其還能夠起到減慢呼吸頻率和心率的作用，增加尿量和血氧飽和度，因而臨床療效顯著。除此之外，由于這一方法具有無創性等優勢，因而在應用的過程中還具有較高的安全性。然而，在應用這一方法的過程中，值得注意的是應結合老年患者的實際情況，密切監測生命體征等，以及時調節參數，以確保治療的效果和安全性。綜上所述，在對老年呼吸衰竭患者輔助治療的過程中，應采用無創正壓通氣方法，其具有高有效率和低并發癥發生率，值得推廣。

參考文獻：

郝樂.機械輔助通氣治療老年人呼吸衰竭的氣道護理方法[J].世界最新醫學信息文摘，2017，12（36）：286-287.

何鶯.老年急性呼吸衰竭患者治療中無創呼吸機輔助治療價值分析[J].臨床軍醫雜志，2017，03（3）：56-57.

肖亮.無創正壓通氣在急性呼吸衰竭急診治療中的應用研究[J].中國醫療設備，2017，03（1）：85-86.

王熊飛，榮陽.老年呼吸衰竭輔助通氣治療的臨床研究[J].中國醫藥指南，2018，14（03）：743-745.