早期肢體功能訓(xùn)練在腦梗死患者護(hù)理中效果觀察

孫玲 耿學(xué)玲

【摘 要】目的：探究早期肢體功能訓(xùn)練在腦梗死患者護(hù)理中效果。方法：此次研究對(duì)象為80例老年腦梗死患者，研究時(shí)間為2017年4月-2019年4月，分為參照組（40例）與研究組（40例），給予參照組常規(guī)護(hù)理，給予研究組早期肢體功能訓(xùn)練。對(duì)比兩組患者肢體功能與HAMA評(píng)分，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果：研究組護(hù)理后肢體功能明顯優(yōu)于參照組，P<0.05。研究組護(hù)理后HAMA評(píng)分明顯優(yōu)于參照組，P<0.05。結(jié)論：腦梗死患者實(shí)施早期肢體功能訓(xùn)練，有效改善肢體功能，消除負(fù)性情緒，護(hù)理效果顯著。

【關(guān)鍵詞】早期肢體功能訓(xùn)練;腦梗死;負(fù)性情緒

【中圖分類號(hào)】R473.35【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2020）04--01

腦梗死是一種突發(fā)性腦部疾病，由于局部腦組織的供血功能受到阻礙，產(chǎn)生腦組織壞死，造成神經(jīng)功能缺失，臨床表現(xiàn)為頭暈、惡心、癱瘓等[1]。腦梗死患者多伴隨肢體功能障礙等癥狀，對(duì)患者的工作與生活產(chǎn)生影響，給患者帶來痛苦。大量臨床實(shí)踐表明，腦梗死患者可通過早期肢體功能訓(xùn)練，改善肢體功能，促進(jìn)恢復(fù)。本文將以80例患者為對(duì)象，探究早期肢體功能訓(xùn)練在腦梗死患者護(hù)理中效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究對(duì)象為80例老年腦梗死患者，研究時(shí)間為2017年4月-2019年4月，分為參照組（40例）與研究組（40例）。參照組，男女患者分別為21例與19例;年齡在62～78歲之間，平均年齡為（68.85±3.67）歲。研究組，男女患者分別為19例與21例;年齡在60～79歲之間，平均年齡為（68.68±5.53）歲。年齡、性別等資料對(duì)比分析，結(jié)果可見P>0.05。

1.2 方法

1.2.1 參照組

給予參照組常規(guī)護(hù)理：觀察患者臨床癥狀，監(jiān)測(cè)生命體征多項(xiàng)指標(biāo)。

1.2.2 研究組

給予研究組早期肢體功能訓(xùn)練：心理護(hù)理：積極與患者溝通，采用通俗易懂的方式講述疾病有關(guān)知識(shí)，消除患者恐懼、不安等負(fù)性情緒，觀察患者心理變化，一旦發(fā)現(xiàn)負(fù)性情緒需及時(shí)疏導(dǎo)，使患者保持積極樂觀的心理狀態(tài)面對(duì)治療。指導(dǎo)患者的飲食，以富含維生素、蛋白質(zhì)等清淡食物為主，增加日常飲水量。為患者提供一個(gè)溫馨舒適、恒溫恒濕的住院環(huán)境，定期開窗通風(fēng)，保持空氣清新。肢體功能鍛煉：向患者講述肢體功能訓(xùn)練有關(guān)知識(shí)，強(qiáng)調(diào)功能鍛煉重要性。

由護(hù)理人員做示范，患者對(duì)照行肢體鍛煉。若患者需臥床休息，護(hù)理人員需輔助患者行翻身訓(xùn)練，并對(duì)患部軟組織行按摩活動(dòng)，由遠(yuǎn)及近，促進(jìn)血液循環(huán)?；颊呔裣到y(tǒng)恢復(fù)正常以后，可行床上簡(jiǎn)單運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，如關(guān)節(jié)伸縮、屈伸手指等，每天2次，15min/次?；颊咝璨捎米挥?xùn)練法，取15-30°臥位，逐漸增加角度，每次5-10min，直至90°位置。指導(dǎo)患者進(jìn)行握手訓(xùn)練：打開患側(cè)5個(gè)手指，健側(cè)拇指放在患側(cè)拇指的下方，剩下手指較差，上舉運(yùn)動(dòng)，每次10min，2次/天。隨著患者病情好轉(zhuǎn)，可實(shí)施短距離活動(dòng)。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者肢體功能、HAMA評(píng)分，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

肢體功能：使用FMA評(píng)定表進(jìn)行評(píng)定，分?jǐn)?shù)越高表示肢體功能越好。焦慮情緒：使用HAMA量表進(jìn)行評(píng)估。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS 20.0，分別對(duì)計(jì)量資料與計(jì)數(shù)資料進(jìn)行運(yùn)算，肢體功能、HAMA評(píng)分表示方法為表示（t檢驗(yàn)）;P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者肢體功能比較

如表1所示，研究組護(hù)理前肢體功能評(píng)分與參照組相比，P>0.05，具有可比性。研究組護(hù)理后肢體功能明顯優(yōu)于參照組，P<0.05，形成統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 兩組患者HAMA評(píng)分比較

如表2所示，研究組護(hù)理前HAMA評(píng)分與參照組比較，P>0.05，具有可比性。研究組護(hù)理后HAMA評(píng)分明顯優(yōu)于參照組，P<0.05，形成統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

引發(fā)腦梗死病癥表現(xiàn)為血管官腔閉塞、狹窄或梗死，其誘發(fā)原因有很多種，如血流受阻、腦供血不足、高血壓、血栓形成等，對(duì)血管內(nèi)皮功能產(chǎn)生損害，使凝血功能增強(qiáng)，纖溶酶活性降低[2]。隨著臨床研究的深入，腦梗死治療成功率明顯改善，但術(shù)后伴隨多種功能障礙，因此需實(shí)施針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，最大程度的恢復(fù)至發(fā)病前。早期肢體功能訓(xùn)練是一種科學(xué)、規(guī)范、全面的護(hù)理方法，結(jié)合患者一般資料與身體狀況，針對(duì)性實(shí)施護(hù)理措施，包括心理護(hù)理、飲食護(hù)理、肢體功能鍛煉等，促進(jìn)疾病的治療與功能恢復(fù)[3]。急性腦梗死患者伴隨焦躁、抑郁等負(fù)性情緒，通過健康知識(shí)宣教、心理護(hù)理等，使患者充分了解疾病，消除恐懼、不安等情緒，并給予患者支持與關(guān)心，有助于改善心理狀態(tài)，保持積極樂觀的心態(tài)接受治療。另外，在早期根據(jù)患者實(shí)際情況制定康復(fù)護(hù)理方案，以促進(jìn)肢體功能恢復(fù)為目的，加強(qiáng)鍛煉，使早期護(hù)理更具有嚴(yán)謹(jǐn)性與科學(xué)性，有效改善患者功能[4]。本次研究結(jié)果可見，研究組護(hù)理后肢體功能明顯優(yōu)于參照組，P<0.05，形成統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。研究組護(hù)理后HAMA評(píng)分明顯優(yōu)于參照組，P<0.05，形成統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上，腦梗死患者實(shí)施早期肢體功能訓(xùn)練，有效改善肢體功能，消除負(fù)性情緒，護(hù)理效果顯著。

參考文獻(xiàn)

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