社區護理對腦卒中后肢體功能障礙患者的效果研究

翟靜芬

【摘 要】目的：分析社區護理對腦卒中后期肢體功能障礙患者所發揮的護理效果。方法：選擇我院在2017年2月～2018年9月診治的肢體功能障礙患者80例作為護理對象，將患者分為研究組和對照組各40例，研究組給予社區護理，對照組給予常規護理，對比兩組患者護理后肢體功能障礙評分和自理能力評分，統計兩組患者對護理的滿意度。結果：兩組患者在護理前肢體功能障礙和自理能力評分相似，經過護理后研究組患者的指標數據評分優于對照組（P<0.05）;研究組患者對護理效果滿意率數據高，數據對比P<0.05。結論：對腦卒中后肢體功能障礙患者實施社區護理能夠顯著改善患者的肢體功能，提升患者的生活質量，綜合護理價值積極，值得應用。

【關鍵詞】社區護理;腦卒中;肢體功能障礙;護理分析

【中圖分類號】R473.5【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）04--01

腦卒中是臨床上發病率較高的腦血管疾病，具有發病危急、進展快、致殘率高和死亡率高等特點。臨床醫療技術的發展降低了腦卒中患者的死亡風險，但患者治療后易出現肢體功能障礙，導致患者無法自理，生活質量嚴重下降。腦卒中患者肢體功能障礙需給予早期康復鍛煉，改善肢體鍛煉功能，改善預后[1]。本文分析了社區護理在腦卒中發生后肢體功能障礙患者護理中所發揮的價值，現總結如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇我院在2017年2月～2018年9月診治的腦卒中后肢體功能障礙患者80例進行護理分析，患者經過頭顱CT檢查確診，治療后帶有肢體功能障礙;排除患者有其他嚴重器官疾病與本次研究無關的情況。隨機將患者分為研究組和對照組各40例，研究組中男性20例，女性20例，年齡為（65.4±0.3）歲，對照組中男性20例，女性20例，年齡為（66.7±0.6）歲，患者的性別、年齡等數據可比。

1.2 護理方法

兩組患者均給予相應指導和護理，研究觀察組患者在此基礎上進行社區護理，方法如下：（1）認知干預。護理人員要對患者及家屬進行健康教育，定期舉辦腦卒中疾病知識講座，腦卒中的發病原因、癥狀、治療和預后等，讓患者對自身疾病有正確的了解。發放健康手冊，消除患者對自身疾病的誤解。講解疾病控制知識和強調遵醫行為，提高自我管理疾病的能力。社區內設置宣傳欄，普及腦卒中疾病相關知識[2]。（2）心理護理。腦卒中患者治療后出現肢體功能障礙，影響患者的自理能力和生活質量，短時間難以被患者所接受，在疾病護理中表現為焦慮、煩躁和悲觀等，因此要對患者進行心理護理，疏導不良情緒。根據患者的性格、年齡和文化背景來進行心理疏導，真誠的與患者交流，提供積極的信息策略，消除患者對疾病的恐懼，使其積極參與到社區護理康復中。提升患者的家庭支持，讓家人給予更多的關心、照顧以及精神支持。（3）肢體功能鍛煉。肢體鍛煉是運動-感覺障礙患者的重要干預環節，建立個體化方案，訓練的強調應考慮患者體力、耐力、和心肺功能。臥床休養的患者可進行早期床上活動，如握手、翻身、坐起等以及肢體的擺放，逐漸從臥位恢復為坐位。活動時要注意保護，不得出現關節受壓、損傷等情況[3]。坐位訓練時幅度要小，避免出現低體位性低血壓等危險情況。關節活動時逐步刺激患肢，由良肢帶動患肢運動，關節活動從易到難，循序漸進，注意觀察患者鍛煉時感受，無疲勞感為宜。站立訓練：協助患者站立，保持肢體平衡。站立鍛煉時必須有專人陪同保護，避免發生危險。

1.3 護理指標評價

選擇Fugl-Meyer運功功能評分量表對兩組患者護理前后的肢體運動功能進行評分[4]，分值越高表示患者的肢體功能越好;選擇Barthel指數評定量表來評定兩組患者護理前后的生活質量，分值越高表示患者的自理能力越強。結合兩組患者對護理的滿意率數據進行綜合的效果評價。

1.4 統計學方法

選擇統計學軟件包SPSS21.0進行分析和處理，并對兩組數據進行差異檢驗，計數資料表示為（n，%），檢驗差異，計量資料表示為（），t檢驗差異，只有檢驗結果P<0.05時可以認定數據有統計學差異。

2 結果

從表1中數據可見，兩組患者護理前指標數據評分相似，經過護理后，研究組患者護理的護理指標數據顯著優于對照組，P<0.05;研究組患者護理總滿意率為94%，對照組患者護理總滿意率為62%，數據對比P<0.05，詳見表2。

3 討論

肢體功能障礙是腦卒中常見的并發癥，影響患者的正常活動和自理能力，患者生活指量下降。社區護理能夠讓患者離院后獲得專業的護理服務，針對患者的恢復情況進行康復指導，促進患者疾病轉歸[5]。

結合本次護理分析數據可見，表1中兩組患者在護理前肢體功能障礙評分和自理能力評分均相似，經過護理后，研究組患者的護理指標顯著優于對照組，表2中研究組患者的護理滿意率高，綜合可表明社區護理能夠改善腦卒中后肢體功能障礙患者的生活質量，促進疾病早期康復。

綜上，社區護理能夠顯著改善腦卒中后患者肢體功能障礙情況，提高患者的自理能力，患者對社區護理滿意率高，值得應用。

參考文獻

張蓮蓮，魏春香.對腦卒中后遺肢體功能障礙患者進行社區優質護理對改善其肢體功能及抑郁情緒的效果[J].當代醫藥論叢，2018，16（24）：251-252.

楊瑾，張慧玲，王軍霞.社區護理對腦卒中后肢體功能障礙患者抑郁狀態的效果研究[J].中國實用神經疾病雜志，2018，21（06）：679-682.

李秀娟，顧婷，何清.社區健康教育聯合護理干預對腦卒中后合并肢體功能障礙患者的影響[J].中國醫藥導報，2017，14（34）：167-169+177.

王梅青，穆雪琴.社區護理干預隨訪對腦卒中偏癱患者康復效果的影響[J].當代護士（上旬刊），2017，19（04）：142-145.

周曉林，吳克明.腦卒中社區分級康復干預模式探討[J].上海醫藥，2017，36（04）：54-58.