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腎病綜合征診斷與治療新進展

2020-03-02 07:43:40吉敏
健康大視野 2020年4期
關鍵詞:臨床治療進展

吉敏

【摘 要】目的:有效的探討分析腎病綜合征患者診斷以及治療方法和新進展。方法:回顧性分析我院于2017年6月~2018年6月收治的50例腎病綜合征患者,對這些患者的臨床資料進行回顧性分析,從而研究探討腎病綜合征診斷以及治療的方法進行研究和分析。結果:50例患者當中,死亡1例,死亡率為2%,治療有效人數為45人,治療有效率為90%,無效4例。結論:及時的確定患者的病情,并盡早的采取相應的治療手段對腎病綜合征患者進行治療,可以較大程度的改善患者的病情,降低患者的死亡率,值得進一步推廣應用。

【關鍵詞】腎病綜合征患者;臨床診斷;臨床治療;進展

【中圖分類號】R72【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019(2020)04--02

回顧性分析我院于2017年6月~2018年6月收治的50例腎病綜合征患者,對這些患者的臨床資料進行回顧性分析,從而研究探討腎病綜合征診斷以及治療的方法進行研究和分析。具體報告如下:

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料

回顧性分析我院于2017年6月~2018年6月收治的50例腎病綜合征患者,對這些患者的臨床資料進行回顧性分析,從而研究探討腎病綜合征診斷以及治療的方法進行研究和分析。這50例患者當中,男型患者30例,女性患者20例,年齡分布在16~76周歲之間,平均年齡為34.24±2.14周歲,病程分布在2個月~4年之間,平均病程為2.14±0.21年。

1.2 方法

1.2.1 臨床診斷方法

首先對患者的病情進行診斷,診斷標準為觀察分析患者的蛋白血癥,如果患者的蛋白血癥<30g/L,大量蛋白尿>3.5g/L,水腫以及腎病綜合征,其中前兩者是必備的。對患者的病情進行分析探討。判斷患者是否罹患了該疾病。除此之外也要對患者的病理類型進行判斷,通過腎穿刺以及活檢的方法可以有效的判斷患者的病理類型。有效的判斷患者的病理類型之后,可以為患者的臨床治療提供一定的幫助。

1.2.2 臨床治療方法

在傳統的治療過程中,往往使用單純的西藥對該疾病的進行治療,但是傳統的治療方法往往治療效果并不能盡如人意,近些年來,中西醫聯合治療該疾病的治療方法正在流行起來。在中醫領域當中,往往認為腎病綜合征為“尿濁”、“水腫”等。中醫領域認為該疾病的治病原理為風熱郁結以及氣血虧虛。因此,中西醫結合治療的治療方法在目前來說較為常見。具體的治療方法為:為患者口服潑尼松(國藥準字:H33021207.生產廠家:浙江仙琚制藥股份有限公司),每次服用40mg,一日服用一次,連續使用潑尼松治療8周,可以根據患者的具體情況酌情的更改藥品的用量。除了潑尼松進行治療以外,也要對患者進行中醫治療,中醫處方內包括水蛭、干姜、澤瀉、炒白術、菟絲子、肉桂、朱玲等,對患者進行甲減治療,對患者進行水煎取汁,每天服用兩次,服用時間為早餐以及晚餐后。

1.3 觀察指標

回顧分析患者的死亡率以及治療效果,其中治療效果的評價為:顯效:患者的相關臨床癥狀完全消失,患者的24h尿蛋白定量<300mg,患者的血清白蛋白濃度>30g/L,患者腎功能有所恢復,患者的血脂水平下降。有效:患者的相關臨床癥狀有所改善,患者的24h尿蛋白定量在300~1500mg之間,患者的血清白蛋白濃度相比于治療之前有所提高,患者腎功能有所恢復,患者的血脂水平下降。無效:患者的臨床癥狀沒有改善,血脂水平以及尿蛋白定量水平沒有達到有效的相關標準。

1.4 統計學分析

采用SPSS22.0軟件對數據進行處理,計量資料用t進行表示,計數資料采用卡方檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義,P>0.05表示差異沒有統計學意義。

2 結果

50例患者當中,死亡1例,死亡率為2%,治療有效人數為45人,治療有效率為90%,無效5例。與此同時,將這50例患者的治療效果與在2016年6月至2017年6月間,我院單純的使用西藥治療的患者的治療效果進行對比,發現中西醫結合治療的效果相對來說更加優秀,具體內容如圖1所示:

3 討論

伴隨著我們國家人民群眾生活方式以及飲食方式的轉變,腎病綜合征的發病率正在逐年提升,根據我們國家衛生部門的相關數據統計,目前我們國家的腎病綜合征患者已經超過了1000萬人。在這樣的背景下,有效的探討該疾病的治療以及診斷方法是極為必要的[1~3]。

經過本次實驗研究可以得出結論:及時的確定患者的病情,并盡早的采取相應的治療手段對腎病綜合征患者進行治療,可以較大程度的改善患者的病情,降低患者的死亡率,值得進一步推廣應用。其中中西醫結合治療的治療效果相對來說較好,可以進一步的推廣以及應用。

參考文獻

鄭麗彬. 中西醫結合治療小兒原發性腎病綜合征對尿AQP2、AQP4、AQP11的影響[D].福建中醫藥大學,2019.

張文,王曉冉,何靈芝.加味消瘀泄濁飲聯合FK506治療難治性腎病綜合征臨床研究[J].陜西中醫藥大學學報,2018,41(05):62-64+68.

陳雅文. 補腎健脾法干預原發性腎病綜合征合并高凝狀態的臨床研究[D].福建中醫藥大學,2017.

丁云峰,李志輝,王成.益氣養陰方聯合激素治療對原發性腎病綜合征生化指標及免疫球蛋白的影響[J].四川中醫,2017,35(11):124-126.

趙偉業,魏風芹,劉學東.腎病綜合征肺孢子菌肺炎并發氣胸3例報告并文獻復習[J].中國醫刊,2017,52(11):28-32.

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