淺談實習護生臨床教學的帶教體會

鐘英靜，左 艷，劉川容*

（四川大學華西第二醫院，出生缺陷與相關婦兒疾病教育部重點實驗室，四川 成都 610041）

護理臨床教學環節是教會護理專業學生如何在實踐中更好的應用護理知識的過程，將實習護生的角色轉變為真正護理人員的過程[1]。實習護士作為從護生到專業護士的過渡階段，同樣也是從學校向社會的過渡階段，臨床實習作為護生在整個系統化的護理教育環節中的重要組成部分,護生將有機會通過臨床實習的環節將學校中系統學習的理論知識與實踐相結合，使得專業技術操作得以運用，將護理導論的相關概念才得以內化及成型[2]，此階段對于護生在今后形成正確的職業認知、職業理念與職業發展等方面都具有潛移默化的影響作用。因此，筆者多年來將臨床實習護生帶教經驗不斷的進行歸納與總結，并運用于到臨床實習教學中來，以達到提升教學效率，提高教學水平的目的，同時也取得了良好的效果。

1 帶教老師的選擇與管理

傳統的護理教學多以實習護生-臨床帶教老師的跟班帶教模式，常常因實習護生所更班的帶教老師的自身素質、帶教意識、帶教經驗等方面的不同，造成對實習生臨床帶教的教學質量的層次不齊。帶教教師對教學工作不僅需要負責盡職,認真投入,并且應樂于進行臨床教學工作。因此，選擇臨床帶教老師時應注意帶教老師的自身素質，是否具有較強的帶教意識、是否具備較強的責任心與溝通能力、是否具備較為完備的理論基礎，在整個帶教的環節中是否能做到對所帶護生的同質化教學等方面都屬于選擇帶教老師時應考慮的因素。

在帶教老師的管理方面應用PDCA管理理論，做到定期對臨床帶教老師的理論知識、溝通能力、教學質量等方面進行評估與考核，及時對教學過程中發現的問題及時進行整改并評估其效果。

2 重視學生，以學生為中心

初入臨床的護生常常對陌生臨床環境存在著一定的恐懼與好奇的心理，而此時臨床帶教老師對于學生的態度，極大程度上的影響了學生對于臨床的心理。因此在帶教的過程中，帶教老師對護生應做到三心：用心、關心、耐心。即在教學過程中用心教學，關心護生在科室實習期間的心理變化與生活，耐心解答護生在實習過程中所面臨的問題，使護生在實習的過程中慢慢適應工作環境，調整護生面對陌生臨床的恐懼心理。有學者研究表明,優秀的臨床教學應幫助學生將所學知識應用于實際情況,培養專業價值觀,提高認知、情感和心理運動技能[3],因此在實習過程中應注重護生的教學需求，進行個體化的教學安排。例如對于一些渴望多一些臨床操作實踐的護生，可以在臨床操作技能的演示與實踐方面稍許傾斜；對于一些有主動意愿對病人進行整體護理護生，可以考慮讓其在帶教老師的監督之下對病人進行整體護理，做到放手不放眼。在帶教老師指導護生進行實踐操作時，帶教老師需要做到對護生保持尊重，幫助護生了解操作過程匯總的問題與不足，提高操作能力水平。與此同時，帶教老師在帶教的過程中應注意充分調動護生在實習過程中的積極性與主動性，運用互動式、啟發式的教學方式與教學手段，激發護生在實習過程中的興趣，培養護生的臨床思維能力與實踐操作能力。

3 適時進行教學反思

教學反思同樣也是教學活動中的重要一環，臨床實習教學因隨著學生的特性不同、教學環境的不同、教學內容的不同而有著靈活的變化，并非一成不變的。帶教老師在完成一次臨床教學時，應與護生進行相互溝通，征求護生對于實習教學的意見與建議，了解此次教學過程當中的缺點與不足，并對此次的臨床教學進行回顧與反思，將出現的問題進行總結與歸納，并給予對應問題提出行之有效的改進措施，改進教學內容、完善教學計劃、更新教學理念。如果帶教老師能在教學過程中不斷反思自己存在的不足,并多征求學生、同事意見,教學質量便會持續性提高。

4 靈活制定教學計劃

興趣是最好的老師，為了使護生能夠更好的融入到實習生活中，因此帶教老師在制定教學計劃時，應在保證完成實習科室的任務的基礎上，結合護生自身的興趣與意愿制定個體化的教學計劃。在理論的教學過程中，應多利用諸如視頻、動畫、互動式操作軟件等現代化的多媒體教學工具，使得抽象的理論知識具象化，使護生加強對抽象理論知識的理解與記憶。同樣有學者指出,靈活多變的教學方法,使學生在學習專業知識技能的同時,能夠同步進行職業情商培育,從而幫助學生逐漸形成穩定的、積極的職業態度,使護 生順利完成從護生到護士的角色轉換[4]，因此教學過程中可以采用多種新式的教學方法，例如以問題為導向的教學法（PBL）、以案例為導向的教學法（CBL）、翻轉課堂、情景模擬等教學方法，通過不同的學習體驗與多種的感官刺激，使學生可以主動的參與到整個教學活動中來，有效的激發護生對于學習的興趣、使護生對專業知識進行深入思考、鍛煉護生的臨床思維能力與實踐操作能力，從而達到提升教學效率、提高教學質量的目標。

5 小 結

護生的實習階段不僅是護生將理論與實踐結合的重要階段。也是護生從學校過渡社會，由學生過渡至專業護士的重要過程。在此過程中，臨床帶教老師作為實習階段的領路人，有著至關重要的作用。因此在對于帶教老師的選擇與管理、教學計劃的實施與制定、與學生的溝通交流等環節都應予以重視；并以學生為中心，重視護生的教學需求，靈活制定個性化的教學計劃；教學活動結束后帶教老師及時對此次教學活動進行總結、反思與改進，尋找并使用更合適的教學方法與教學技巧，以保證臨床實習教學效率的持續性提高，保證實習教學的高質量的完成。