醫院中藥房規范化管理及其改進措施探討

孫志海

中藥是我國傳統醫學中的寶貴遺產，其成分主要包括植物藥品、部分動物、礦物質成分等，中藥在多種類型疾病的治療中起到較好效果，且治療的安全性較高，所以在臨床中應用范圍較大[1，2]。中藥的臨床使用離不開有效的管理，如果管理不到位，會導致中藥的藥效逐漸消失，無法起到治療效果，甚至出現霉變、發潮等，影響其治療安全[3，4]。經過長時間的發展，醫院中藥房的管理水平已經明顯提高，中藥房管理也得到了醫院領導的重視，規范化管理工作的推進速度也在不斷加快[5，6]。但是，受到多方面因素的影響，中藥房的規范化管理仍然存在一些漏洞，導致中藥房管理水平出現下降，直接影響中藥房的服務質量[7，8]。因此，對中藥房管理的問題進行總結并加以改進有重要意義，是提高中藥房整體工作水平的關鍵所在。

1 中藥房規范化管理的主要問題

1.1 采購環節問題 對于中藥房規范化管理存在的問題而言，采購環節一般是發生問題最多的環節。臨床藥師在用藥習慣方面存在較大的差異，可能在配方的過程當中較多使用某一類藥材，且隨著季節的不斷變更，中藥用藥與藥材的用量之間往往差異較大[9]。因此，為了保證臨床中藥的使用量較為充足，醫院中藥房需要準備至少1～2個月的庫存量，并且結合情況適當增加市面緊缺的中藥材以及季節性中藥材。在中藥房的采購環節，目前多是醫院通過招標選擇供藥商，但是，招標存在一定程度的盲區，一般都是找到要價最低的供藥商。這樣一來，受到市場需求方面的影響，一些供藥商在采購中藥材的時候往往會為了利益最大化而采購一些不符合要求或者質量較差的中藥材，導致中藥材的質量無法得到有效保證。更為關鍵的是，很多采購人員的自身素質較差，不具備專業技能，無法對中藥材進行質量辨別等，甚至采購到假冒藥材，從而影響中藥房的規范化管理[10]。

1.2 庫房管理存在問題 中藥房規范化管理的問題還會在庫房管理環節有所體現。目前，中藥房多是執行藥材驗收入庫的管理制度，但是一些管理人員無法對藥材進行較為嚴格的監管，且沒有按照藥材的藥性、性質、類別等進行分類保管。還有很多中藥房的庫房管理條件很差，未能做好防水、防潮等工作，導致中藥材出現了霉變、受潮、蟲害等情況，造成中藥材的藥效喪失，從而影響庫房管理的質量[11]。

1.3 信息化管理水平低 在中藥房規范化管理工作當中，很多醫院的中藥房未能開展信息化管理工作，信息化管理尚未全面在院內普及。這樣就會造成診療與處方開具過程中無法進行網絡管理，造成同藥異名或者同名異藥等情況發生，這就導致中藥房人員在為患者取藥的時候受到很大程度困擾，從而影響中藥房的管理。

1.4 管理人員水平不高 很多醫院雖然認識到了中藥房管理的重要性，但是在管理人員的選擇方面未能給予重視。很多醫院的中藥房管理人員未能接受嚴格、系統的培訓、考核，導致其自身水平相對較低，且管理責任心不夠強，造成其在中藥房管理中出現差錯。這樣很容易導致中藥材的管理受到影響，甚至釀成不良事件等[12]。

2 中藥房規范化管理的改進措施

2.1 提高采購環節質量 在中藥房的規范化管理工作開展中，采購環節的質量提高十分必要。醫院在收購中藥材的過程當中，一定要對中藥材的質量進行嚴格的檢測，并且結合醫院中藥房的實際情況等制定采購計劃，選擇資質符合國家相關標準的采購商，并且對藥物采購的標準、入庫驗收的標準等進行制定，要求供貨商按照相應標準進行采購。如果醫院選擇內部人員收購藥材的方式，就需要對采購人員進行嚴格的培訓，確保其熟練掌握中藥材采購方面的知識，并且熟知中藥材的藥性、質量等，可以對中藥材的優劣進行辨認與準確分析。這樣才能保證中藥材采購的過程中質量較高，以減少劣質藥物進入醫院，為中藥房管理提供較好保障[13]。

2.2 做好庫房管理 在中藥房的規范化管理工作當中，庫房管理十分重要。管理人員需要按照中藥材的分類、定位、有效期等進行驗收，并且按照劑型進行分類管理，將片劑、丸劑、粉劑等分別存放，做好中藥材的準確歸類，并且在外面貼上相應的標識。對于一些特殊藥材、有毒藥材，需要專人專柜的方式進行保管，避免出現不安全事件。對于中藥房庫房中的中藥材信息，管理人員需要利用網絡信息化方式進行記錄，將中藥材的入庫、出庫、管理數據等上傳到管理系統中，進行動態掌握，從而實時觀察中藥房庫房中藥材用量的變化等，進而對采購等提供科學依據。管理人員還需要在庫房管理當中做好防水、防蟲、防火等工作，確保中藥材的藥性與藥效不會受到嚴重影響[14]。

2.3 開展信息化管理 目前，我國已進入信息化社會發展階段，醫院的工作也需要向信息化方向邁進。中藥房管理需要積極引入信息化技術，利用網絡技術等開展管理，將管理人員從較為繁重的工作中解放出來，讓其工作變得更為高效。信息化技術的應用，可以讓中藥房管理中的各項數據得到高效的處理，且可以降低中藥材的虧損等，確保管理環節得以簡化，且醫師的處方開具、中藥調劑等質量都會得到較好保證。中藥房可以建立專門的中藥材信息化管理平臺，將相關數據納入平臺當中，及時反映中藥材的相關情況，第一時間進行處理。

2.4 提高管理人員水平 在選擇中藥房管理人員的時候，需要選擇責任心較強，且掌握專業知識的人員。中藥房管理人員需要接受完善的培訓，確保其掌握中藥材知識、科學保管方法等，并且需要讓其有較高的應變能力，在中藥房管理中出現突發情況的時候可以第一時間進行處理。針對管理人員，還需要讓其接受定期考核，不斷掌握新的理論知識與保管方法等，并且將其與實際工作進行緊密結合，從而確保管理人員的綜合素質較高，這對于中藥房管理工作質量的提高十分關鍵[15]。

3 結語

受到主客觀因素的影響，中藥房管理存在一定的復雜性，且其管理工作帶有特殊性。目前，中藥房的管理存在一些問題，主要體現在采購環節、庫房管理環節、信息化管理等環節，且一些管理人員的自身水平不夠高，也會導致中藥房管理出現一些漏洞。因此，針對中藥房的規范化管理工作開展而言，需要相關人員對現存問題進行總結、分析，并且結合中藥房管理的實際情況等加以改進，以此不斷提高中藥房規范化管理的水平，進而確保中藥房規范化管理工作順利開展，確保中藥房的服務質量得到顯著提高，以帶動醫院整體服務質量的提高。