朱霞 吳淑琴
[摘 要] 隨著社會的不斷發展,人們對身體健康的關注度越來越高,對醫療服務的需求也越來越豐富,但以目前醫療技術發展水平,尚有許多疑難雜癥無法獲得有效的根治。因此,現代醫療機構應在為大眾提供醫療服務的同時,加強對未知領域的探索研究。在醫療體制改革的背景下,推動科研發展已經成為我國醫院的重要職責之一。國務院辦公廳在2015年9月11日發布了《關于推進分級診療制度建設的指導意見》,該文件對各個級別和類型醫療機構的功能進行了明確定位,而且規定急危重癥和疑難復雜疾病的診療服務應由城市三級醫院提供。這意味著我國城市三級醫院為了確保自身能夠有效地履行職責,除了引進先進的設備、高素質醫療人才之外,還應該加強科研工作,形成具有自主知識產權的核心技術體系。文章將結合連云港市東方醫院對推進醫院科研發展的進程進行探究。
[關鍵詞] 醫院科研;主體;環境;信息化
中圖分類號: R197.32 文獻標識碼:A
在現代醫院運營的過程中,積極開展科學研究工作有助于醫療服務水平的提升,強化醫院的核心競爭力[1]。面對醫療體制改革的形勢,如何推進科研發展是現如今醫院科研管理面臨的一項關鍵問題[2]。筆者將對現階段連云港市東方醫院推進科研發展過程中遇到的問題,然后有針對性地提出幾點建議,促進醫院科研水平的提升。
一、醫院科研工作概述
(一)醫院科研工作的定義
醫院科研工作指的是醫務人員基于臨床實際問題,在自身學科現實發展的基礎上對未知領域進行探索,目的是突破疾病治療方法、方案以及技術瓶頸等方面的問題,同時可以為醫院人才培養以及學科發展提供有力的支持。
(二)醫院科研工作的內涵
醫院科研工作的主體是醫務工作者,醫務工作者平時都承擔著一定的工作任務,只能在工作任務完成之余才能參與到科研活動之中,因此一些臨床工作量較為繁重的專科,醫務人員一般不具備從事科研工作的條件。同,時科研工作對醫務人員能力素質也有著極高的要求,除了基本的科研方法之外,通常還需要掌握統計學、課題設計等方面的知識技巧[3]。
醫院科研工作的內容主要包括以下幾個方面:其一,學術交流,即有相同專業研究背景的學者,針對學科某個特定的方向或是研究面進行共同研究。其二,課題研究,采用一定的方法、設備和手段,遵循一定的規范標準和技術路線,對未知領域進行探索研究。其三,學術論文,即撰寫反映某個學科領域研究和研究成果的文章。其四,申請發明專利。其五,成果轉化,即將自身的科研成果轉化為生產力,應用于醫療工作中。
醫院科研工作的開展同樣需要一定的環境條件支撐,主要包括硬件和軟件兩部分,前者包括各類科研平臺,如實驗室、實驗設備等,后者則主要是指醫院的科研管理政策。
二、連云港市東方醫院科研發展的有效對策
(一)連云港市東方醫院科研工作發展現狀
連云港市市立東方醫院暨連云港市涉外醫院(后簡稱“我院”)建于1939年,如今已成為連云港市東部城區唯一集醫療、教學、科研、預防、康復等于一體的國家三級綜合醫院。2018年3月,醫院成為江蘇省人民醫院戰略合作醫院,是連云港市首家獲得江蘇省職業健康檢查與職業病診斷機構資質的醫院,連續9年獲得全市衛生工作綜合目標考評一等獎,連續四屆被評為江蘇省文明單位。醫院設有45個臨床、醫技科室,中西醫結合消化科、骨科為省中醫重點專科,普外科、神經內科、腎內科、心內科、婦產科等19個科室為市級臨床重點專科,麻醉科為市“十三五”醫學重點學科。醫院牽頭構建了全市首個縱向緊密型醫聯體——連云港市東部城區醫療聯合體,成立了區域創傷、卒中、胸痛、疼痛、危重孕產婦、危重新生兒救治中心,卒中中心為江蘇省人民醫院卒中中心連云港分中心。醫院設有市級轉化醫學基地——臨床研究與轉化醫學中心,建有設施先進、服務一流的涉外病房,完成了數萬例涉外醫療服務,為祖國贏得了國際聲譽。近些年來,醫院在科研工作發展方面投入了大量的資源,積極響應國家號召,在科研創新方面投入大量資金,建立臨床研究與轉化醫學中心,并制訂了科研創新激勵機制,對科研方面有突出成就的予以大力獎勵,并組織開展了各類科研學術活動,科研處組織大家學習《臨科研設計(第四版)》,成立臨床流行病學辦公室指導臨床科研的設計和數據分析等過程,通過建立倫理委員會規范臨床科研的實施和質量控制。為了促進我院學科發展和人才成長,2018年5月18日,醫院開展學術期刊醫院行學術活動。活動包括兩個方面內容:核心期刊編輯部聘請我院專家為學術期刊特約審稿人,請《蚌埠醫學院學報》主任編審姚仁斌教授和《鄭州大學學報醫學版》主任編審、醫學統計學博士生導師施學忠教授來院學術講座。2019年6月4日,我院舉辦了建院80周年系列學術講座暨市級繼續教育項目《臨床試驗從設計到實施》學習班,會議邀請了南京醫科大學劉文濤教授、市衛健委副主任董青、市衛健委科教處范德勇處長、南京醫科大學胡亮博士、南京醫科大學轉化醫學研究院轉化與培訓平臺副主任王春洋教授親自授課,全市各醫療機構臨床醫生、臨床科研人員、科研管理人員百余人參加了會議,專家們貼近臨床、深入淺出的講授對臨床醫生、科研管理人員更新知識體系,提升科研能力,提高科研產出水平起到了很大的幫助,與會者紛紛表示受益良多。
整體上看,雖然我院在科研發展方面取得了一定的成績,但仍舊面臨著一定的問題有待解決。首先,在科研成績方面,我院大項目和高質量的產出較少,科研實力以及創新能力方面仍舊有巨大的提升空間[4]。同時,投入和產出不成正比,經費投入多,但成果質量卻不能滿足預期。換而言之,科研經費的投入并未換來良好的科研成績,且經費的使用率較為低下。此外,醫院專科之間發展存在嚴重失衡,缺少學術造詣較高的人才,現有的人才隊伍也面臨著斷層的危機。在一些強勢的學科中,大部分高質量的成果都是由同一人負責。由于專利申請的數量較少,使得醫院面臨著極高的知識產權流失風險,相應的專利轉化率也相對偏低。
其次,在科研人員工作和科研環境方面,很多青年科研人員對院內科研工作制度機制都缺乏深度全面的了解,醫院所采用的獎勵政策也存在一些不合理之處,無法激發科研人員的積極性,不利于科室良好學術氛圍的建構[5]。針對科研人員的培訓機制也不完善,現有的科研平臺資源無法滿足科研工作開展的實際需求。
(二)促進醫院科研發展的對策
首先,加強人才培養力度,完善科研人才隊伍結構。醫院科研工作的開展必然需要大量高素質人才的支撐,因此醫院應該盡快建立科學完善的科研團隊建設和發展機制,搭建科研人才培養體系,一方面發掘和引進復合型人才,另一方面要加強內部人才培訓教育,發揮學科帶頭人的引領作用,鼓勵廣大青年科研人員參與到課題研究之中,積累經驗,提升技術水平。
其次,完善科研激勵機制。一方面,針對不同層次的科研人員采用分層激勵機制,在激勵手段上做到靈活應變,除了基本的物質獎勵之外,還應引入精神激勵,如院內表彰、宣傳等。另一方面,對科研績效考核體系進行完善,通過科學合理的差異化績效考核指標對各個科室的科研績效進行量化,基于各科室的資源擁有量,制定階段性績效目標,并將其達成效果與獎勵以及科室負責人聘任聯動起來。
再次,打造良好的科研工作環境。一方面加強對院內科研平臺職能和規范的管理,將平臺的支撐作用充分發揮出來。做好實驗室、實驗設備等方面的日常管理維護,對各類設施設備的使用情況在內部各科室之間進行網絡共享,利于科研時間的合理安排。此外,各平臺應設置專門的負責人與各科室科研人員進行溝通交流。另一方面則要營造良好的學術氛圍,具體可以通過出臺科研政策、完善規章制度的方式為科研工作的開展提供指導,同時為科研人員提供科研方法、課題申報、知識產權保護等方面的培訓,加強對科研成果的宣傳和表彰。
三、結語
綜上所述,現代醫院的發展應以優化醫療服務為出發點,而醫療服務的優劣則受醫療技術高低的影響,提升醫院的醫療技術水平,為醫院職能的發揮提供良好的支撐。
參考文獻:
[1]徐曉玉.新醫改與研究型中醫院的科研及人才建設研究[D].哈爾濱:黑龍江中醫藥大學,2011.
[2]張迪,姜曉穎,鄭曉靜,等.基于SWOT分析的專科醫院科研發展戰略在科研績效管理設計中的思考與應用[J].中國醫藥導報,2020,17(03):181-184.
[3]秦璽,殷佩浩.以某三級醫院為例探討推動科研發展的人才梯隊建設[J].江蘇衛生事業管理,2020,31(08):1024-1025,1029.
[4]呂俊麗.醫院科研管理現狀分析及對策研究[D].哈爾濱:黑龍江大學,2016.
[5]楚定成,阿爾泰,席閃閃.專科醫院科研管理工作實踐與探索[J].新疆醫學,2013,43(12):138-140.