子宮肌瘤如何才能縮小

謝寧

【中圖分類號】R256.21

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）02-005-01

子宮肌瘤發病率極高，為育齡期女性常見、高發疾病，該疾病占育齡期女性總發病率20%。子宮肌瘤為良性腫瘤，既往臨床對其多實施手術切除治療，但子宮為生殖器官，也屬于內分泌器官，一旦子宮肌瘤切除后，病人不僅無法分娩或孕育小孩，且會出現內分泌失調現象，子宮肌瘤與雌激素關系密切，理論認為絕經后肌瘤便會停止生長或出現縮小情況，那么目前臨床上縮小子宮肌瘤的方法有哪些呢？隨著近年醫療技術的發展，子宮介入治療、中醫治療、超聲治療、手術治療等方法逐漸應用于臨床，并取得一定價值。

1?介入治療

介入治療為近年新型治療方法，該方法自大腿根部置入一微小管子，輔助對雙側子宮動脈進行造影檢查，待明確子宮肌瘤供應血管后，于供應血管內插入微導管，對供應子宮肌瘤營養的動脈血管進行閉塞，成功閉塞后子宮肌瘤生長所需的營養路線遭到阻斷，便會出現壞死、吸收、萎縮現象，從而達到治療目的。該手術方法屬于微創治療，不會對患者造成明顯創傷，且術后恢復較快，患者手術結束后住院2-3天會可出院。據資料顯示，子宮肌瘤患者實施介入治療，肌瘤消失率達到27%左右，子宮肌瘤縮小率在60%-70%作用，子宮肌瘤治療總有效率在97%左右，且經介入治療后育齡婦女可順利懷孕、分娩。

2?中醫治療

中醫治療近年在臨床應用較為廣泛，中醫認為該疾病是氣血不通后誘發的疾病，多以活血、化瘀、消腫為治療原則，且子宮肌瘤為肌肉組織、纖維組織增生，其既已生成借助藥物很難完全去除，中藥治療可在一定程度上延緩其增大趨勢，并在后期治療中逐漸縮小其體積，但該治療過程較長，且治療中易出現各類不良反應，常見桂枝茯苓丸、大黃蟄蟲丸、針灸（選擇中極穴、三陰交穴、內庭穴、關元穴等穴位）、按摩、敷貼（王不留行貼）等治療方法。辨證治療在緩解子宮肌瘤病情方面也有一定價值，氣滯患者可實施戶香棱丸加減（方劑中含有木香、丁香、三棱等8種組分）治療，以達到行氣導滯、活血消癥的治療目的。血瘀者可實施桂技茯苓丸加減（含有桂枝、云苓、丹皮等組分）治療，以達到活血破瘀、消癥散結治療目的。痰濕者可實施二陳湯加味（方劑中含有制半夏、陳皮、茯苓等組分）治療，以達到理氣、化痰、消癥的治療目的。但常規來講口服類藥物治療價值均不顯著，若持續治療1-2月后肌瘤未增大，便可持續治療，若肌瘤增加或增長速度過快需即刻轉診婦科進行治療，避免良性子宮肌瘤發生惡化。

3?超聲治療

所謂超聲治療是借助超聲聚焦-海扶治療，又稱為高能聚焦超聲，對很多人來說該治療方法較為陌生，但提出海扶刀便可有人覺得“似曾相識”，其實這兩者均屬于同種治療方法，該方法是借助超聲波進行臨床治療。超聲波是頻率高于20000赫茲的聲波，人類所能接受的正常聲波范圍在20-20000赫茲，將超過20000赫茲的聲波稱為超聲波，此類聲波具有方向性好、穿透力強、集中度高的特點，將其應用在子宮肌瘤治療中，通過超聲波對肌瘤組織進行破壞，現階段超聲聚焦-海扶治療可將某區域內組織在照射0.2-1s后，局部溫度達到60-100℃，使病灶組織出現不可恢復性壞死（見圖1），達到縮小肌瘤體積的目的，且該方法治療后可保留子宮原有形態，對其生育功能無明顯影響。

4?手術治療

手術切除治療子宮肌瘤術式較多，如：肌瘤切除術、子宮切除術等，根據患者生育需求選擇合適方法進行治療，肌瘤切除術適用于想保留生育需求的患者，在腹腔鏡引導下切除后有一半復發幾率，有1/3患者需再次實施手術治療。子宮切除術適用于無生育需求患者，治療后復發率較低。

為確保臨床治療效果，需在治療同時加強飲食控制，少進食含雌激素較高食物，理論上飲食管理可縮小子宮肌瘤，再次提醒廣大女性朋友，日常生活中少進食辛辣、刺激性食物，規律作息，避免熬夜。