前列腺素E治療慢性腎衰竭的有效性研究

李玉者

【摘要】

目的：探討前列腺素E治療慢性腎衰竭的有效性研究。方法：選擇2018年2月-2019年3月治療的慢性腎衰竭患者60例作為對(duì)象，隨機(jī)數(shù)字表分為對(duì)照組（n=30）和觀察組（n=30）。對(duì)照組給予常規(guī)治療，觀察組患者采用前列腺素E治療，兩組患者均非透析。通過1個(gè)月治療后對(duì)患者效果進(jìn)行評(píng)估，比較治療前后腎功能情況、治療前后療效情況。結(jié)果：治療前兩組患者尿蛋白、血清尿素氮、肌酐水平無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），觀察組治療后1個(gè)月各項(xiàng)指標(biāo)均得到了明顯的改善，要低于對(duì)照組（P<0.05）;經(jīng)過一個(gè)月治療后觀察組的總治療效果要高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：將前列腺素E治療用于慢性腎衰竭患者的治療中，能有效提高患者治療效果，改善患者腎功能，提高患者生命質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】前列腺素E;慢性腎衰竭;有效性;

【中圖分類號(hào)】R697+.3

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2020）02-044-01

慢性腎衰竭（CRF）是目前臨床醫(yī)學(xué)中較為常見疾病之一。其是各種原因造成慢性進(jìn)行性腎實(shí)質(zhì)損害，發(fā)病率在我國(guó)居高不下。目前對(duì)于慢性腎衰竭的治療主要以前列腺素E為主，其治療可觀，但是，前列腺素E在慢性腎衰竭患者中的應(yīng)用及有效性研究較少[1]。因此，本文采用隨機(jī)對(duì)照方法進(jìn)行研究，探討前列腺素E治療慢性腎衰竭的有效性研究，報(bào)道如下。

1?資料與方法

1.1?臨床資料

選擇2018年2月-2019年3月治療的慢性腎衰竭患者60例作為對(duì)象，隨機(jī)數(shù)字表分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組30例，年齡（31-70）歲，平均（51.82±2.83）歲;病程（3-20）年，平均（7.41±1.62）年。文化水平：小學(xué)10例，初中10例，高中5例，大專及以上5例。觀察組30例，年齡（33-75）歲，平均（55.11±2.02）歲;病程（2-20）年，平均（8.01±1.08）年。文化水平：小學(xué)7例，初中8例，高中7例，大專及以上8例。兩組患者在年齡、病程、文化水平等方面均無(wú)可比性（P>0.05）。

1.2?納入及排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合慢性腎衰竭患者的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。（2）首次使用前列腺素E治療。（3）同意且能遵循醫(yī)囑進(jìn)行治療的患者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并精神異常、心、腦等其他部位慢性疾病者;（2）近1個(gè)月使用其他藥物治療或參加其他實(shí)驗(yàn)者[3];（3）患有惡性腫瘤、傳染性疾病、或入院基本信息不全者。（4）不能遵從醫(yī)囑配合治療的患者。

1.3?方法

對(duì)照組：給予常規(guī)藥物治療，用來(lái)緩解CRF癥狀，減輕或消除病人痛苦，以提高患者生活質(zhì)量;延緩CRF病程的進(jìn)展，防止其進(jìn)行性加重;防治并發(fā)癥，來(lái)提高生存率。為糾正代謝性中毒，代謝性酸中毒的處理主要為口服碳酸氫鈉（NaHCO3），對(duì)于水鈉紊亂的防治，對(duì)鈉攝入量進(jìn)行適當(dāng)限制，一般NaCl的攝入量應(yīng)不超過6～8g/d。以及對(duì)患有高血壓的患者要及時(shí)治療。

觀察組：在對(duì)照組的基礎(chǔ)上使用前列腺素E進(jìn)行治療。凱時(shí){前列地爾（前列腺素E1）注射液}成人一日一次，1-2毫升（前列地爾5-10微克）+10毫升生理鹽水（或5%的葡萄糖）靜脈注射，或直接入小壺，15天為一療程。（生產(chǎn)廠家：北京泰德制藥;規(guī)格：2毫升：10微克）。兩組患者均治療一個(gè)月。

1.4?觀察指標(biāo)

（1）治療前后腎功能情況;記錄治療前后患者尿蛋白、血清尿素氮、肌酐水平情況，以形成對(duì)比。

（2）治療前后療效情況，比較兩組患者的總有效率，以判斷兩種治療方法。1.5統(tǒng)計(jì)分析

采用SPSS18.0軟件處理，計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)，采用n（%）表示，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，采用（x±s）表示，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1?治療前后腎功能情況

治療前兩組患者尿蛋白、血清尿素氮、肌酐水平無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;觀察組治療后1個(gè)月各項(xiàng)指標(biāo)均得到了明顯的改善，要低于對(duì)照組（P<0.05），見表1。

2.2?治療前后療效情況

經(jīng)過一個(gè)月治療后觀察組的總治療效果要高于對(duì)照組（P<0.05）。

3?討論

慢性腎衰竭是各種原因造成慢性進(jìn)行性腎實(shí)質(zhì)損害，其臨床癥狀為代謝產(chǎn)物潴留，水、電解質(zhì)、酸堿平衡均失調(diào)，全身各系統(tǒng)感到累。并發(fā)癥為肺部感染、發(fā)熱。近些年來(lái)在我國(guó)的發(fā)病率居高不下。常規(guī)治療方法均保守，效果一般，近年來(lái)，前列腺素E在慢性腎衰竭患者中得到應(yīng)用，且效果理想[4]。本研究中，治療前兩組患者尿蛋白、血清尿素氮、肌酐水平無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;觀察組治療后1個(gè)月各項(xiàng)指標(biāo)均得到了明顯的改善，要低于對(duì)照組（P<0.05）。說明前列腺素E治療利于降低患者尿蛋白、血清尿素氮、肌酐水平，有效的控制了各項(xiàng)指標(biāo)，提高治療效果，為延長(zhǎng)患者生命周期、提高患者生命質(zhì)量做出了一定貢獻(xiàn)，在一定程度上降低并發(fā)癥的產(chǎn)生。本研究中，經(jīng)過一個(gè)月治療后觀察組的總治療效果要高于對(duì)照組（P<0.05）。進(jìn)一步說明前列腺素E的治療效果很可觀，值得進(jìn)行推廣應(yīng)用，讓更多的患者受益。

綜上所述，將前列腺素E治療用于慢性腎衰竭患者的治療中，能有效提高患者治療效果，患者滿意度較高，提高患者生命質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]?張澤宇，張磊，李可爽.貝前列素鈉聯(lián)合前列地爾治療老年慢性腎衰竭的臨床研究[J].現(xiàn)代藥物與臨床，2017，32（7）：1324-1327.

[2]?蘭海霞，王國(guó)團(tuán)，張衛(wèi)東.腎康注射液聯(lián)合前列地爾治療慢性腎衰竭有效性和安全性的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[J].中國(guó)醫(yī)藥，2017，12（8）：1208-1212.

[3]?蔣彩虹，高子蕊，郭麗凱，等.前列腺素E2在癌癥發(fā)生發(fā)展中的研究進(jìn)展[J].生理科學(xué)進(jìn)展，2018，49（1）：53-57.

[4]?李旭升，洪麗霞，金慶躍.子宮平滑肌前列腺素E_2受體分布與復(fù)發(fā)性自然流產(chǎn)發(fā)病機(jī)制的相關(guān)性研究[J].浙江醫(yī)學(xué)，2018，40（7）：676-679.