維生素C+西咪替丁治療口腔潰瘍的有效性

馬建

【摘要】目的：探討維生素C+西咪替丁治療口腔潰瘍的有效性。方法：將我院2017年9月到2019年7月的60例口腔潰瘍患者，隨機分組，常規甲硝唑組給予常規甲硝唑，聯合用藥組開展甲硝唑聯合維生素C+西咪替丁治療。比較兩組療效;口腔潰瘍黏膜愈合的時間;治療前后口腔的炎性因子指標;口腔潰瘍復發率。結果：聯合用藥組療效、口腔的炎性因子指標、口腔潰瘍黏膜愈合的時間、口腔潰瘍復發率對比常規甲硝唑組有優勢，P<0.05。結論：口腔潰瘍患者實施甲硝唑聯合維生素C+西咪替丁治療效果確切，可控制口腔的炎性因子指標，加速口腔潰瘍的愈合，降低口腔潰瘍復發率。

【關鍵詞】維生素C;西咪替丁;口腔潰瘍;有效性

【中圖分類號】R780.1

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）02-054-02

口腔潰瘍是常見的口腔粘膜病，在發作期間影響患者的睡眠和生活，及時進行治療十分重要 [1]。口腔潰瘍的發生和精神因素、病毒感染、免疫、元素缺乏等有關，目前無特效療法。本研究將我院2017年9月到2019年7月的60例口腔潰瘍患者，隨機分組，常規甲硝唑組給予常規甲硝唑，聯合用藥組開展甲硝唑聯合維生素C+西咪替丁治療。比較兩組療效;口腔潰瘍黏膜愈合的時間;治療前后口腔的炎性因子指標;口腔潰瘍復發率，分析了維生素C+西咪替丁治療口腔潰瘍的有效性。

1?資料和方法

1.1?資料

2017年9月到2019年7月的60例口腔潰瘍患者，隨機分組，聯合用藥組年齡23-68歲均（47.24±2.56）歲。男18例，女12例。口腔潰瘍分級： 0 級 4 例、Ⅰ級13 例、Ⅱ級8例、Ⅲ級 2 例、Ⅳ級 3 例，口腔潰瘍發病的時間1 ～ 22 d，平均（ 6.?63 ± 2.?31） d。常規甲硝唑組年齡21-62歲均（47.68±2.21）歲。男19例，女11例。口腔潰瘍分級： 0 級 4 例、Ⅰ級13 例、Ⅱ級9例、Ⅲ級 2 例、Ⅳ級 2 例，口腔潰瘍發病的時間1 ～ 22 d，平均（ 6.?68 ± 2.?37） d。兩組資料無顯著差異。

1.2?方法

常規甲硝唑組給予常規甲硝唑（國藥準字H41023496， 上海金不換蘭考制藥有限公司生產），每次口服40mg，每天3次。治療1周。

聯合用藥組開展甲硝唑聯合維生素C+西咪替丁治療。 在常規甲硝唑組的基礎上給予維生素C+西咪替丁治療，其中， 給予適量維生素C在潰瘍創面涂抹，并給予棉簽蘸取適量西咪替丁注射液在潰瘍創面涂抹，每天2次。半小時內避免漱口和進食。

兩組治療1周。

1.3?觀察指標

比較兩組療效;口腔潰瘍黏膜愈合的時間;治療前后口腔的炎性因子指標;口腔潰瘍復發率。

顯效：口腔潰瘍1周內愈合，進食正常，無疼痛;有效：口腔潰瘍7-9天愈合，疼痛減輕，進食改善;無效：達不到上述標準。總有效率=顯效率+有效率[2]。

1.4?統計學處理

SPSS24.0統計實施數據處理;P<0.05為差異顯著。

2?結果

2.1?療效

聯合用藥組的療效高于常規甲硝唑組，P<0.05。見表1.

2.2?口腔的炎性因子指標

治療前兩組口腔的炎性因子指標接近，P>0.05;治療后聯合用藥組口腔的炎性因子指標優于常規甲硝唑組，P<0.05。見表2.

2.3?口腔潰瘍黏膜愈合的時間

聯合用藥組口腔潰瘍黏膜愈合的時間優于常規甲硝唑組，P<0.05，聯合用藥組口腔潰瘍黏膜愈合的時間是8.25±2.15天，而常規甲硝唑組口腔潰瘍黏膜愈合的時間是6.21±0.21天。

2.4?口腔潰瘍復發率

聯合用藥組口腔潰瘍復發率更少，P<0.05。聯合用藥組口腔潰瘍復發率有1例，復發率是3.33%，而常規甲硝唑組口腔潰瘍復發率有6例，復發率是20%。

3?討論

口腔潰瘍是臨床上常見的口腔疾病。 一些患者使用傳統的含激素藥物將輕度或中度潰瘍轉變為難治性潰瘍[3]。 在疾病期間，潰瘍面積增大，粘膜下層位置較深，其特征是劇烈疼痛和影響口腔功能[4]。在治療方面，除了常規的抗生素治療，加用維生素C+西咪替丁聯合使用，可有效促進黏膜愈合。其中，維生素C的應用可促使堿性唾液分泌而對口腔環境進行中和，有效殺滅溶菌酶，且可增強羥化酶活性，促使膠原蛋白以及細胞間質合成速度加快，有效實現對口腔潰瘍面產生保護作用。而西咪替丁可有效調節免疫和抗病毒，可發揮緩解疼痛的作用，并加速潰瘍愈合[5-6]。

本研究中，常規甲硝唑組給予常規甲硝唑，聯合用藥組開展甲硝唑聯合維生素C+西咪替丁治療。結果顯示聯合用藥組的療效更高，P<0.05。聯合用藥組的療效是100%。治療前兩組口腔的炎性因子指標接近，P>0.05;治療后聯合用藥組口腔的炎性因子指標優于常規甲硝唑組，P<0.05。聯合用藥組口腔潰瘍黏膜愈合的時間優于常規甲硝唑組，P<0.05。

綜上，口腔潰瘍患者實施甲硝唑聯合維生素C+西咪替丁治療效果確切，可控制口腔的炎性因子指標，加速口腔潰瘍的愈合，降低口腔潰瘍復發率。

參考文獻：

[1]?王素杰.云南白藥聯合維生素C、西咪替丁治療口腔潰瘍的效果觀察[J].河南醫學研究，2016，25（03）：517-518.

[2]?石慶顯.云南白藥、維生素C聯合西咪替丁治療口腔潰瘍的療效觀察[J].全科口腔醫學電子雜志，2015，2（08）：114-115.

[3]?李雪.云南白藥粉、維生素C聯合西咪替丁涂擦創面治療復發性口腔潰瘍的臨床研究[J].陜西中醫，2015，36（08）：1035-1037.

[4]?叢日升.云南白藥、維生素C聯合西咪替丁治療口腔潰瘍的臨床效果[J].中國衛生標準管理，2015，6（12）：94-95.

[5]?王秀梅.口腔潰瘍治療采用云南白藥、維生素C與西咪替丁治療的效果研究[J].中國農村衛生，2015（06）：4-5.

[6]?鄧斌.云南白藥聯合維生素C和西咪替丁治療口腔潰瘍的療效觀察[J].深圳中西醫結合雜志，2014，24（09）：37-38.