中西醫結合康復治療腦卒中后頑固性呃逆的效果分析

李琳

【摘要】目的：分析中西醫結合康復治療腦卒中后頑固性呃逆的臨床效果。方法：選取2017年5月～2019年4月本院收治的腦卒中后頑固性呃逆患者共45例分為結合組和西藥組，西藥組采用胃復安進行治療，結合組在此基礎上應用半夏瀉心湯進行治療，比較兩組的臨床療效。結果：治療后7d，結合組的呃逆頻率積分顯著低于西藥組，且治療總有效率顯著高于西藥組，組間有統計學意義（P<0.05）。結論：中西醫結合康復治療腦卒中后頑固性呃逆的臨床效果顯著。

【關鍵詞】腦卒中;頑固性呃逆;中西醫結合;康復治療

【中圖分類號】R651.1

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）02-123-02

腦卒中的臨床發生率較高，且預后較差，對患者的認知功能以及生命健康均有著較大的危害。頑固性呃逆是此病的常見并發癥，以喉間呃呃連聲為主要臨床表現，持續時間從幾小時到幾天不等[1]。本文旨在分析中西醫結合康復治療腦卒中后頑固性呃逆的臨床效果，具體內容如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

選取2017年5月～2019年4月本院收治的45例腦卒中后頑固性呃逆患者進行研究，所有患者均不存在藥物過敏史，且均同意參與本次研究。其中男性28例，女性17例;年齡49～72歲，平均年齡（63.44±3.61）歲。分為結合組（23例）和西藥組（22例），兩組的基礎資料無統計學意義（P>0.05）。

1.2?方法

西藥組采用胃復安進行治療，口服方式用藥，每次10mg，每日3次。結合組在此基礎上應用半夏瀉心湯進行治療，處方如下：大棗4枚，黨參20g，清半夏、黃芩各12g，干姜、炙甘草各9g，黃連5g。脾胃氣虛的患者加用白術、茯苓及枳殼各12g;肝氣不疏的患者加用郁金6g，木香5g;肝膽濕熱的患者加用龍膽草10g;胃陰不足的患者加用麥冬及沙參各10g。清水煎煮以上藥物，每日1劑，早晚各服用一次。兩組均連續服藥7d。

1.3?觀察指標

治療前以及治療后7d，統計兩組患者的呃逆頻率積分：（1）每小時呃逆低于5次，且患者基本可以耐受，進食不受影響記3分;（2）每小時呃逆低于5次，但患者無法耐受，進食受到影響，或者每小時呃逆在6-10次記6分;每小時呃逆超過10次，且無法進食記9分。

治療后7d，評估兩組的臨床療效：（1）癥狀完全消失或者呃逆次數減少2/1以上為顯效;（2）呃逆次數減少1/3以上為好轉;（3）癥狀未見改善為無效。治療總有效率=（顯效例數+好轉例數）/總例數×100%。

1.4?統計學方法

用SPSS19.0工具進行數據統計，X2和t為檢驗值，P<0.05說明兩組間具有統計學意義。

2?結果

2.1?治療后7d，結合組的呃逆頻率積分顯著低于西藥組，組間有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2?結合組治療顯效的患者有14例，好轉8例，無效1例，治療總有效率為95.65%;西藥組顯效9例，好轉7例，無效6例，治療總有效率為72.73%，組間有統計學意義（X2=4.50，P=0.03）。

3?討論

呃逆的發病機制尚未完全明確，但與腦血管疾病存在著密切的聯系。相關臨床研究指出，頑固性呃逆是提示腦卒中患者病情加重的重要信號，需要及時采取有效措施進行治療，否則會引發腦血管痙攣，造成腦血管缺血的加重，對患者的預后有著十分不利的影響[2]。胃復安是臨床治療呃逆的常用西藥，能有效阻斷多巴胺受體，降低對膈的興奮，進而有效保護胃黏膜。但常規西藥治療方式的效果相對不理想，不利于患者身體的盡快恢復。中醫認為呃逆主要因氣郁體虛、胃失和降所引發，治療應以調節氣血，祛瘀排痰為主[3]。本次研究將半夏瀉心湯應用于臨床治療中，獲得了較好的臨床效果，方中的清半夏為君藥，可助患者散結除痞，止嘔降逆，干姜是溫中散寒之良藥，黃連可泄熱解毒，黨參能健脾益氣，大棗可助患者養血安神，黃芩具有清熱燥濕之效。諸藥聯用，能虛實兼顧，可達到溫中補虛，清熱益氣的目的。在常規西藥治療的基礎上加用中藥方劑半夏瀉心湯，能有效縮短呃逆時間，減少呃逆次數。本次研究結果表明，治療后7d，結合組的呃逆頻率積分顯著低于西藥組，且治療總有效率顯著高于西藥組，組間有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，中西醫結合康復治療腦卒中后頑固性呃逆的臨床效果顯著，能有效改善患者的呃逆癥狀，有利于其身體的盡快恢復。

參考文獻：

[1]?劉文博. 中醫針藥聯合療法對老年腦卒中后頑固性呃逆的有效性與安全性探討[J]. 中國醫藥指南， 2017， 15（31）：192-193.

[2]?張敏， 張英凱， 李賢，等. 滋陰熄風法治療腦卒中并發頑固性呃逆的臨床觀察[J]. 山西中醫， 2017， 33（6）：48-48.

[3]?謝銀光. 中風后頑固性呃逆經平肝固腎降逆法治療的臨床觀察[J]. 光明中醫， 2017， 32（4）：532-534.