經腹部聯合陰道彩色多普勒超聲引導介入吸胚治療瘢痕妊娠的臨床效果觀察

周媛媛

【摘要】目的：分析瘢痕妊娠患者行經腹部聯合陰道彩色多普勒超聲引導介入吸胚治療效果。方法：選擇我院2017年4月至2019年4月期間收治的60例瘢痕妊娠患者，所有患者均采用經腹部聯合陰道彩色多普勒超聲引導介入吸胚治療，分析治療效果。結果：治療4天后，患者的血清β-HCG值及血流阻力指數變化情況優于治療前，P<0.05;治療6天后，患者的血清β-HCG值及血流阻力指數變化情況優于治療4天，P<0.05;治療3周后，患者的血清β-HCG值及血流阻力指數變化情況優于治療6天，P<0.05。結論：瘢痕妊娠患者行經腹部聯合陰道彩色多普勒超聲引導介入吸胚治療效果確切，安全性較高，值得予以臨床使用和推廣。

【關鍵詞】經腹部聯合陰道彩色多普勒超聲;超聲引導;吸胚治療;瘢痕妊娠

【中圖分類號】R445

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）02-180-01

研究為了評價瘢痕妊娠患者行經腹部聯合陰道彩色多普勒超聲引導介入吸胚治療效果，研究選擇我院收治的60例瘢痕妊娠患者展開具體分析。

1?資料和方法

1.1?一般資料

本次研究以我院接診的60例瘢痕妊娠患者為對象，患者的收治時間在2017年4月至2019年4月，60例瘢痕妊娠患者均采用經腹部聯合陰道彩色多普勒超聲引導介入吸胚治療，分析治療效果。60例瘢痕妊娠患者中，均為女性，患者的年齡最小者為22歲，年齡最大者為37歲，患者的平均年齡是（28.38±3.49）歲。

納入標準[1]：患者均實施剖宮產手術;患者剖宮產使用子宮下部橫向切口;剖宮產次數在1-2次之間;患者距離前一次剖宮產時間在6個月至5年;患者的停經周期在8周-11周，停經后陰道出血，且出現下腹部疼痛的癥狀。排除標準：合并肝腎類疾病的患者;合并精神類疾病患者;臨床資料缺失的患者;癌癥患者;血液疾病患者。

1.2?方法

60例瘢痕妊娠患者均采用彩色多普勒超聲診斷儀（GE -E8），檢測陰道時，調整頻率6MHz-7MHz之間，檢測腹部時，調整評率在4MHz-8MHz。選擇截石位，在術前為患者肌內注射麻醉，術前為患者留置尿管，這個手術過程均采用無菌操作，將陰道探頭放置在患者的后穹窿處[2]。孕囊性瘢痕妊娠患者，以超聲儀器檢測患者的妊娠囊具體位置，沿著導線方向穿刺針進針，刺入孕囊后，調整負壓在80mmHg-120mmHg進行抽吸，將乳白色組織吸出后，壓迫水囊，指導出血被止住。在手術中使用彩色多普勒超聲進行全程監測，徹底清除胚芽與孕囊。將50mg甲氨喋呤注射液（生產企業：輝瑞制藥有限公司，批準文號：H20090206）融入到2毫升的生理鹽水中進行注射，為患者靜脈滴注縮宮素（生產企業：福建省閩東力捷迅藥業有限公司，批準文號：國藥準字H35020549）[3]。

1.3?觀察指標

分析60例瘢痕妊娠患者治療前后血清β-HCG值及血流阻力指數變化情況。

1.4?統計學分析

數據輸入統計學軟件SPSS20.0處理，計量數據的表示方式為（均數±標準差），t檢驗。存在統計學意義，P<0.05。

2?結果

治療4天后，血清β-HCG值及血流阻力指數變化情況優于治療前，（P<0.05）;治療6天后，血清β-HCG值及血流阻力指數變化情況優于治療4天，（P<0.05）;治療3周后，血清β-HCG值及血流阻力指數變化情況優于治療6天，（P<0.05）。見表1。

3?討論

瘢痕妊娠（CSP）是女性在剖宮產后出現的常見想象，疾病屬于剖宮產后的嚴重并發癥之一，隨著剖宮產數量的提升，瘢痕妊娠的發生率不斷提升。經陰道彩色多普超聲檢測應用于剖宮產瘢痕妊娠患者早期診斷中，可以有效提升CSP的早期診斷準確率。經腹部及陰道超聲檢測能夠清晰看到宮腔、宮頸內口與子宮肌層之間的相互關系，子宮縱切面超聲圖可以清晰顯示孕囊與瘢痕情況，該檢測方式對于CSP的早期診斷具有較高的臨床價值，還可以有效降低誤診引發的刮宮和術后大出血情況。

綜上所述，瘢痕妊娠患者行經腹部聯合陰道彩色多普勒超聲引導介入吸胚治療可以取得顯著成效，具有使用和推廣價值。

參考文獻：

[1]?謝永高，李銀珍，秦福才.剖宮產術后瘢痕妊娠產婦經陰道和經腹部超聲診斷分析[J].中國婦幼保健，2019，34（1）：208-210.

[2]?王雪峰，涂偉嫻，呂小霞， 等.經腹部超聲及經陰道超聲對剖宮產術后瘢痕妊娠診斷價值的對比[J].中國現代藥物應用，2018，12（14）：76-77.

[3]?李俐青.經陰道和腹部聯合超聲對剖宮產瘢痕妊娠的診斷價值分析[J].現代診斷與治療，2019，30（4）：640-642.