ICU危重患者實施預防性護理的方法及意義探究

孫婷婷

【摘要】目的：了解預防性護理在ICU重癥監護室危重患者搶救中的應用效果。方法：將我院2016年5月到2018年8月的100例ICU重癥監護室危重患者，隨機分組，常規護理組給予常規護理，預防性護理模式組開展預防性護理模式。比較兩組ICU重癥監護室危重患者生命體征恢復平穩的時間、ICU住院的天數、翻身的間隔時間;護理前后APACHEII的分值水平;壓瘡、感染等發生率和滿意度。結果：預防性護理模式組滿意度、APACHEII的分值水平、ICU重癥監護室危重患者生命體征恢復平穩的時間、ICU住院的天數、翻身的間隔時間、壓瘡、感染等發生率對比常規護理組有優勢，P<0.05。結論：ICU重癥監護室危重患者實施預防性護理模式效果確切，可改善患者的病情，縮短翻身間隔，減少壓瘡、感染等發生率，提高其護理滿意度。

【關鍵詞】預防性護理;ICU重癥監護室危重患者;應用效果

【中圖分類號】R572

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）02-202-01

在臨床上，ICU重癥監護室危重患者病情危重，進展快，及時搶救對ICU重癥監護室危重患者預后十分關鍵。同時，多數患者因病情嚴重和抵抗力低下，容易出現并發癥，ICU重癥監護室危重患者治療同時實施積極有效的預防性護理，可減少相關并發癥的發生，改善危重患者的預后，提高滿意度[1]。本研究將我院2016年5月到2018年8月的100例ICU重癥監護室危重患者，隨機分組，常規護理組給予常規護理，預防性護理模式組開展預防性護理模式。比較效果，分析了預防性護理在ICU重癥監護室危重患者搶救中的應用效果，具體如下。

1?資料和方法

1.1?資料

將我院2016年5月到2018年8月的100例ICU重癥監護室危重患者，隨機分組，預防性護理模式組年齡32-78歲均（58.46±2.68）歲。多發創傷有21例，腦出血疾病有15例，嚴重心律失常疾病有9例，慢性阻塞性肺疾病急性發作5例。男女患者分別有34例和16例。常規護理組年齡32-77歲均（58.78±2.67）歲。多發創傷有22例，腦出血疾病有15例，嚴重心律失常疾病有9例，慢性阻塞性肺疾病急性發作4例。兩組資料無顯著差異。

1.2?方法

常規護理組給予常規護理，預防性護理模式組開展預防性護理模式。第一，入院指導：ICU重癥監護室危重患者入院后，護理人員保持親切和耐心的態度，建立良好的關系，加強ICU重癥監護室危重患者的心理疏導，對存在緊張情緒的ICU重癥監護室危重患者需要給予安慰和鼓勵，并說明良好情緒對疾病預后的影響。第二，預防壓瘡。用braden評估量表評估壓瘡風險，了解患者皮膚情況，并定時翻身，1-2小時翻身一次，常規給予氣墊床臥床，翻身期間動作輕柔，指導清醒患者間斷進行抬腹抬臀預防壓瘡發生。第三，預防感染。遵醫囑給予抗生素預防性使用，并保持皮膚、床單和衣物清潔，定時協助患者清潔皮膚并保持皮膚完整、干燥，給予患者溫鹽水漱口，預防口腔感染的發生。另外，做好尿道的清潔和導尿管的更換等護理，嚴格執行無菌操作，預防感染的發生。第四，強化營養支持。對無法經口進食的患者需要加強鼻飼營養物質支持，以改善機體免疫功能。

1.3?觀察指標

比較兩組滿意度;ICU重癥監護室危重患者生命體征恢復平穩的時間、ICU住院的天數、翻身的間隔時間;護理前后APACHEII的分值水平（分值越低越好）;壓瘡、感染等發生率。

1.4?統計學處理

SPSS26.0軟件， t、X2分析用于數據處理;P<0.05為差異顯著。

2?結果

2.1?滿意度

預防性護理模式組的滿意度是50（100.00），常規護理組則是41（82.00），P<0.05。

2.2?APACHEII的分值水平

護理前兩組APACHEII的分值水平接近，P>0.05;護理后預防性護理模式組APACHEII的分值水平優于常規護理組，P<0.05。如表1..

2.3?ICU重癥監護室危重患者生命體征恢復平穩的時間、ICU住院的天數、翻身的間隔時間

預防性護理模式組ICU重癥監護室危重患者生命體征恢復平穩的時間、ICU住院的天數、翻身的間隔時間優于常規護理組，P<0.05， 見表2.

2.4?壓瘡、感染等發生率

預防性護理模式組壓瘡、感染等發生率比常規護理組低，P<0.05。預防性護理模式組有1例泌尿感染，常規護理組2例泌尿感染，3例壓瘡和3例口腔感染。

3?討論

本研究顯示，預防性護理模式組滿意度、APACHEII的分值水平、ICU重癥監護室危重患者生命體征恢復平穩的時間、ICU住院的天數、翻身的間隔時間對比常規護理組有優勢，P<0.05。

綜上，ICU重癥監護室危重患者實施預防性護理模式效果確切，可改善患者的病情，縮短搶救時間，提升滿意度。

參考文獻：

[1]?朱成秀.ICU腦出血患者實施預防性護理干預對其肺部感染的影響[J].廣州醫科大學學報，2016，44（2）：113-115.

[2]?護士主導的預防性心理干預對重癥患者創傷后應激障礙癥狀的影響：一項隨機對照臨床試驗[J].中華危重病急救醫學，2019，31（4）：448.

[3]?王艷華.深靜脈血栓形成風險因素評估表結合預防性護理措施在ICU患者中的應用效果[J].血栓與止血學，2016，22（4）：463-464，467.

[4]?楊青蘭，曾登芬，劉蕾等.重癥患者導管相關性尿路感染的影響因素及差異性分析[J].第三軍醫大學學報，2016，38（9）：1003-1009.

[5]?單琦.ICU重癥患者肺部真菌感染預防性給藥效果觀察[J].海峽藥學，2017，29（6）：179-180.

[6]?陳有璽.急診重癥患者譫妄發生的臨床因素評估及預防性護理[J].實用臨床醫藥雜志，2018，22（2）：22-24.