蝦蟹扎手也能喪命，當(dāng)心其藏著“創(chuàng)傷弧菌”

王敏

54歲的林先生是一名廚師，前段時(shí)間他在廚房工作時(shí)，不慎割傷手指頭，但他并沒有將這個(gè)“小傷”放在心上，自行簡(jiǎn)單包扎后繼續(xù)洗魚蝦等海產(chǎn)品。當(dāng)天晚上，林先生出現(xiàn)發(fā)熱，伴寒戰(zhàn)畏寒，隨后雙下肢腫脹、疼痛，皮膚有深紅色淤斑，且逐步擴(kuò)展到雙側(cè)大腿融合成片，并出現(xiàn)發(fā)黑，病情發(fā)展迅速。第二天被家人送到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院急診科時(shí)，林先生已經(jīng)出現(xiàn)休克，因病情危重被送入重癥醫(yī)學(xué)科（ICU）治療，醫(yī)生診斷為“雙下肢膿毒血癥、膿毒性休克，急性腎功能衰竭，肺部感染”，經(jīng)細(xì)菌培養(yǎng)，確定患者感染海洋創(chuàng)傷弧菌。后搶救無效，不幸身亡。

無獨(dú)有偶，家住連云港的王大媽，在家里清洗海蝦時(shí)，右手中指不小心被蝦尾刺破。一開始她沒當(dāng)回事，結(jié)果沒過兩天，王大媽開始發(fā)燒并且雙下肢腫脹，后病情迅速發(fā)展導(dǎo)致其多臟器功能衰竭，最終不治身亡。細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果，確定為海洋創(chuàng)傷弧菌感染。

海洋創(chuàng)傷弧菌，又稱海洋弧菌、創(chuàng)傷弧菌，是棲息于海洋中的一種革蘭氏陰性嗜鹽性弧菌，臨床上常造成嚴(yán)重的敗血癥及肢體壞死，發(fā)病急，病情發(fā)展快，死亡率極高。有研究發(fā)現(xiàn)，75%的患者在入院48小時(shí)內(nèi)會(huì)出現(xiàn)下肢腫痛、潰爛、休克，導(dǎo)致多臟器功能衰竭而死亡。與霍亂弧菌、腸炎弧菌并列為造成人類感染疾病的三大弧菌，被稱為“海洋中的無聲殺手”。

嘔吐、發(fā)燒需注意

海洋創(chuàng)傷弧菌感染后患者會(huì)出現(xiàn)嘔吐、發(fā)燒、腹瀉、低血壓、腫脹和疼痛等癥狀，臨床最常出現(xiàn)的兩種表現(xiàn)為傷口感染以及原發(fā)性敗血病。如果傷口接觸到海水、貝殼或魚類，便有可能感染到此弧菌。一般來說這樣的感染多半較為輕微，但在高風(fēng)險(xiǎn)的族群上，此類弧菌感染可以很快速地傳播，并導(dǎo)致嚴(yán)重的肌炎和肌膜炎，引發(fā)嚴(yán)重的壞疽。

一般情況下，人體被創(chuàng)傷弧菌感染后，會(huì)有一周以內(nèi)的潛伏期，如果發(fā)現(xiàn)上述一些癥狀，切記盡快送醫(yī)院治療。特別是有嗜酒習(xí)慣的人，一旦發(fā)現(xiàn)自己的雙腿出現(xiàn)紅腫、疼痛、淤青起斑等癥狀，千萬不要掉以輕心，應(yīng)立即去醫(yī)院檢查，爭(zhēng)取早發(fā)現(xiàn)早治療。目前，醫(yī)院臨床對(duì)海洋創(chuàng)傷性弧菌的治愈率已在80%以上。

感染途徑有2種

海洋創(chuàng)傷弧菌分布極廣，很多海鮮都有，最常見的就是：海魚、貝類、蝦類和螃蟹。常見的感染途徑主要有以下2種：

生食海鮮感染 進(jìn)食生的或未經(jīng)加工的貝甲類海產(chǎn)品，尤其是暖海中捕獲的蠔，同樣容易導(dǎo)致細(xì)菌感染，而肝炎、肝硬化、免疫功能缺陷人群則是創(chuàng)傷弧菌的易感人群，其危害不在于其引起胃腸炎，而在于其引起的蜂窩組織炎和敗血癥，死亡率高達(dá)50%以上。

經(jīng)破損皮膚感染 主要通過傷口接觸海水或被海鮮刺傷后形成感染。細(xì)菌通過破損的皮膚快速傳播，并導(dǎo)致肌炎和肌膜炎引發(fā)嚴(yán)重的壞疽，繼而發(fā)生敗血癥。

那么，我們?cè)撊绾芜h(yuǎn)離海洋創(chuàng)傷孤菌感染呢？

1.處理海鮮時(shí)應(yīng)戴厚一點(diǎn)的手套，防止扎傷。另外，留意海產(chǎn)的尖刺部分，如魚鰭、蝦頭和蟹等，以免被刺傷。

2.建議海鮮煮熟了再吃，這樣可以殺死很多致病菌。

3.如果身上有破損或傷口，建議不要觸碰海鮮，也盡量不要在海水中游玩。

4.如果不小心被蝦、蟹、魚刺傷，應(yīng)該將污血擠出，然后用清水沖洗。若出現(xiàn)疼痛、瘙癢、腫脹、腹瀉或發(fā)熱等癥狀，需馬上就醫(yī)。