治療前列腺炎慎用抗菌藥

陳武山

前段時(shí)間，有患者問(wèn)我：對(duì)于細(xì)菌性前列腺炎，我總覺(jué)得還是需要用一些抗生素類的藥物治療為好，不過(guò)我也知道抗生素不能濫用，如果使用它們有什么具體要求嗎？

我回答：的確，抗生素本是非常好的抗菌消炎藥，也是對(duì)抗各種病菌感染的有效方法之一，對(duì)于細(xì)菌性前列腺炎的治療自然也可選用。但是，如果抗菌藥物使用不當(dāng)，不僅不能有效治愈疾病，而且還很有可能引起嚴(yán)重的不良后果，甚至導(dǎo)致疾病無(wú)法治愈。

為什么會(huì)這樣呢？

先給大家舉一個(gè)小例子：

某男因酒后失態(tài)，有了一次婚外性行為，之后自覺(jué)陰部不適，于是前去某性病診所就診。而接診“醫(yī)生”聽(tīng)完該男子的口述后，并未化驗(yàn)、檢查，二話沒(méi)說(shuō)就給他開(kāi)了一個(gè)月用量的抗生素（靜脈給藥及口服兩種藥）。但患者連續(xù)輸液一個(gè)月后，病情不僅沒(méi)有減輕，還感覺(jué)全身上下都有所不適，尤其是生殖器部位的癥狀更加明顯了。

實(shí)際上，這位患者只是因?yàn)樾睦韷毫?dǎo)致自覺(jué)局部不適，并沒(méi)有感染性疾病。再者，像這位男子的情況，即使真有感染也不是必須靜脈給藥，更沒(méi)有必要同時(shí)用兩種抗生素。

您肯定要問(wèn)，我們也不是專業(yè)人員，怎么判斷是否濫用抗生素呢？

雖然有一定困難，不過(guò)辦法還是有的——

1.在沒(méi)有明確診斷之前，不要輕易使用抗菌藥物，醫(yī)者更不要草率“聽(tīng)信”患者的“口供”后就下藥。

2.除個(gè)別病菌（結(jié)核桿菌）需要使用抗結(jié)核藥物較長(zhǎng)時(shí)間，大部分病菌的治療都不需要很長(zhǎng)時(shí)間，以2周為度（個(gè)別情況可延時(shí)）。一般而言，如果連續(xù)使用3～7天某種抗生素后，病情還沒(méi)有改善甚至變得更加嚴(yán)重，就證明該藥無(wú)效，這時(shí)就需要更換其他藥物了。

3.如果在服藥前能做一下藥敏試驗(yàn)，找出真正的病原菌，就可對(duì)癥下藥。

我們?cè)賮?lái)看一個(gè)例子：

某男因?yàn)槟虻啦贿m，自己到藥店“欽點(diǎn)”了3種“最好”（實(shí)際上是較貴的那幾種）的抗生素，接著就開(kāi)始大量服用。可結(jié)果，尿道不適癥狀并沒(méi)有因?yàn)槭褂昧恕白詈谩钡目咕幬锒炊絹?lái)越嚴(yán)重。

其實(shí)，這位男士存在的問(wèn)題，主要有以下4點(diǎn)：

1.他不明白偶爾的尿道不適并不說(shuō)明一定就患上了尿路感染的病癥。許多人一生中都有可能會(huì)出現(xiàn)一兩次的身體代謝失常，中醫(yī)所言就是“上火”，此時(shí)出現(xiàn)尿道不適等癥狀也是常有的事，不一定就是感染性疾病，此時(shí)，濫用抗生素自然是不妥當(dāng)?shù)摹?/p>

2.“最貴最好”的藥不一定是最有效的藥，只有對(duì)癥的藥才是最好的藥。有些人總以為吃了“好藥”，病就能好得快，其實(shí)，這是一個(gè)大大的誤會(huì)。不僅如此，如果所選用的藥物與所患疾病有“沖突”，還有可能會(huì)起到“雪上加霜”的負(fù)面效果。

3.使用抗菌藥物不一定越多越好，一般情況下有效的藥物只需要選一種用就行，重要的是藥需要對(duì)癥，否則藥越多對(duì)身體的毒副作用就越大。

4.若一患上病就用“最好”的抗菌藥物，雖然可能很快起效，但因?yàn)橐延玫健叭€”（醫(yī)學(xué)上認(rèn)為迫不得已時(shí)才選用的最新抗生素類藥物）抗菌藥物，容易出現(xiàn)病菌耐藥現(xiàn)象，當(dāng)再次出現(xiàn)其他感染性疾病時(shí)，患者可能會(huì)因?yàn)闆](méi)有可以再選用的新藥（或者說(shuō)特效藥），而使感染無(wú)法得到控制，疾病無(wú)藥可救。

諸如此類的問(wèn)題，都需要大家平時(shí)就多加重視。因此，選擇抗菌藥物治療疾病還是慎重再慎重為好。我曾在不同場(chǎng)合多次談到過(guò)：無(wú)論慢性細(xì)菌性前列腺炎還是前列腺功能失調(diào)癥的治療，中藥的治療效果遠(yuǎn)比抗菌藥物要好得多，且使用得當(dāng)?shù)那闆r下中藥毒副作用甚小，甚至沒(méi)有。因此，治療慢性前列腺炎，請(qǐng)你考慮一下接受中藥治療。