生理學實驗課程在護理專業中應用的教學探討

張蘭蘭 曹姍姍 關欣 劉娜

[摘 ? ? ? ? ? 要] ?生理學是生物科學的一個分支，是在實驗和觀察分析問題的基礎上建立起來的，實驗研究結果直接推動了生理學的發展。生理學實驗課通過實驗讓學生系統、規范地了解生理學知識的基礎研究方法，初步掌握生理學實驗的基本操作技能，獲得生理學實驗設計的基本原理和生理學知識的科學方法，使學生驗證和鞏固生理學的基本理論，幫助學生理解、鞏固、掌握理論知識。

[關 ? ?鍵 ? 詞] ? 生理學;教學設計;護理

[中圖分類號] ?G712 ? ? ? ? ? ? ? ? [文獻標志碼] ?A ? ? ? ? ? ?[文章編號] ?2096-0603（2020）33-0144-02

生理學實驗是護理專業必修的專業基礎課，護士必須牢固掌握人體生命活動的現象與本質規律，才能對細微的病情變化做出正確的護理評估。我校要求護理專業學生通過在校學習，不但要具備較強的執業能力，更要具備高度的關愛精神。針對這一培養目標，護理專業生理學的課程目標始終服務于護理專業培養目標，突出護理相關的人體生命活動的現象與機制，為學生學習后續藥理學、病理學、臨床課及從事臨床護理工作構建基礎知識平臺。[1]

一、課程教學目標分析

目標是為社會培養具有良好職業道德和社會責任感，較高服務力、發展力的新型實用型護理人才。

1.知識目標：學生應當全面系統地學習生理學各章，掌握基本概念，深入理解基本理論知識，掌握基本技能。運用這些基本理論、知識和方法去認識和處理臨床護理中的實際問題。[2]

2.能力目標：培養學生具有對護理對象實施整體護理的能力，對常見病、多發病病情和用藥反應觀察的能力，規范的基礎護理和專科護理的基本操作技能，對急危重癥病人的初步應急處理能力。

二、課程教學內容分析

根據課程目標培養要求，學生興趣、能力等特點，對實驗內容進行重構，將原有人體生理學進行簡單劃一的實驗分類。

（一）基礎性實驗

為全體學生開設，重在培養學生的基本實踐技能。要求每位學生都能夠獨立完成，重點是理解其中的原理。例如：ABO血型鑒定、人體動脈血壓測量、人體心音聽診、紅細胞滲透脆性測定等。同時也可以培養學生初步認識臨床的一些基本操作，如采血、消毒、備皮、麻醉、靜脈注射、手術、止血、插尿管等。

（二）分析性實驗

為教師示教內容，重在幫助學生理解相關理論知識。要求學生仔細觀察實驗過程與結果，然后與學生一起討論、分析結果產生的原因。

（三）探索性實驗

為學生的研究性學習任務，重在培養學生的設計思路與能力。學生在指導教師的指導下，根據問題自行設計與完成實驗。

三、學情分析

學生具備一定的醫學基礎知識，高中起點，整體文化基礎較好。學生興趣廣泛，對新事物充滿好奇心。學習方法單一，缺少科學方法指導。需要教師對教學內容和方法進行改革，能在有限的時間內讓學生把該會的學會。既要滿足后續課程的需要，又要通過護士執業考試。

四、教學方法分析

針對目前的學生狀況、教學時數和教學內容，我們采用靈活多樣的教學方法，例如講授法、啟發法、案例法、虛擬網絡教學平臺、QQ群互動、云課堂等教學手段。

（一）啟發式教學（以問題為中心的教學法）

為激發學生對生理學的興趣，調動學生學習的積極性，充分發揮教師的主導性、學生的主體性，使課堂生動、有趣、高效，在教學過程中采用啟發式教學。例如：影響尿生成實驗。耳緣靜脈注射20%葡萄糖10ml，家兔尿量發生什么變化？學生回答：“尿中有糖，尿量增多。”尿中有糖的原因可由學生說出，由尿量增多的原因引出小管液溶質濃度對腎小管重吸收的影響，然后由學生說出原因。通過案例的分析、討論，加強對所講內容的理解，增強學生運用所學知識解決、處理問題的能力，并密切了解與臨床實踐的關系，從而達到較好的授課效果。

五、生理學實驗的重點、難點以及解決措施

課程的重點：各章中與臨床護理工作和日常生活聯系密切的內容作為重點，例如：血液的組成、血液的理化特性、血細胞生理等有關的內容。

難點是重點內容的原理，例如：血漿滲透壓對紅細胞及毛細血管內外水平衡的影響。

解決措施：利用實驗觀察實驗中紅細胞在低滲、高滲溶液中的變化;幫助學生深入理解其原理。

六、實踐教學的內容設計

（一）開展虛擬實驗

醫學機能虛擬實驗室是醫學機能學實驗仿真軟件，該軟件涵蓋了50多個醫學機能學模擬仿真實驗，該系統由動物簡介、基礎知識，實驗錄像、模擬實驗、實驗考核組成，結構完整，內容豐富，有助于幫助學生理解實驗操作的步驟和實驗效果。[3]

（二）加強臨床實驗技能教學做一體化

開設與臨床技能相關的實驗操作，如人體心音聽診、人體動脈血壓測量、ABO血型鑒定、視力測定、色盲檢查、視野測定、肺活量測定等，并通過校內實訓延伸到向社區（基層）服務，使教、學、做結合，在校學習與實際工作的一致性。通過實踐，學生加深了對課堂教學內容的理解，學會了將理論知識運用于實踐之中，極大地激發了學生學習的積極性，同時滿足城市居民對醫療常識和技術的一般需求。

七、生理學實驗組織形式

課程組織形式：生理學實驗以小班、小組的形式上課，小班學生數在20人左右，每小組不超過4人。這樣的組織形式有利于保證每個學生能得到教師指導。

八、考核內容與方法

我們在總結生理學實驗課程考試方式方法的基礎上，逐步建立、完善了一套科學的、公正的生理實驗課考核機制，引導他們由過去的“學習、考試”型向“學習、思考、研究、創新”型學生轉變。具體方法是：

實驗態度：包括實驗課出勤率、實驗態度是否認真、能否遵守實驗課紀律、能否愛護實驗器材和實驗動物等。（實驗態度占平時實踐技能成績的20%）

云課堂作業：包括是否按時提交作業、作業是否齊全、書寫是否工整、作業的格式是否正確、實驗結果是否準確。（實驗報告占平時實踐技能成績的20%）

實驗操作成績：根據所學實驗操作進行編號，學生根據所抽到的相應內容進行操作，護理專業注重考核與臨床相關的技能操作。（實驗操作考試占平時實踐技能成績的60%）側重考核學生的綜合素質和能力，最后綜合得出成績。

九、實驗教學效果總結

在實驗教學過程中，充分運用講授法、啟發法、虛擬網絡教學平臺、QQ群互動、云課堂等多種教學手段，體現出以“學生為主體”的教學理念。以學生進行自主操作為主，學生在動手操作的過程中，培養了學生的觀察能力和動手能力，從而獲得解決問題的能力，使學生在實驗過程中體會到團隊協作的必要和快樂，并且能夠對所學的知識有較深的理解和掌握。為今后更好地從事臨床工作打下良好的基礎。

參考文獻：

[1]朱大年.生理學[M].8版.北京：人民衛生出版社，2013.

[2]孫秀玲.生理學[M].1版.北京：科學技術文獻出版社，2015.

[3]楊芳炬.機能實驗學[M].3版.北京：高等教育出版社，2016.

編輯 王海文

Discussion on the Application of Physiological Esperiment Course

in Nursing Specialty

ZHANG Lan-lan，CAO Shan-shan，GUAN Xin，LIU Na

Abstract：Physiology is an experimental discipline， which is based from the beginning on experiments and observational analysis of problems. The development of physiology is also inseparable from experimental research. Physiology experiments purpose is to make the students understand， through the experiment the base of the knowledge of physiology research method， the preliminary master the basic operation skills of physiology experiment， understand the basic principles of physiology experiment design and scientific methods for physiology knowledge， verify and consolidate the basic theories of physiology， help students understand， consolidate and master the theory content.

Key words： physiology; instructional design; nursing

作者簡介：張蘭蘭（1984—），女，就職于滄州醫學高等專科學校基礎醫學部生理教研室，實驗師。

曹姍姍（1984—），女，講師。

關欣（1991—），女，助教。

*通訊作者：劉娜（1980—），女，滄州醫學高等專科學校基礎醫學部副主任，講師。