綜合康復治療對成人鎖骨骨折患者內固定術后肩關節功能的影響

朱元元

【摘要】目的：探討在對成人鎖骨骨折患者內固定術后實施綜合康復治療在改善患者肩關節功能方面所發揮出的作用。方法：本次研究以我院接受內固定術治療的42例成人鎖骨骨折患者為主，收治時間為2018年9月-2019年8月，將其分為兩組，采用臨床常規治療、綜合康復治療兩種干預手段，分別作用于對照組和觀察組。結果：觀察組患者Neer評分值為91.24±4.67分，治療優良率為90.48%，與對照組（83.41±3.42分、76.19%）相比較，組間差值具有可比性（P<0.05）。結論：在綜合康復治療模式下，根據患者術后身體恢復情況，具有針對性開展康復訓練活動，患者肩關節功能得到明顯改善，治療效果更加顯著，在臨床治療中具有較高的應用價值。

【關鍵詞】成人鎖骨骨折;內固定術;綜合康復治療;作用

[Abstract] Objective：To explore the role of comprehensive rehabilitation therapy in improving shoulder joint function in adult patients with clavicular fracture after internal fixation. Methods：42 cases of adult clavicular fracture treated by internal fixation in our hospital were divided into two groups： clinical routine treatment and comprehensive rehabilitation treatment. They were used in the control group and the observation group respectively. Results： The Neer score of the patients in the observation group was 91.24 +4.67， and the excellent and good rate was 90.48%. Compared with the control group （83.41 +3.42， 76.19%）， the difference between the two groups was comparable （P < 0.05）. Conclusion： Under the comprehensive rehabilitation treatment mode， according to the physical recovery of patients after operation， rehabilitation training activities can be carried out. The shoulder joint function of patients has been significantly improved， and the therapeutic effect is more remarkable. It has high application value in clinical treatment.

[Key words] adult clavicle fracture; internal fixation; comprehensive rehabilitation therapy; effect

【中圖分類號】R683.41

【文獻標識碼】B

【文章編號】2095-6851（2020）03-242-01

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究以我院接受內固定術治療的42例成人鎖骨骨折患者為主，收治時間為2018年9月-2019年8月，患者內固定方式主要包括解剖鋼板、鎖定鋼板、克氏針等，存在近段、中段、遠段三種骨折類型，其中，男28例，女14例，最大年齡為77歲，所有患者手術均順利進行，患者心肝腎功能正常，對比分析兩組患者年齡、性別等基本信息，組間差值不具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者以常規治療方式為主，給予患者適量止痛藥物，由專業醫師對患者后期康復訓練做出有效指導，患者可自主進行訓練[1]。

觀察組患者以綜合康復治療方式為主。患者手術完成后，開展心理疏導工作，告知患者綜合康復治療措施實施的目的，使其提前做好心理準備，全力配合醫生的工作。首先，根據患者術后身體情況，開展持續被動運動訓練，對患者肢體進行按摩，促進患者血液訓練，待患者身體逐漸好轉，進行主動關節活動訓練，指導患者練習前屈、外展等動作。其次，開展軟組織牽伸治療，對患者耐受度進行評估，主要訓練患者側肩關節周圍肌肉、肉帶等軟組織。需要注意的是，在康復訓練過程中，需要把控好訓練時間。最后，也可選用中醫、物理因子治療方式，緩解患者的疼痛，幫助患者身體盡快康復。

1.3 觀察標準

在Neer評分體制下，對患者疼痛程度、功能使用情況、活動范圍等指標進行評估，總分值為100分，若分值高于90分，則表示為優，分值在80分以上、90分以下，則表示為良，分值處于79分以下，表示為差。

1.4 統計學處理

以SPSS20.0統計學軟件為主，計量、計數單位分別用（x±s）、%表示，在t、x2檢驗方式下，若組間差值符合P<0.05，則表示為具有可比性。

2 結果

3 討論

鎖骨骨折是骨科常見的病癥類型之一，受到疾病因素的影響，患者肩關節功能無法得到正常的發揮，嚴重影響到患者正常的工作與生活。目前，在臨床治療中主要以手術為主。不過，要想讓患者身體能夠盡快康復，手術后的臨床護理工作變得尤為重要。在患者住院期間，醫護人員應根據患者術后身體情況，具有針對性制定后期康復治療方案，確保其具有較高的科學性、合理性。在傳統康復治療模式下，醫護人員會做出適當的指導，鼓勵患者自己做些康復訓練活動，幫助患者改善肩關節功能。不過，這種治療方法缺少針對性，患者在長期的住院生活中，難免會心神煩躁，治療效果并不顯著。現如今，我國醫療事業取得了較快的發展，綜合康復治療方法得到了較為廣泛的應用，得到了多數患者的認可與接受。在該治療模式下，患者依從性較高，由術后被動運動逐漸過渡到主動關節運動，患者肩關節功能得到顯著提升[2]。

在本次研究當中，觀察組患者治療優良率和Neer評分情況明顯優于對照組，組間差值具有可比性（P<0.05）。由此可見，在對成人鎖骨骨折患者內固定術后實施綜合康復治療在改善患者肩關節功能方面的應用價值較高，適宜采納。

參考文獻：

[1] 于波，張勇.中醫綜合康復療法治療中風病的研究概述與問題探討[J].中國康復醫學雜志，2015，30（01）：73-75.

[2] 董青青.中醫綜合康復對橈骨遠端骨折治療后關節功能恢復的臨床對照研究[D].中國中醫科學院，2016.