中西醫結合治療婦科內分泌失調臨床觀察*

蔡 俊 常 蕾

內分泌失調屬于常見的婦科疾病，患者多表現為月經不調、子宮肌瘤或者痛經等，還有部分患者乳房脹痛、黃褐斑、高血脂等，嚴重者影響患者的正常免疫功能，或者導致患者更年期綜合征提前等，對廣大女性的生命健康與安全構成重大的威脅[1]。常規主要是給予患者西藥治療，但是，效果并不理想。隨著中醫學的不斷發展和完善，其在婦科臨床上的應用非常廣泛，在治療婦科內分泌失調方面有著重要的應用前景[2]，能取得理想的療效。因此，中醫西結合治療成為臨床研究的一個重點方向[3]，通過中西醫結合治療，能有效提升療效，改善女性患者的身體健康水平。本研究選取2017年8月—2018年10月就診的100例婦科內分泌失調患者，分別給予西藥和中西醫結合治療，結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2017年8月—2018年10月就診的100例婦科內分泌失調患者，分為對照組和觀察組各50例。對照組中最小患者21歲，最大患者54歲，平均年齡(35.45±2.80)歲；病程最短3個月，最長6年，平均病程(3.45±1.50)年。觀察組最小患者20歲，最大患者56歲，平均年齡(35.50±2.60)歲；病程最短3個月，最長7年，平均病程(3.50±1.55)年。2組患者一般資料比較，P>0.05，具有對比性。患者均知情同意，研究經過倫理委員會批準實施。

1.2 治療方法對照組患者給予常規西藥治療，于患者月經的第5天進行西藥治療，克羅米芬50～100 mg/次口服，用藥5 d后，于月經第10～15天，卵泡≥1.8 cm時，肌肉注射毛絨膜促性腺激素治療，1次/天，5 000～10 000U/次。觀察組患者在對照組基礎上給予中藥治療，月經前的中醫處方構成為：苦參、丹參、冰片、桃仁各12 g，苦杏仁、女貞子、巴戟天各10 g，菟絲子、赤芍各20 g，水煮煎服，持續服用6 d，1劑/d，分3次服用；月經期間服用的中藥方劑構成為：當歸、川芎各12 g，雞血藤15 g，柴胡、牛膝及澤蘭各10 g，熟地黃20 g，益母草30 g，水煮煎服，服用5 d，1劑/d，分3次服用；月經后的中藥方劑構成為：山萸肉、五味子、當歸、覆盆子及紫河車各10 g，菟絲子12 g，山藥20 g,女貞子15 g，水煮煎服服用6 d，1劑/d，分3次服用。

1.3 觀察指標比較患者臨床治療效果，顯效：患者癥狀基本消失，隨訪3個月未見復發；有效：患者癥狀改善；無效：患者臨床癥狀無改善甚至加重[4]?？傆行?顯效率+有效率。同時，比較患者治療前后的FSH和E2指標水平。

2 結果

2.1 2組患者臨床療效比較觀察組患者的臨床療效顯著優于對照組(P<0.05)。見表1。

表1 2組患者臨床療效比較 (例，%)

2.2 2組患者治療前后FSH和E2水平比較2組患者治療前FSH和E2水平比較無差異(P>0.05)；治療后，觀察組患者的FSH水平顯著低于對照組(P<0.05)，E2水平明顯高于對照組。見表2。

表2 2組患者治療前后FSH和E2水平比較 (例，

3 討論

在正常生理條件下，人體的激素分泌水平應該維持在一個穩定的水平，保持身體的動態平衡，一旦這種平衡被打破，將導致患者發生內分泌失調癥狀[5，6]。臨床研究發現，婦科內分泌失調是非常常見的疾病之一，且種類形式多樣，如常見的不孕、更年期綜合征及閉經、月經不調等，都是常見的內分泌失調癥狀，還有部分患者出現高血癥、子宮肌瘤等嚴重的內分泌失調疾病，給廣大女性患者的身心健康與安全帶來了非常不利的影響。目前，關于女性內分泌失調疾病的致病機制并不明確，多數學者認為與人們的生活、飲食、作息和情緒等有關。尤其是在當前社會環境不斷變化和改變的背景下，人們的生活壓力越來越大，生活規律也越來越不協調，這些都導致婦科內分泌失調疾病發病率逐年升高，高度引起了臨床的重視和關注。

西藥針對該疾病主要是給予常規治療，療效并不理想，治標不治本，且患者臨床上的復發率非常高，給患者帶來了更大的疾病痛苦，甚至還會引起患者焦慮或者抑郁等。而中醫治療該疾病主要是除濕氣、活血化瘀、補氣益氣，促進身體機能組織的微循環，改善全身的供血和血氧情況，同時，以增強患者免疫能力為治療目標，增強患者的抵抗能力，讓患者能戰勝病魔。本研究中，使用的赤芍是排毒解毒、除濕的良藥；當歸是補氣益氣的良藥，補進氣血；丹參還能改善身體組織的血液微循環，抑制組織的增生和避免子宮粘連等，能預防子宮肌瘤等疾病。上述藥物聯合，最終能達到消腫止痛，補氣益氣的效果，還能改善組織循環，提升身體循環的血容量和通透性，促進病變組織部位的血液循環，提升血液中的含氧量。本研究中，觀察組患者臨床療效顯著優于對照組，且觀察組患者的FSH水平顯著低于對照組，E2指標水平明顯高于對照組。且結合西藥克羅米芬能進一步改善身體激素分泌水平，對于黃體功能不足有著顯著的改善作用，中西醫聯合調整內分泌水平，最終提升療效，達到理想的治療效果。

綜上所述，中醫西結合治療婦科內分泌失調疾病，能取得理想的臨床效果，具有積極的推廣價值。