理氣寬腸湯治療胃癱綜合征臨床分析*

雷曉君

胃癱綜合征是一種胃動力紊亂綜合征，一種非機械性的梗阻。它主要表現為胃排空障礙，多見于腹部手術后，尤其是胃大部切除術后常見。胃癱綜合征發生率為0.47 %～28 %。患者常見于手術前后情緒比較緊張、產生恐懼、焦慮、抑郁等行為，可能影響胃腸道功能，導致胃排空障礙[1，2]。使用理氣寬腸湯治療胃癱綜合征患者，可有效的促進血清白蛋白增高，提高胃動素水平。因此，本文以胃癱綜合征患者作為對象開展研究，探討理氣寬腸湯治療胃癱綜合征臨床療效分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料選擇2017年3月—2019年3月胃癱綜合征患者70例分為對照組和觀察組。對照組35例，其中男17例，女18例，年齡30～72歲，平均(53.24±4.38)歲，病程1～2年；觀察組35例，其中男20例，女15例，年齡28～70歲，平均(52.38±4.12)歲，病程2～3年。2組患者性別、年齡、病程差異無統計學差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2 納入與排除標準納入標準：①符合醫院醫學倫理委員會要求；②所有患者均經病理證實為胃癱綜合征；③意識清楚，能與醫生進行溝通、交流；④患者家屬同意。排除標準：①合并傳染性疾病、重要臟器損傷或惡性腫瘤者；②合并神經功能、認知功能異常或伴有內分泌疾病者；③近1個月居其他藥物治療或入院資料不全者。

1.3 方法對照組：給予常規西藥治療。給予枸櫞酸莫沙必利膠囊(美唯寧)(國藥準字H20051719，生產廠家：上海信誼藥廠有限公司)口服一次5 mg(1粒)，一日3次，飯前服用，或遵醫囑；生理鹽水100 ml+胃復安(國藥準字H41021179，生產廠家：天津藥業集團新鄭股份有限公司)10 mg靜脈點滴，每日2次。觀察組：給予理氣寬腸湯治療。藥方及用量：當歸20 g，青皮15 g，陳皮15 g，厚樸15 g，大黃10 g，桃紅15 g，姜半夏15 g，烏藥10 g，炒萊菔子15 g；用水煎服，每日1劑，一日2次。7 d為一個療程，連續服用2個療程。

1.4 觀察指標①分析和觀察比較2組胃癱綜合征患者的治療效果；②分析和觀察比較2組胃癱綜合征患者治療前后的血清白蛋白[3]；③分析和觀察比較2組胃癱綜合征患者治療前后的胃動素水平。

2 結果

2.1 2組患者治療效果比較2組胃癱綜合征患者，觀察組總有效30例，總有效率為85.71%，對照組總有效24例，總有效率為68.57%，通過對比，觀察組胃癱綜合征患者治療效果明顯高于對照組胃癱綜合征患者,2組比較差異具有統計學意義(P<0.05)，見表1。

表1 2組患者治療效果比較 (例，%)

注：與對照組比較，1)P<0.05

2.2 2組患者治療前后血清白蛋白比較治療前觀察組與對照組胃癱綜合征患者血清白蛋白相比均無顯著性差異(P>0.05)；治療1個療程、2個療程后，2組胃癱綜合征患者血清白蛋白都有所增高，且觀察組胃癱綜合征患者明顯高于對照組患者，2組比較差異具有統計學意義(P<0.05)，見表2。

表2 2組患者治療前后血清白蛋白比較 (例，

2.3 2組患者治療前后胃動素水平比較治療前觀察組與對照組胃癱綜合征患者血清白蛋白相比均無顯著性差異(P>0.05)；治療1個療程、2個療程后，2組胃癱綜合征患者胃動素水平都有所增高，且觀察組胃癱綜合征患者明顯高于對照組患者，2組比較差異具有統計學意義(P<0.05)，見表3。

表3 2組患者治療前后胃動素水平比較 (例，

3 討論

胃癱綜合征是一種胃動力紊亂綜合征，一種非機械性的梗阻。它主要表現為胃排空障礙，多見于腹部手術后，尤其是胃大部切除術后常見[4]。胃癱綜合征發生率為0.47%～28%。患者常見于手術前后情緒比較緊張、產生恐懼、焦慮、抑郁等行為，可能影響胃腸道功能，導致胃排空障礙[5，6]。

近年來，理氣寬腸湯治療胃癱綜合征在胃癱綜合征患者中得到應用，且效果理想。本研究中，2組胃癱綜合征患者，觀察組總有效30例，總有效率為85.71%，對照組總有效24例，總有效率為68.57%，通過對比，觀察組胃癱綜合征患者治療效果明顯高于對照組(P<0.05)；治療1個療程、2個療程后，2組胃癱綜合征患者血清白蛋白都有所增高，且觀察組明顯高于對照組(P<0.05)；治療前觀察組與對照組胃癱綜合征患者血清白蛋白相比均無顯著性差異(P>0.05)；治療1個療程、2個療程后，2組胃癱綜合征患者胃動素水平都有所增高，且觀察組明顯高于對照組(P<0.05)。方子中當歸性溫、味甘辛，歸心肝脾經，含有維生素A、維生素E、揮發油、精氨酸及多種礦物質[7]；陳皮理氣健脾、調中燥濕，包括化痰等，主要治療由于脾胃不調、脾胃氣滯所導致的消化不良，包括胃痛、胸悶、腹脹[8，9]；桃紅活血祛瘀，散淤止痛，潤腸通便；烏藥溫腎散寒、行氣止痛、開胸解郁、消食驅蟲、消炎止痢、消腫止痛等；姜半夏有燥濕化痰、和胃止嘔的功效[10]。采用理氣寬腸湯治療胃癱綜合征可有效的促進血清白蛋白增高，提高胃動素水平，降低血管活性肽水平。胃癱綜合征患者飲食要循序漸進，由流質飲食、半流質飲食到固體飲食進行過渡，選擇易消化吸收的食物[11，12]。

綜上所述，理氣寬腸湯用于胃癱綜合征患者中可有效的促進血清白蛋白增高，提高胃動素水平，降低血管活性肽水平，值得推廣應用。