黃連膏外敷聯合艾條灸熏烤護理對壓瘡患者壓瘡愈合情況的影響

衛嬌麗

壓瘡是一種長期臥床患者常見的并發癥，其產生的主要原因是由于患者長期臥床，導致患者身體局部組織因外力壓迫引起神經營養紊亂、血液循環不暢，從而使其身體局部皮膚組織破損、壞死[1]。如不及時對壓瘡進行治療和護理，極有可能發生感染，嚴重影響了患者的生活質量及身體健康，給患者身心帶來了巨大的痛苦。臨床研究發現，對壓瘡患者進行優質、高效的護理可以有效改善其壓瘡情況，一定程度上促進創面愈合[2]。因此，本研究為探討黃連膏外敷聯合艾條灸熏烤護理對壓瘡患者壓瘡愈合情況的影響，選取了2016年3月—2018年1月于我院治療的40例壓瘡患者為研究對象，對其中20例壓瘡患者進行了黃連膏外敷聯合艾條灸熏烤護理?，F報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料根據隨機對照的原則將2016年3月—2018年1月于我院治療的40例壓瘡患者分為對照組和觀察組，每組20例。對照組女性11例，男性9例；年齡32～81歲，平均年齡(56.50±5.13)歲；病程7～25 d，平均病程為(16.00±2.33)d。女性10例，男性10例；年齡29～77歲，平均年齡(53.00±5.21)歲；病程5～28 d，平均病程為(16.50±2.12)d。2組患者一般資料對比，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。2組患者對研究內容均知情，同意并簽署知情同意書。

1.2 方法對對照組患者使用常規治療及護理，如患者發生壓瘡，及時為其更換為臥氣墊床，并定時為其翻身；根據患者壓瘡情況為其更換敷料：壓瘡為Ⅰ期的患者5～7 d更換一次敷料，并對其使用透明敷貼進行保護；壓瘡為Ⅱ期的患者應2～3 d為其更換一次敷料，且使用泡沫敷料或是潰瘍貼進行保護；對于壓瘡為Ⅲ～Ⅳ期的患者，醫護人員需要對其進行無菌生理鹽水清潔創面，并對壓瘡周圍的滲液進行藥敏試驗，根據其結果為患者沖洗傷口及敏感抗生素靜脈滴注。在常規治療和護理的基礎上，給予觀察組黃連膏外敷聯合艾條灸熏烤護理：點燃艾條，在患者皮膚2～3 cm處進行回旋灸，一般艾灸時間為10～15 min，可以根據創面情況進行適當調整，以患者皮膚局部溫熱且未感到灼痛感為宜。艾條灸熏烤后，對患者局部皮膚涂抹適量的黃連膏，并使用敷料進行保護。

1.3 觀察指標對比分析2組患者的各單項指標，即：壓瘡大小、創面情況、周邊皮膚改善情況指標以及24 h滲量情況，根據不同程度用評分表示；對比分析2組患者生活質量情況：使用GQOL1-74量表評估，該量表共包括4個維度，即生理機能、心理機能、社會機能、健康教育，每個維度最低分為0分，最高分為100分，分數與生活質量程正相關。

2 結果

2.1 2組患者干預后的各單項指標評分對比觀察組干預后，其壓瘡大小、創面情況以及周邊皮膚改善情況與對照組相比均較好，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

2.2 2組患者干預前后生活質量對比觀察組干預前的生活質量評分與對照組相比，差異無統計學意義(P>0.05)；觀察組干預后的生理機能、心理機能、社會機能、健康教育評分與對照組相比明顯較高，差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表1 2組患者干預后的各單項指標評分對比 (例，

表2 2組患者干預前后生活質量評分對比 (例，

3 討論

壓瘡是一種因局部組織長期遭受壓迫而導致的皮膚壞死癥狀，如不對其進行及時治療和護理，則極易引起壓瘡感染，嚴重影響了患者的身體健康及生活質量[3]。

中醫學認為，產生壓瘡主要是由于患者經絡受阻、氣血虧虛、肌膚失養而導致，欲治療壓瘡，則需要對其進行解毒防腐、祛瘀活血。黃連膏是一種可以清熱解毒、疏通經脈的外敷藥，每天將其涂抹于壓瘡患者的傷患處，可以使其肌膚祛除患處毒素及潰爛的地方并生出新皮膚，其組方包括黃柏、姜黃、黃連、生地黃、當歸等[4]。艾灸法是一種特色的中醫外治方法，艾具有開毛竅、透肌膚、溫經散寒的特點，將其點燃后，對患者局部進行回旋灸，可以對患者起到行氣活血、溫通經絡、去腐生肌的作用[5]。由研究結果可知，經護理，觀察組患者壓瘡大小、創面情況以及周邊皮膚改善情況與對照組相比均較好，且生活質量與對照組相比明顯較高，可見，對患者使用黃連膏外敷聯合艾條灸熏烤護理對壓瘡情況有極大的改善，同時還可以有效提高患者的生活質量。分析其原因：護理人員需要定時為患者進行翻身，并根據患者壓瘡情況為其更換敷料[6]；對患者進行黃連膏外敷聯合艾條灸熏烤護理，其中，艾絨主要成分為揮發油，通過對患者進行艾灸護理，促進患者的新陳代謝，從而使其白細胞數量得到增加，吞噬細胞的功能得以增強，最終達到調節患者免疫力的效果；艾條灸熏烤后，對患者局部皮膚涂抹適量的黃連膏，并對其用敷料進行保護，這樣有利于保持創面濕潤，從而促進創面的恢復[7，8]。

綜上所述，對壓瘡患者使用黃連膏外敷聯合艾條灸熏烤護理可以極大改善患者壓瘡情況，并有效提高患者的生活質量，值得臨床廣泛應用。