個(gè)體化護(hù)理干預(yù)在中藥熏蒸治療類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎中的效果觀(guān)察核心思路分析

張?jiān)葡?/p>

【摘 要】目的：研究個(gè)體化護(hù)理干預(yù)對(duì)中藥熏蒸治療類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的影響。方法：2016年1月～2019年8月期間，選擇我院98例接受中藥熏蒸治療的類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和參照組，各49例;實(shí)驗(yàn)組采取個(gè)體化護(hù)理干預(yù)，參照組采取常規(guī)護(hù)理，對(duì)比兩組患者的生活質(zhì)量和護(hù)理滿(mǎn)意率。結(jié)果：對(duì)生活質(zhì)量進(jìn)行比較，護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組高于參照組，數(shù)據(jù)有差異，P<0.05。另外對(duì)比護(hù)理滿(mǎn)意率，實(shí)驗(yàn)組高于參照組，P<0.05。結(jié)論：個(gè)體化護(hù)理干預(yù)可以顯著提升接受中藥熏蒸治療的類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的生活質(zhì)量水平和護(hù)理滿(mǎn)意率，有應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】個(gè)體化護(hù)理干預(yù);中藥熏蒸;類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.5【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2020）03-09--01

類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎在發(fā)病時(shí)表現(xiàn)為四肢遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、功能受限，然后會(huì)累及全身其他關(guān)節(jié)，是一種多系統(tǒng)慢性炎癥的自身免疫性疾病，病情嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形，對(duì)行動(dòng)能力造成嚴(yán)重影響[1]。目前該病沒(méi)有特效的治療對(duì)策，但是通過(guò)中藥熏蒸的方式可以有效緩解關(guān)節(jié)疼痛，有利于促進(jìn)肢體功能恢復(fù)，但是在治療期間需要采取針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，否則治療效果無(wú)法最大化。本文研究的目的正是基于此，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2016年1月～2019年8月，選擇我院98例接受中藥熏蒸治療的類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者為研究對(duì)象，以隨機(jī)法分為實(shí)驗(yàn)組和參照組。實(shí)驗(yàn)組男性24例，女性25例，年齡42～66歲，平均年齡（53.91±3.26）歲，病程2～12年，平均（7.15±3.54）年;參照組男性26例，女性23例，年齡44～67歲，平均年齡（54.12±3.41）歲，病程2～13年，平均（7.64±3.67）年。對(duì)比以上資料無(wú)差異，P>0.05，有可比性。

1.2 方法

參照組采取常規(guī)護(hù)理措施，主要內(nèi)容為日常性的基礎(chǔ)護(hù)理，關(guān)節(jié)按摩等。

實(shí)驗(yàn)組采取個(gè)體化護(hù)理，具體內(nèi)容為：（1）首先在患者臥床休息時(shí)指導(dǎo)其注意關(guān)節(jié)部位保暖，在進(jìn)行中藥熏蒸治療時(shí)，對(duì)熏蒸的溫度進(jìn)行合理控制，隨時(shí)詢(xún)問(wèn)患者，以忍受程度為限，最佳的熏蒸狀態(tài)為患者局部皮膚發(fā)紅，但是感覺(jué)舒適為準(zhǔn)。期間提供溫開(kāi)水，補(bǔ)充汗液流失的水分，熏蒸結(jié)束后，臥床休息半小時(shí)后方可起床活動(dòng)。（2）考慮到類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病程漫長(zhǎng)，并且關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，由此生活中的痛苦漸漸演不良情緒，在進(jìn)行護(hù)理時(shí)必須通過(guò)疏導(dǎo)的方式，讓患者建立積極的治療心態(tài)，對(duì)于治療效果有很大提升。具體方式可以采取健康教育，讓患者了解自身病情狀況，同時(shí)為患者講解中藥熏蒸治療的優(yōu)勢(shì)，讓他們對(duì)治療結(jié)果抱以美好期望。（3）每日指導(dǎo)患者在起床后和睡覺(jué)前應(yīng)當(dāng)采取溫水泡手泡腳，結(jié)束后由護(hù)理人員對(duì)周?chē)募∪夂晚g帶進(jìn)行按摩。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

護(hù)理結(jié)束后，對(duì)比患者生活質(zhì)量水平，對(duì)比內(nèi)容為活動(dòng)、情緒、交往、社會(huì)四項(xiàng)，每項(xiàng)滿(mǎn)分100分，得分越高說(shuō)明對(duì)于質(zhì)量越高。

對(duì)兩組患者的護(hù)理滿(mǎn)意率進(jìn)行對(duì)比，護(hù)理滿(mǎn)意度分為滿(mǎn)意、良好、一般、不滿(mǎn)意。不滿(mǎn)意：護(hù)理中的依存性極差，且患者提出負(fù)面評(píng)價(jià)。滿(mǎn)意：護(hù)理滿(mǎn)意率=滿(mǎn)意+良好+一般/49*100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

以SPSS 20處理，計(jì)量資料以 表示，t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以 檢驗(yàn)、百分?jǐn)?shù)表示。P<0.05時(shí)有差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 生活質(zhì)量對(duì)比

經(jīng)護(hù)理，對(duì)比兩組患者的生活質(zhì)量進(jìn)行對(duì)比，數(shù)據(jù)有差異，P<0.05

2.2 護(hù)理滿(mǎn)意率對(duì)比

經(jīng)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿(mǎn)意率為95.91%，參照組護(hù)理滿(mǎn)意率為77.55%。對(duì)比數(shù)據(jù)有差異性，P<0.05

3 討論

類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎在發(fā)病時(shí)會(huì)導(dǎo)致患者肢體變形，并且該病病程持久，反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致患者關(guān)節(jié)功能障礙，甚至有殘廢的可能。目前在治療方式上沒(méi)有根治的方法，主要以緩解病情為主[2]。中藥熏蒸治療是在熱力作用下幫助藥物更有效地滲透患肢，從而達(dá)到活血通絡(luò)，促進(jìn)局部血液循環(huán)作用，除濕效果良好。但是在治療過(guò)程中需要采取針對(duì)性的護(hù)理措施方能提高熏蒸效果，這在臨床中里的到共識(shí)。

在此次研究中，對(duì)生活質(zhì)量進(jìn)行比較，護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組高于參照組，數(shù)據(jù)有差異，P<0.05。另外對(duì)比護(hù)理滿(mǎn)意率，實(shí)驗(yàn)組高于參照組，P<0.05。具體分析為：中藥熏蒸所選的中藥有溫經(jīng)散寒祛風(fēng)除濕、活血通絡(luò)的功效，尤其對(duì)于類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者有良好的治療效果，是目臨床中針對(duì)類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎重要的輔助治療手段。在此次選擇個(gè)體化護(hù)理中，首先在日常生活中指導(dǎo)患者注意患肢部位保暖，在進(jìn)行熏蒸治療時(shí)對(duì)溫度進(jìn)行合理控制，一方面要保證治療效果的提升，另一方面也需要詢(xún)問(wèn)患者感受。考慮由于該病的病程十分漫長(zhǎng)，很多患者會(huì)出現(xiàn)不良的負(fù)性情緒，護(hù)理時(shí)應(yīng)該由護(hù)理人員進(jìn)行引導(dǎo)，幫助他們建立良好的治療心態(tài)。其次在每日起床后和治療前進(jìn)行溫水泡手泡腳，再由護(hù)理人員進(jìn)行關(guān)節(jié)按摩，提升治療效果[3]。

綜上，個(gè)體化護(hù)理干預(yù)可以顯著提升接受中藥熏蒸治療的類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的生活質(zhì)量水平和護(hù)理滿(mǎn)意率，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

高雪軍，劉佳，李小姣，等.中藥熏蒸聯(lián)合溫針灸治療類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎29例[J].西部中醫(yī)藥，2018，v.31（6）：117-119.

張智，王業(yè)輝.內(nèi)熱針聯(lián)合中藥熏蒸治療膝骨關(guān)節(jié)炎52例臨床觀(guān)察[J].江蘇中醫(yī)藥，2018，50（4）：67-69.

李武芬，朱艷.運(yùn)動(dòng)處方應(yīng)用于類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人康復(fù)護(hù)理的效果觀(guān)察[J].護(hù)理研究，2018，32（7）：1108-1110.