試分析老年人營養(yǎng)與健康

王靜懿

【摘 要】目的：通過對(duì)不同類型老年人營養(yǎng)與健康狀況的簡要分析，總結(jié)影響老年人營養(yǎng)與健康的主要因素，后從生理及社會(huì)心理角度探討老年人營養(yǎng)與健康狀況的防治要點(diǎn)。

【關(guān)鍵詞】老年人;營養(yǎng)與健康;因素;預(yù)防

【中圖分類號(hào)】R572【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）03-09--01

當(dāng)前我國已步入老齡化社會(huì)，數(shù)據(jù)顯示截止2016年底，我國65歲以上老年人口數(shù)量已高達(dá)1.5億。且在當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生水平不斷提升情況下，有預(yù)測截止2020年底，我國老年人口數(shù)量將攀升至2.0億，占總?cè)丝跀?shù)量的比重越來越高，人口老齡化已成為國家及社會(huì)發(fā)展面臨的重要難題[1]。且老年群體受生理機(jī)能衰退及多種慢性疾病因素影響，營養(yǎng)不良及潛在營養(yǎng)不良比例較高，整體營養(yǎng)與健康狀況較差，本文就此展開分析。

1 不同群體老年人營養(yǎng)與健康狀況

1.1 居家類老年人。以山西為例，根據(jù)國家統(tǒng)計(jì)局網(wǎng)站公布的山西省GDP、人口數(shù)量及結(jié)構(gòu)分布數(shù)據(jù)，2017年山西省常住人口3702.35萬人，其中65歲以上老年人口數(shù)量為368.4萬人，占到了常住人口總數(shù)的9.95%，且自2010年起，老年人口數(shù)量及占比一直處于持續(xù)增長狀態(tài)。有報(bào)告通過對(duì)幾個(gè)主要社區(qū)共304例老年人綜合社區(qū)調(diào)查，并結(jié)合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心病例檔案資料，分析結(jié)果顯示304例老年人口中，營養(yǎng)不良例數(shù)比例為22.39%（68/304），存在健康風(fēng)險(xiǎn)的比例為37.5%（114/304），而營養(yǎng)健康狀態(tài)良好的比例僅為40.13%（122/34）。304例老年人口中，患病種類3種及以上比例為49.67%（151/304）;患病種類2種及以下老年人口比例為50.33%（153/304），整體營養(yǎng)及健康狀況不容樂觀。

1.2 住院類老年人。采用隨機(jī)抽樣法選取我院及附近幾個(gè)社區(qū)服務(wù)中心65歲以上老年患者206例，調(diào)查分析后發(fā)現(xiàn)，營養(yǎng)良好患者比例為20.39%（42/206），營養(yǎng)不良患者比例為30.58%（63/206），存在營養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn)患者比例為49.03%（101/206）。206例患者中有97例患者長期住院治療，另外109例患者病情穩(wěn)定后準(zhǔn)許出院，給予長期藥物控制病情，以避免復(fù)發(fā);共62例（30.10%）患者病情進(jìn)展較重，生存質(zhì)量低。且本次調(diào)查還發(fā)現(xiàn)，206例患者中11.17%（23/206）患者體質(zhì)量過輕，另有47.57%（98/206）老年患者體質(zhì)量超重，整體營養(yǎng)與健康狀況可見一般。

1.3 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人。據(jù)國外某養(yǎng)老機(jī)構(gòu)公布的醫(yī)療健康數(shù)據(jù)稱，其機(jī)構(gòu)中301位老年人營養(yǎng)健康情況為：營養(yǎng)不良1.99%（6/301），潛在營養(yǎng)不良比例為61.13%（184/301），另有36.88%（111/301）名老年人營養(yǎng)狀況良好。通過本組數(shù)據(jù)來看，其營養(yǎng)不良人數(shù)比例明顯低于臨床相關(guān)報(bào)道中的比例，考慮可能同該養(yǎng)老機(jī)構(gòu)位于經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)省會(huì)城市、人住人口經(jīng)濟(jì)水平基礎(chǔ)相對(duì)高有直接關(guān)聯(lián)，但其潛在營養(yǎng)不良比例超過60%，應(yīng)及時(shí)引起重視[2]。

2 老年群體健康與營養(yǎng)的主要影響因素

2.1 文化程度。不同文化程度的老年群體中，文化程度小學(xué)及以下老年人發(fā)生營養(yǎng)不良的風(fēng)險(xiǎn)更高。首先可能因?yàn)楦呶幕降睦夏耆后w經(jīng)濟(jì)來源更為穩(wěn)定，日常生活中對(duì)飲食質(zhì)量及食物種類有更好的要求，而文化程度較低老年人在食物采購方面則多以經(jīng)濟(jì)實(shí)惠為主，營養(yǎng)價(jià)值較單一。其次，文化程度相對(duì)高的老年群體其知識(shí)獲取途徑更多，日常自我健康及保健意識(shí)強(qiáng)，更注重飲食均衡搭配及健康生活習(xí)慣。

2.2 年齡因素。伴隨著年齡的不斷增長，老年人關(guān)于行為認(rèn)知水平及運(yùn)動(dòng)鍛煉能力不斷下降，其同老年群體營養(yǎng)健康狀況及反比關(guān)系。行為認(rèn)知水平下降情況下老年群體飲食選擇能力互逐步降低，進(jìn)一步影響機(jī)體營養(yǎng)狀況，而長時(shí)間卻反運(yùn)動(dòng)鍛煉則會(huì)進(jìn)一步導(dǎo)致機(jī)體健康狀態(tài)下滑，誘發(fā)多種老年疾病。

2.3 疾病因素。老年人機(jī)體功能進(jìn)行性退化后，其疾病易感性高于常人，而多種疾病均可導(dǎo)致老年群體攝食欲望低、胃腸吸收能力差。外加多種疾病會(huì)對(duì)機(jī)體營養(yǎng)吸收能力、正常代謝能力產(chǎn)生干擾，進(jìn)一步增加了老年人營養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn)。

3 老年群體營養(yǎng)不良與健康的預(yù)防管理策略

3.1 生理疾病方面。首先注重口腔衛(wèi)生的保持及牙齒健康管理，對(duì)存在牙齒松動(dòng)或脫落的老年人，建議其及時(shí)安裝義齒，并通過咀嚼功能鍛煉，減緩胃腸功能退化速度。其次，臨床已證實(shí)多種系統(tǒng)疾病均可造成機(jī)體營養(yǎng)攝入或吸收障礙，因此在記性老年患者疾病治療的同時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者健康營養(yǎng)的指導(dǎo)干預(yù)，協(xié)助患者及家屬制定合理的營養(yǎng)補(bǔ)充方法。第三，多合并多種慢性非傳染性疾病的患者，指導(dǎo)其堅(jiān)持少食多餐原則，情況允許下盡可能開展戶外活動(dòng)，以延緩肌肉功能衰減速度，維持正常體質(zhì)量。

3.2 社會(huì)心理方面。早在2015年中國發(fā)展研究基金會(huì)就發(fā)發(fā)表了名為《中國老年人營養(yǎng)與健康報(bào)告》，其指出應(yīng)通過營養(yǎng)教育信息提供、營養(yǎng)服務(wù)體系完善、公共衛(wèi)生服務(wù)完善、臨床營養(yǎng)支持體系構(gòu)建、社會(huì)福利性營業(yè)政策等多方面改進(jìn)，共同推動(dòng)當(dāng)前老齡化不斷加重情況下的老年群體營養(yǎng)與健康防治，并號(hào)召通過社會(huì)多部門及多領(lǐng)域的共同關(guān)注，改善老年人營養(yǎng)不良問題，提升老年群體整體身心健康及生活質(zhì)量。回歸社區(qū)層面，對(duì)廣大一線醫(yī)務(wù)工作者而言，可通過定期開展就社區(qū)老年人營養(yǎng)狀況教育宣傳活動(dòng)，提升社會(huì)群體對(duì)老年人營養(yǎng)與健康狀況的關(guān)注，指導(dǎo)老年人家屬、子女提升對(duì)老年人營養(yǎng)健康的重視;同時(shí)可通過社會(huì)活動(dòng)的交流互動(dòng)，疏解老年人不良心理問題，促進(jìn)身心雙向健康。

3.3 飲食控制方面。綜合分析發(fā)現(xiàn)，多數(shù)老年群體飲食方面存在脂肪攝入量偏高、新鮮果蔬食用少、鹽分?jǐn)z入過多等問題。應(yīng)控制高脂肪食物攝入，強(qiáng)化蛋白質(zhì)同總能量的平衡。果蔬方面可增加胡蘿卜素、維生素B1、維生素B2、鈣以及膳食纖維的補(bǔ)充，減少食用鹽攝入量，控制為每人每天6g以下，以降低高血壓及高血脂癥風(fēng)險(xiǎn)。

綜上，當(dāng)前老年群體營養(yǎng)及健康狀況不容樂觀，老年人營養(yǎng)與健康的防治及狀況改善，需綜合疾病因素及社會(huì)心理因素分析，并通過多部門及各社會(huì)領(lǐng)域的共同協(xié)作努力來實(shí)現(xiàn)。

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