簡仕宏
(新余學(xué)院,江西 新余 338004)
病理學(xué)是一門基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程,也是一門橋梁課程,其前連基礎(chǔ)醫(yī)學(xué),后續(xù)臨床醫(yī)學(xué),地位十分重要。病理學(xué)內(nèi)容豐富,名詞多、圖片多、知識點多,是一門實踐性很強的形態(tài)學(xué)課程。醫(yī)學(xué)生普遍認為該課程難學(xué),尤其是實踐環(huán)節(jié)。作為醫(yī)學(xué)教育工作者,應(yīng)該分析課程性質(zhì),把握課程目標,了解課程特色,研究課程規(guī)律,因課施教,因人施策,因教施效,打造高效課堂,培養(yǎng)醫(yī)學(xué)專門人才。
選擇本校護理學(xué)專業(yè)本科生為研究對象,2015級37人為對照組,2016級39人為試驗組,學(xué)生來源為全國普通高考統(tǒng)一招生錄取,文理兼收。兩組學(xué)生均使用人民衛(wèi)生出版社出版、步宏主編的《病理學(xué)與病理生理學(xué)》教材,授課教師、教學(xué)大綱、教學(xué)進度、考核形式等均一致。
對照組采用傳統(tǒng)的實踐教學(xué)法,即教師講解實驗要點、示教,然后學(xué)生觀察(大體、鏡下)、書寫實驗報告與小結(jié)。
試驗組采用學(xué)生主導(dǎo)型模塊式教學(xué)法,教師按照教學(xué)計劃與大綱要求,將病理學(xué)實踐內(nèi)容劃分為9個模塊(詳見表1)。

表1 病理學(xué)實踐模塊劃分與主要考核項目
將試驗組學(xué)生按學(xué)號分成兩大組(A、B),每大組再分成若干小組(見表2)。A、B組分時段進行實踐。實踐課上由主講小組上講臺板書,明確實驗要求、實驗內(nèi)容,并講解標本、切片的大體、鏡下結(jié)構(gòu)要點,期間其他組可以提問。要求組內(nèi)分工明確,選定的主講人課前要充分準備,認真研讀實驗指導(dǎo)方面知識,復(fù)習教材,查閱相關(guān)圖文資料,然后制作PPT講稿。PPT需提前一周交給教師審核。

表2 學(xué)生分組與講解模塊情況
講解時間設(shè)定為30分鐘,教師點評5~10分鐘,余下時間學(xué)生分組觀察、繪圖、書寫實驗報告。
期末進行一次實踐考核。學(xué)生隨機抽取一個項目進行考核,認真觀察病理切片,同時用紅藍鉛筆繪圖,寫出切片名稱,在圖中標注病變要點并進行項目小結(jié),答題時間每人30分鐘,教師按要點計分。評分標準(百分制):病理診斷(25分),在答題紙上書寫病理切片的名稱;病變要點(15分),在所繪圖上標注切片的病變要點;項目小結(jié)(10分),對抽到的項目(病理過程或疾病)進行概括性小結(jié);繪圖(50分),對照顯微鏡在規(guī)定時間內(nèi)用紅藍鉛筆繪圖(按HE標準描色)。
利用MYCOS教學(xué)質(zhì)量管理平臺對對照組和試驗組學(xué)生進行問卷調(diào)查,分別收回問卷26份、30份,回收率分別為70.27%、76.92%,見表 3。

表3 兩組問卷調(diào)查結(jié)果(%)
學(xué)期末對兩組學(xué)生進行理論與實踐考核,并使用SPSS 17.0軟件對兩組學(xué)生考核成績進行統(tǒng)計學(xué)分析。從統(tǒng)計結(jié)果來看,兩組理論考核成績比較無顯著性差異,實踐考核成績比較有顯著性差異(P<0.05,見表 4)。
表4 兩組學(xué)生理論與實踐考核成績比較(±s,分)

表4 兩組學(xué)生理論與實踐考核成績比較(±s,分)
分類 對照組87.92±3.21 74.22±10.62試驗組P值實踐理論92.41±1.86 75.73±7.27檢驗值-7.328-0.714 0.008 0.980
學(xué)生主導(dǎo)型模塊式教學(xué)法一方面改變了教學(xué)主體,學(xué)生變被動聽為主動講,大大提高了學(xué)生學(xué)習主動性,激發(fā)了學(xué)習興趣,調(diào)動了學(xué)習積極性,課前學(xué)生自覺到圖書館查資料來充實講稿;另一方面將實踐內(nèi)容分成若干模塊,明確具體目標和內(nèi)容要點,這樣讓學(xué)生學(xué)習更加有針對性,事半功倍。病理學(xué)理論性強、知識點多,較枯燥乏味,學(xué)生往往敬而遠之,學(xué)習效果不佳。提高教學(xué)質(zhì)量是醫(yī)學(xué)教育工作者的不懈追求,教學(xué)場景的設(shè)計、教學(xué)形式的改進、教學(xué)內(nèi)容的完善都關(guān)乎教學(xué)效果。